《人體解剖生理學》課程思政建設

韋小敏

摘要：針對于今年全球爆發的新型冠狀病毒所引發的疫情，結合人體解剖生理學的課程思政建設，闡述了人體結構和功能之間的關系，使學生意識到不僅要具有良好的專業知識，更要具備人文知識，引導學生感悟生命的意義，珍惜生命的存在，提升生命的質量。

關鍵詞：人體解剖生理學;思政;生命

所謂課程思政，是指充分發掘各門課程的思想政治教育要素，將思想引導和價值觀塑造有效融入各門課程教學過程中，使各門課程都發揮育人作用，真正實現高校思想政治工作的協同效應。《人體解剖生理學》是中藥制藥專業的一門專業基礎課，包括解剖學和生理學兩方面內容。其中以解剖學即形態學為基礎，功能活動的改變又可影響形態結構的變化。如果組織結構異常，則可導致人體功能活動反常;相反，如果長期的功能改變，又可引起組織結構發生改變。人體解剖學是醫學生進入醫學院接觸得較早的專業基礎課，在解剖學課程中加入醫學人文教育具有其時間優勢。政治思想教育及人文素質培養本身不是一門課程的任務，而是全方位的系統工程。因此，面對突發的新冠肺炎疫情，需要同學們利用所學的專業知識正確面對，是什么最終導致了病人死亡？除了大家廣泛知曉的新型冠狀病毒對人體的肺部損害以外，還有哪里？病毒會給人體其他器官造成什么影響？臨床藥物的治療是否對患者有效？所有這些疑問都需要通過病理解剖，才能將問題逐漸理清。

遺體解剖在控制流行病蔓延過程中的重要性，在2003年SARS爆發時就已經有所印證。要想進行尸體解剖，首先得有遺體捐獻。這得獲取逝者家屬的同意和法律認可。很感謝捐獻遺體的家屬，確實為了大愛在為人類做貢獻。在此我們應該對于這些家屬表示深深的感謝，對逝者表示深切的哀悼。

其次，相比起普通遺體解剖，新冠肺炎遺體可能存在傳染污染。此外，在操作上也有特殊方法，原則是要溫柔，助手要很好地配合。在這里需要使學生認識到，解剖過程中會產生恐懼、厭惡的心里，從而不尊重、不珍惜尸體和標本，這些心理不利于醫學生醫療意識、人文素質的養成。

最后來看解剖結果。從2月16日至24日，華中科技大學同濟醫學院法醫學系劉良教授團隊完成了9例新冠肺炎遺體病理解剖。3月6日凌晨，海南醫學院法醫鑒定中心主任、海南省司法鑒定協會會長鄧建強完成了海南省首例新冠肺炎死亡病例的遺體解剖工作。解剖結果一致認為，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統及其他器官。解剖結果還認為，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方。這次新冠肺炎患者肺部的表現，和SARS有點不一樣，沒有嚴重纖維化，肺泡還存在，但是炎癥很厲害，還有大量的粘液，非常黏，這將導致病人的通氣不通順。解剖可以幫助我們認識病人的特點，在幫助他們通氣上改變一些方式。

我們在學習血液時知道，血漿蛋白中的補體和免疫球蛋白參與機體的體液免疫。所以，有一些專家和學者認為，人體受病毒感染之后，會產生免疫應答反應，這個也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會產生記憶性淋巴細胞和特異性抗體。記憶性淋巴細胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會持續一段時間，依每種病毒時間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時間里免受同一種病毒的再次感染。既然治愈患者的血漿含有抗體，那么用治愈患者血漿的輸入對新感染患者確實有治療作用的，尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。

對痊愈患者血清內產生的新冠病毒特異性抗體的研究，還對特效治療藥物的研發、對后期確定不同地區新冠感染真實發病率，也有重要意義。人體受新型冠狀病毒感染之后，會產生特異性的保護性抗體，如果把血漿當中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術批量生產，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會使感染者劉病毒產生特異性免疫，從而使患者清除體內病毒的能力大大增強，最終戰勝疾病。當然這個抗體的提取到生產到臨床應用需要一個過程。

然而，從目前來看，在痊愈患者中，愿意主動捐獻血漿的人還寥寥無幾。這也是為什么專家們反復呼吁的原因。因為民間有“獻血傷元氣”的說法，所以痊愈患者血漿很難得到。我們學習血液的知識后知道這種說法是不科學的，更是不存在的。因為血液本身具有旺盛的新陳代謝能力，獻血后反而會刺激人體造血功能更加旺盛，加速血細胞的生成。所以，對于符合獻血條件的人來說，獻血不超過正常人體血液總量的十分之一，對身體影響是很小的。只要及時補充營養，多加休息就能恢復。因此，我們的教育不僅要使學生掌握牢固的專業知識，更應該使學生具有良好的人文素質，即具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神，這才是課程思政要達到的教育目標。作為教師的我們，有責任引導學生感悟生命的意義，珍惜生命的存在，提升生命的質量。在此，呼吁康復病人能夠伸出自己的胳膊，幫助一下那些危重的病人。

最后，鍛煉身體，均衡營養，提高自身的免疫力才是健康之道。

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