微創治療急性腕舟骨骨折的研究進展

盧承印 張來福 王孝輝 柳 陽

（1.河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046；2.河南省洛陽正骨醫院，河南省骨科醫院，河南 洛陽 471002）

腕舟骨骨折在臨床上較為常見，約占腕部骨折的82%，常見于青壯年[1]。腕舟骨是近排與遠排腕骨的杠桿，對腕關節的活動起重要作用，如果急性腕舟骨骨折不能得到及時有效的治療，可能會造成腕關節創傷性關節炎，骨折延遲愈合，持續慢性疼痛等疾病，給患者造成極大的困擾。因其解剖位置的原因，舟骨腰部骨折在腕舟骨骨折中最為常見，而腕舟骨的血運主要來自于舟骨腰部滋養血管，故舟骨腰部骨折后容易損傷營養血管，造成無菌性壞死和骨折不愈合[2]。此外，由于腕舟骨體積較小，周邊關節韌帶豐富等因素，給臨床治療帶來很大的挑戰[3]。傳統的切開復位內固定術是較為謹慎的選擇，能夠在充分暴露手術視野的基礎上對骨折進行復位固定，但創傷大，容易破壞血供，損傷關節韌帶，臨床上已經較少使用。近年來隨著微創理念在骨科的發展，各種微創技術治療急性腕舟骨骨折正逐漸成為主流的治療方式。目前，臨床上微創治療急性腕舟骨骨折的方法分為非手術療法和手術療法兩種，根據骨折類型、骨折部位和受傷時間以及患者的個人意愿等因素而決定。非手術治療有手法復位石膏固定術，手術治療有經皮微創Herbert螺釘固定術等。本文對上述微創治療方法的研究進展綜述如下。

1 微創非手術療法

急性腕舟骨骨折的微創非手術療法是指對骨折采用長臂或短臂石膏進行固定，同時配合中藥內服和熏洗進行治療。……