青年流動人口基本公共衛生服務利用及影響因素研究

王倩倩 夏寶芳

【摘 要】目的：了解青年流動人口基本公共衛生服務利用情況，探討其影響因素。方法：選擇某市585名青年流動人口進行基本公共衛生服務利用情況及相關因素調查。結果：調查的578人中，85.99%的人已建立醫療保險，對生殖與避孕、性病、職業病防治等服務方面的利用率為24.74%～39.97%。Logistic回歸方程，結果為文化程度、流動時間、月收入、有醫療保險者是青年流動人口基本公共衛生服務的影響因素。結論：青年流動人口對基本公共衛生服務的利用率較低。

【關鍵詞】青年;流動人口;公共衛生服務;影響因素

【中圖分類號】R161.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

流動人口多保健意識薄弱、居住環境差，更容易受到傳染病的侵害，而由于其流動性大，在利用當地衛生服務方面存在一定局限[1]。青年人是流動人口的主體，也是性病等傳染病的高風險人群[2]。2019年7月，抽取某市585名青年流動人口進行調查，以了解其基本公共衛生服務利用情況，并分析影響因素，為促進該群體更好的利用基本公共衛生服務提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2019年7月，選擇在本地居住時間≥3個月、年齡15～24、非本市戶口的流動人口進行調查。

1.2 調查方法 采取配額抽樣的方法，在建筑、家政、酒店餐飲、個體商業、公司企業5個行業中，按照性別、行業分層，每個行業調查117人。自行設計調查問卷，內容包括一般情況、基本公共衛生利用情況等，對流動人口進行面對面調查，匿名填寫問卷。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件包對數據進行分析，率的比較用χ2檢驗，采用logistic回歸方程進行多因素分析。

2 結果

2.1 一般情況 合計發放問卷585份，回收578份，有效率為98.80%。男性327人（56.57%），女性251人（43.43%）;初中文化程度304人（52.60%）、高中及以上274人（47.40%）;月收入≥2000元412人（71.28%）;已婚97人（16.78%）。

2.2 調查對象對基本公共衛生服務的利用 調查的578人中，85.99%的人已建立醫療保險，對性病、慢性病、傳染病、職業病、生殖等方面的健康教育的接受率均較低。見表1。

3 討論

分析結果顯示，流動人口對基本公共衛生服務的利用率較低，僅有19.72%的人建立健康檔案，楊昕等[3]報道，流動人口的建檔率明顯低于流動人口，可能與相關制度的宣傳及政策落實力度不足有關。在性病、結核病等傳染病防治方面獲得的服務可及性均不足40%，與張曉芳等的[4]報道一致，距離國家衛生計生委制定的2020年流動人口健康教育覆蓋率超過95%以上的目標差距較大。與青年流動人口健康意識淡薄，主動了解和利用公共衛生服務的意愿較低有關。

Logistic回歸方程結果為文化程度高中級及以上、流動時間≥1年、月收入≥2000元、有醫療保險者對公共衛生服務的利用率較高。教育和收入是影響流動人口融入社會的重要因素，文化程度越高者，就業單位好，工作和居住穩定，收入高，有較強的健康意識，驅動其主動獲取和利用衛生服務。另外，較好的工作單位對員工健康的重視程度也較高;有醫療保險者，可分擔一部分醫療費用，有利于保證流動人口獲得公平的醫療服務。

總之，某市青年流動人口基本公共衛生服務的利用率較低，應分析其影響因素，借助各種媒介強化健康教育，提高該人群參與熱情及對傳染病防治教育的關注度，改善服務可及性。

參考文獻

張曉芳，李琛，何甜田，等.湖北省流動人口基本公共衛生服務利用及影響因素分析[J].中國公共衛生，2019，35（6）：693-696.

薛莉萍，范慧，郭靜.流動人口健康教育現狀及其影響因素研究[J].中國健康教育，2017，33（9）：771-774.

楊昕.戶籍與流動人口基本公共衛生服務利用差異及影響因素[J].中國公共衛生，2018，34（6）：781-785.

嚴瓊，童連.青年流動人口基本公共衛生服務利用及影響因素分析[J].中國公共衛生，2019，35（6）：680-683.