糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理干預

黃紅燕 林良瑩 楊金鑫

【摘 要】目的：研究分析對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者實施綜合護理的應用價值。方法：從2018年10月-2019年10月期間在我院糖尿病性慢性腎功能衰竭患者中隨機選取106人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含53例研究對象，統計比較兩組研究對象并發癥發生率及其在護理干預前后焦慮、抑郁評分的差異，進而分析綜合護理的應用價值。結果：綜合護理組研究對象并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組和綜合護理組研究對象護理前焦慮和抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后評分均降低，差異有統計學意義（P<0.05），相比之下，干預后綜合護理組研究對象兩項評分均較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者實施綜合護理能有效降低患者并發癥發生，并改善其心理狀況，具有推廣價值。

【關鍵詞】腎功能衰竭，綜合護理，并發癥，發生率，抑郁評分，焦慮評分

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

糖尿病性腎功能衰竭是常見的一種腎臟疾病，臨床上對于此類疾病的治療以血液透析為主。此類疾病的治療過程較長，患者需要終身治療，患者容易出現血壓降低、血壓升高、感染等各類并發癥，此外由于經濟、身體等因素，患者容易出現焦慮、抑郁等心理異常情況，不僅不利于患者疾病的治療，也大大降低患者的生存質量。對于此類患者的干預措施中應當注重提升患者的護理質量，通過精細化綜合護理能夠充分考慮到各類風險因素，并針對性的干預，從而實現降低并發癥的效果，并通過心理干預護理，積極調整患者的心理健康狀況[1，2]。本研究隨機選取糖尿病性慢性腎功能衰竭患者106人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含53例研究對象，統計比較兩組研究對象并發癥發生率及其在護理干預前后焦慮、抑郁評分的差異，進而分析綜合護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2018年10月-2019年10月期間在我院糖尿病性慢性腎功能衰竭患者中隨機選取106人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含53例研究對象，其基本資料如表所示，差異無統計學意義（P<0.05），有效規避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規護理措施包括健康教育指導、透析過程的護理監測等。綜合護理組干預措施主要包括以下內容：心理護理干預，通過積極的溝通干預，幫助研究對象舒緩透析的壓力，幫助其獲得情感的支持，獲得對于生活的積極性和樂觀心態;環境護理干預，通過對于病房的布置和清潔工作，為研究對象營造舒適、整潔、干凈的治療環境;飲食護理干預，通過根據研究對象疾病狀況及身體情況的具體分析，幫助其制定專門的食譜，并做好血糖監測，避免出現持續高血糖的情況。

1.3 評價指標

本研究中評價護理質量的指標包括研究對象并發癥發生率及其在護理干預前后焦慮、抑郁評分。

1.4 統計學方法

本研究中并發癥發生率等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡、評分等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組研究對象并發癥發生率的比較分析

常規護理組發生低血壓、感染等并發癥10例，并發癥發生率為18.52%，綜合護理組發生并發癥3例，發生率為5.56%，相比之下，綜合護理組研究對象并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組研究對象干預前后心理狀態評分的比較分析

常規護理組和綜合護理組研究對象護理前焦慮評分分別為（61.04±4.87）分和（63.28±6.74）分，抑郁評分分別為（60.76±9.74）分和（60.63±9.346）分，兩組研究對象評分差異無統計學意義（P>0.05）;常規護理組和綜合護理組研究對象護理后焦慮評分分別為（46.51±3.89）分和（34.79±9.46）分，抑郁評分分別為（46.99±5.84）分和（35.96±5.41）分，護理后評分均降低，差異有統計學意義（P<0.05），相比之下，干預后綜合護理組研究對象兩項評分均較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護理從飲食、心理、環境等多方面進行對患者進行干預，充分體現了護理干預措施的全面性和靈活性，也加強了護理干預的精細化程度。綜合護理干預措施能夠幫助患者獲得更舒適的體驗，并得到更多的情感支持，以及相應的護理措施有助于糖尿病性慢性腎功能衰竭患者更好的控制血糖變化，有助于疾病的控制和患者生存質量的提升[3]。本研究結果表明，相比常規護理，對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者實施綜合護理能有效降低患者并發癥發生，并改善其心理狀況，具有推廣價值。

參考文獻

陳威，陳邱玲，趙珊珊.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理[J].基層醫學論壇，2017，021（024）：3303-3304.

鹿媛.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理體會[J].北方藥學，2013，000（010）：164-164，165.

李娟.糖尿病性腎功能衰竭在血液凈化中并發癥的護理[J].糖尿病新世界，2014，18（24）：131-131.