胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性

任一然 張濤

【摘 要】目的：探討胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性。方法：抽取我院106例心律失常患者作為觀察對象，隨機數字法分為對照組與觀察組，兩組患者分別行胺碘酮、胺碘酮+門冬氨酸鉀鎂，觀察兩組患者治療效果。結果：治療后，觀察組患者的心率及心電圖評分明顯優于對照組，p<0.05;干預后，兩組患者的不良反應發生率分別為5.66%、9.43%，兩組對比無顯著差異，p>0.05。結論：胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常患者有重要作用，能降低患者的心率，延長心電圖中PR間期與QT間期，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心律失常;胺碘酮;聯合;門冬氨酸鉀鎂

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

心律失常是心臟內傳導異常，致心臟活動發生過快或過慢現象。正常心率為50-70次/分，若長期心率過快或過慢，會增加心腦血管疾病的發生，發病后死亡率較高[1]?；颊甙l病后癥狀包括心悸、胸悶等，心電圖會出現異常，若不及時治療會出現暈厥甚至猝死。經調查[2]顯示，治療該病的方式包括藥物治療，因此，選擇藥物逐漸被患者及醫生重視。本次研究，即為探討胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性。現報道如下：

1 資料與方法

一般資料

抽取我院2018年1月-2019年2月，收治的106例心律失?；颊咦鳛橛^察表對象，經我院倫理委員會批準，患者及家屬均知曉此次觀察，并簽署相關協議書，排除合并嚴重基礎疾病、藥物過敏患者及精神疾病患者等[3]。隨機數字法分為對照組與觀察組，兩組各53例，對照組男28例，女25例，年齡42-71歲，平均年齡（49.68±2.58）歲;觀察組男29例，女24例，年齡43-72歲，平均年齡（49.68±1.94）歲。兩組患者性別、年齡均保持同質性，p>0.05。

方法

對照組患者行胺碘酮進行治療，指導患者服用鹽酸胺碘酮片，生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19993254，每次0.2g，每日3次，1周后改為每次0.2g，每日2次，最后1周為每次0.2g，每日1次。

觀察組實施胺碘酮+門冬氨酸鉀鎂，胺碘酮按照對照組進行，門冬氨酸鉀鎂注射液（河北神威藥業有限公司，國藥準字H13021471），每日20-60ml，稀釋于5%-10%的葡萄糖液100-250ml中進行滴注。

觀察指標和指定方法

（1）觀察兩組患者心率及心電圖監測結果，心電圖監測包括PR間期與QT間期，治療過程中對患者進行嚴格監測，并記錄生命體征，做統計。

（2）觀察兩組患者不良反應發生率，不良反應包括惡心、嘔吐及胸悶等。

統計學分析

應用統計學軟件SPSS19.0分析數據，計量資料（x±s）行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，p<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患者心率及心電圖的變化

治療前，兩組患者的心率及心電圖評分無顯著差異，p>0.05;治療后，觀察組患者的心率及心電圖評分明顯優于對照組，p<0.05，見表1。

3 討論

心律失常的高發人群包括竇性心動過速、竇性心動過緩、早搏及陣發性室上性心動過速等。對于心率失常病因明確者，在緊急糾正心律失常的同時還應注意治療基礎疾病，對于病因不明的患者，應及時改善患者的癥狀，消除患者的緊張。對于不同病因的患者，選擇藥物均不同，治療效果也會有所不同。

胺碘酮是以Ⅲ類抗心律失常作用為主的心臟離子通道阻滯劑。該藥物可抑制竇房結及房室交界區的自律，從而減慢心房及房室結與房室旁路的傳導，另外，該藥有高度脂溶性，是通過糞便排泄，對腎臟無明顯損傷。但是單純使用此藥會延長療程，需要累積到一定劑量才可發揮藥物作用[4]。經調查顯示，足夠的鉀及鎂可維持心臟的自律性、傳導性，鉀及鎂降低時，不僅會對心臟自律性及傳導性，還會影響心肌細胞膜電位穩定，而門冬氨酸鉀鎂注射劑是門冬氨酸鉀鹽與鎂鹽的混合劑，屬于電解質補充劑，可充分補充患者體內所需鉀及鎂[5]。兩種藥物的聯合使用不僅能夠發揮自身藥物作用，還可發揮共同作用，但是筆者認為，對于患者使用后的不良反應，醫學領域需要進一步研究并探討，制定出更有優勢的治療方案。

綜上所述，胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心律失?；颊哂兄匾饔茫芙档突颊叩男穆剩娱L心電圖中PR間期與QT間期，值得臨床推廣。

參考文獻

朱順海.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，005（039）：139，149.

王宇.急診冠心病快速心律失常采用胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療的臨床效果與預防并發癥產生觀察[J].飲食保健，2017，004（018）：30-31.

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