曲丹菊 張 超 蘇吉利 周 倩
(河南科技大學臨床醫學院,河南科技大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科,河南 洛陽 471003)
關于扁桃體切除術對于人體免疫功能影響的爭論由來已久。扁桃體是人體重要的免疫器官,切除雙側扁桃體后是否會對人體的免疫力造成不良影響一直是患者的疑慮和醫生思考的重點。為此,有些醫師建議切除部分扁桃體以保持扁桃體的免疫功能。但是對于慢性扁桃體炎患者,扁桃體殘留有出現慢性扁桃體炎復發的可能。鑒于此,我們對慢性扁桃體炎患者切除扁桃體前后CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比例變化的研究進行了Meta分析,旨在為臨床治療提供依據。
1.1 文獻檢索策略 檢索數據庫包括PUBMED、MEDLINE、EMBASE 、Cochrane圖書館、中國生物醫學文獻光盤數據庫 、中文學術期刊全文數據庫 、中文科技期刊全文數據庫、中文生物醫學期刊數據庫及萬方數據庫等。以“慢性扁桃體炎”“手術治療”“免疫功能”“tonsillitis”im munology”“surgery”等作為主題詞或關鍵詞進行檢索。文獻檢索語種限為中文及英文。文獻檢索日期均為自建庫至2019年10月31日。
1.2 文獻納入標準
1.2.1 研究方案 慢性扁桃體炎患者(試驗組)與健康者(對照組)對照研究;慢性扁桃體炎患者術前(對照組)與術后(試驗組)的對照研究。通過抽取清晨空腹外周靜脈血,檢測CD4+、CD8+并計算CD4+/CD8+的比例。研究采用SPSS軟件包進行統計學處理,計量資料以的形式表示,或能換算出 ,組間數據比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
1.2.2 研究對象 慢性扁桃體炎患者,需符合反復的扁桃體炎發作病史(>4次/年),實驗室檢查結果均滿足《耳鼻咽喉頭頸外科學》第8版中慢性扁桃體炎的診斷標準。……