柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷治療男性性功能下降的療效觀察

蔣夢霞

【摘 要】 目的：柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷治療男性性功能下降的療效觀察。方法：選取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障礙患者為研究對象，共68例，隨機分為兩組，每組34例。對照組采用柴胡桂枝干姜湯煎服治療，研究組采用柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷法治療，通過對海綿體血流量、勃起功能障礙癥狀、勃起硬度評分和陰道內射精潛伏期等指標的觀察，比較兩組的治療效果。結果：對照組治療效果有效率為70.58%;治療組治療效果有效率為85.29%。與對照組相比較，治療組差異具有顯著性。結論：柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷的聯合作用對男性性功能障礙具有顯著療效，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】 柴胡桂枝干姜湯;穴位貼敷;性功能障礙

【中圖分類號】R197

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-034-02

男性性功能障礙通常是指男性在性生活中出現性欲障礙、陰莖勃起障礙、性交障礙或射精障礙。無論其中哪種障礙都對性生活有著嚴重的影響。但目前在臨床上，關于性功能障礙并沒有明確有效的治療方法。《傷寒論》中提到柴胡桂枝干姜湯，其主要病機是和解少陽，脾腎虛寒，津液不足，且可根據寒熱的輕重來調整溫補、清利藥物的劑量，在臨床上應用較廣[1]。穴位貼敷法也是中醫中常見的治療方法之一，將藥物貼敷在指定的穴位上，通過皮膚對藥物的吸收和藥物對穴位的刺激來共同發揮作用。由于它是一種外用治療方法，藥物不經過腸胃的消化作用和肝臟的解毒作用，所以一般對機體無明顯的副作用，是一種安全有效、簡單易行的方法[2]。本文選取68例性功能障礙患者為研究對象，采用柴胡桂枝干姜湯和柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷的方法治療男性性功能障礙，并觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障礙患者，共68例，隨機分為兩組，對照組（柴胡桂枝干姜湯）和研究組（柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷），每組各34例。對照組平均年齡（35.45 ± 3. 24）歲，病程（18. 97 ± 19. 32）個月;研究組（34.76 ± 6.31）歲，病程（18. 97 ± 18.9.8）個月。與對照組相比較，研究組患者的年齡、病程等一般資料并無統計學意義（P > 0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

柴胡桂枝干姜湯：柴胡24克，桂枝9克，干姜9克，栝樓根12克，黃芩9克，牡蠣6克（熬），甘草6克（炙），每日煎服，1劑/日，分2次服用。1個月為一療程。

1.2.2 研究組

柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷：研究組在給患者服用柴胡桂枝干姜湯治療的基礎上聯合穴位貼敷法。穴位貼敷的藥物主要為白芥子、延胡素、甘遂、細辛。貼敷的穴位為背俞穴，1次/日，2小時/次，1個月為一療程。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后的效果，結合海綿體血流量、勃起功能障礙癥狀（IIEF-5評分）、勃起硬度評分和陰道內射精潛伏期等指標，將其治療結果分為以下幾類：治愈、有效、無效。

1.4 統計學方法

實驗數據以均數±標準差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0統計軟件進行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組共有34例患者，經柴胡桂枝干姜湯的治療后，4例完全治愈，20例有效，10例無效，治愈率為70.58%;研究組34例患者中，經柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷治療后，8例完全治愈，21例有效，5例無效，治愈為85.29%。與對照組相比較，研究組差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

性功能是一個復雜的生理過程，需要神經系統、內分泌系統、生殖系統等多個系統的協調合作。此外，還須要有良好的精神狀態和心理狀態。當上述某一環節發生問題時，都會造成性功能障礙。有研究表明，在40-70歲中年男性中約有 52%的男性患有不同程度的性功能障礙[3]。所以，如何有效地治療性功能障礙成為臨床上的研究熱點。

目前臨床上主要采用藥物療法，而西藥在治療男性性功能障礙時會產生很大的副作用，所以中醫藥的治療逐漸成為研究熱點。柴胡桂枝干姜湯中主要以柴胡、黃芩清利肝膽;以干姜、炙甘草溫補脾陽;桂枝則有調節寒熱陰陽的作用。幾味藥物共同作用可疏肝通絡，補益肝腎。在臨床上，柴胡桂枝干姜湯開始用于治療慢性肝炎，證見胸脅滿、微結、腹脹、便溏。而肝經病變是導致男性勃起功能障礙的重要原因。因此，柴胡桂枝干姜湯通過調節肝臟功能進而治療男性性功能障礙。次方中，需根據患者情況靈活調整各味藥的用量，便溏重者，重用干姜，而減輕黃芩用量;口苦重者，加重黃芩用量，而減少干姜用量。要根據醫生的建議和自身的情況，合理、適量的用藥。穴位貼敷是一種常用的中醫療法，通過其疏通經絡、調節氣血的作用來達到陰陽平衡、治療疾病的目的。在本研究中，對照組34例患者經柴胡桂枝干姜湯的治療后，4例完全治愈，20例有效，10例無效，治愈率為70.58%;研究組34例患者經柴胡桂枝干姜湯聯合穴位貼敷治療后，8例完全治愈，21例有效，5例無效，治愈為85.29%。與對照組相比較，研究組差異具有統計學意義（P<0.05）。以上結果提示，柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷聯合作用的療效明顯優于柴胡桂枝干姜湯單獨治療的療效。

綜上所述，柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷的聯合作用對男性性功能障礙具有顯著療效，可有效地增加海綿體血流量，對陰莖勃起功能障礙和早泄具有顯著的治療效果。

參考文獻

[1] 林啟有. 加減柴胡桂枝干姜湯治療功能性消化不良的臨床觀察[C]. 中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社.中國轉化醫學和整合醫學研討會（廣州站）論文綜合刊.中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社：中華高血壓雜志社，2015：415-417.

[2] 宣麗華，虞彬艷，徐福，等.不同刺激強度穴位貼敷冬病夏治防治支氣管哮喘的臨床研究[J].中華中醫藥雜志， 2012（7）：1807-1810.

[3] 梁棟龍，余南生，謝禮豪，等.中醫辨證聯合坦洛新治療Ⅲ型前列腺炎合并性功能障礙的臨床研究[J].中國性科學，2017，26（12）：76-79.