天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療肝陽上亢型眩暈的臨床效果分析

李文裕

【摘 要】 目的：研究治療肝陽上亢型眩暈應用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減的臨床效果分析。方法：選擇58例我院2018年4月至2020年3月間收治的肝陽上亢型眩暈患者作為分析對象，通過雙盲法將其等分為試驗組（n=29）及常規組（n=29），常規組患者實施敏使朗藥物治療，在此基礎上試驗組患者實施天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療。對組間患者臨床治療效果、眩暈癥狀評分進行對比觀察。結果：治療前兩組患者眩暈癥狀評分差異不顯著（P>0.05），治療后試驗組眩暈癥狀評分明顯優于常規組，常規組臨床總治療有效率低于試驗組，差異有統計學分析意義（P<0.05）。結論：肝陽上亢型眩暈應用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療療效顯著，可有效改善患者眩暈癥狀，值得廣泛應用。

【關鍵詞】 肝陽上亢型眩暈;敏使朗;天麻鉤藤飲合四藤龍牡

【中圖分類號】R2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-247-01

眩暈是臨床常見疾病，眩指的是眼前發黑或眼花，暈指的是感覺自身或外界景物旋轉，輕度患者閉目緩解，嚴重患者旋轉不定，無法直立，或伴有出汗、嘔吐、惡性等癥，嚴重影響患者生活質量。肝陽上亢型眩暈主要是由于肝陽上亢、肝腎虧虛、上冒清空擾頭目以致病發[1]。本研究旨在探討治療肝陽上亢型眩暈應用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減的臨床效果分析，總結如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取為2018年4月-2020年3月間我院收治的58例肝陽上亢型眩暈患者。將58例患者通過雙盲法等分為兩組，分別為常規組與試驗組，各29例。本次實驗研究中常規組男性13例，女性16例，年齡為36-73周歲（56.38±7.38）周歲。試驗組男性12例，女性17例，年齡為35-72周歲（56.21±7.65）周歲。入組患者一般資料（性別、年齡）差異不顯著（P>0.05），可進一步進行比較分析。

1.2 方法

常規組行敏使朗治療：給予患者口服甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）（生產廠家：衛材（中國）藥業有限公司;生產批號：國藥準字H20040130;規格：6mg*30s;頻率：6mg/次，3次/d））。

試驗組患者在常規組基礎上行天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療：給予患者天麻鉤藤飲合四藤龍牡（石決明、生牡蠣、生龍骨、首烏藤30克，鉤藤、海風藤、絡石藤、雞血藤20克，天麻、炒梔子、黃芩、益母草、槲寄生、牛膝、鹽杜仲10克，炙甘草6克。若眩暈、惡心嘔吐、手足麻木、頭痛劇烈者，加牡蠣、地龍、龍骨、珍珠母;肝火上炎者，加延胡索、川楝子、龍膽草;腰膝酸軟、舌紅苔薄加枸杞子、何首烏、生地、白芍。上藥水煎300mL）治療，1劑/日，分早晚兩次服用。兩組患者均持續治療4周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果、眩暈癥狀評分進行對比觀察。臨床治療效果評定標準：顯效為患者經過用藥治療后臨床癥狀與體征明顯好轉，眩暈發作次數減少，不影響正常生活工作;有效為患者眩暈及相關癥狀與體征在一定程度上得到改善，對生活工作的影響較小;無效為上述效果未達成甚至加重，嚴重影響患者生活工作。總有效率=[（顯效+有效）/總例數]×100%。治療前、后通過頸性眩暈癥狀和功能評估量表評估患者眩暈癥狀，主要包括生理、心理、眩暈、肩頸痛、頭痛、社會適應事項，各項評分0-5分，總分值范圍為0-30分，分值越低表明患者眩暈癥狀越嚴重。

1.4 數據處理

本次治療價值調查數據均采用統計學軟件SPSS22.0進行處理分析，采用（x±s）表示患者眩暈癥狀評分，使用t檢驗數據，臨床治療效果行卡方檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05：研究數據屬于有意義數據，P>0.05：研究數據屬于無意義數據。

2 結果

2.1 組間患者臨床治療效果對比分析

常規組臨床總治療有效率相較于試驗組明顯更低，差異顯著（P<0.05）。

2.2 組間患者眩暈癥狀評分分析

治療前兩組患者眩暈癥狀評分差異不顯著（P>0.05），治療后試驗組眩暈癥狀評分明顯優于常規組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝陽上亢型眩暈肝臟主動主升，肝火上炎，火旺生風，上擾清竅，肝腎陽虧，水不涵木，陽亢于上，上擾頭目發病。治療以滋陰潛陽、平肝熄風為主[2]。

天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方內鉤藤、天麻為君藥可平肝熄風;川牛膝活血利水，石決明平肝潛陽;寄生、杜仲補肝腎，益母草利水活血;黃岑、梔子降火清肝;首烏藤解多夢失眠之癥，生牡蠣、生龍骨重鎮安神、平肝潛陽。海風藤、絡石藤可通經絡、祛風除濕，雞血藤具通絡、補血、活血之功，鉤藤可平肝清熱、息風止痙，藤類藥物合用可有效發揮通絡功效，顯著改善腦部血運情況。諸藥合用共奏清火熄風、平肝潛陽之功，有效改善眩暈、頭目脹痛、耳鳴等癥，發揮確切療效[3]。本次研究表明，治療前兩組患者眩暈癥狀評分差異不顯著（P>0.05），治療后試驗組眩暈癥狀評分明顯優于常規組，常規組臨床總治療有效率相較于試驗組明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，治療肝陽上亢型眩暈應用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減療效顯著，可有效改善患者眩暈癥狀，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1] 黃曉汕，易小琴，田青.天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型眩暈60例臨床療效[J].按摩與康復醫學，2018，9（20）：43-44.

[2] 楊楓.天麻鉤藤飲聯合舒血寧治療肝陽上亢型眩暈120例療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（65）：169+172.

[3] 蓋引莉，李振斌，崔晶.天麻鉤藤飲加減聯合經顱磁刺激治療肝陽上亢型眩暈的療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（20）：127-128.