左卡尼汀聯合血液透析治療尿毒癥性周圍神經病變的臨床觀察

雷海紅（桂陽縣第一人民醫院 桂陽 424400）

尿毒癥是臨床比較常見的疾病，尿毒癥性周圍神經病變是尿毒癥患者在進行血液透析時常出現的一種并發癥，發病原因尚未明確，臨床癥狀主要包括肌肉萎縮以及乏力等[1]。目前，我國對該病的治療方式主要是進行血液透析，但常規的血液透析對該病的治療效果較差[2]。本文主要對左卡尼汀聯合血液透析治療尿毒癥性周圍神經病變的臨床療效進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年5月—2019年1月收治的110例尿毒癥性周圍神經病變患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各55例。對照組男性25例，女性30例；年齡39～76歲，平均年齡（52.33±2.63）歲。觀察組男性28例，女性27例；年齡38～78歲，平均年齡（53.14±2.26）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組實施常規血液透析治療。使用德國森尤斯血液透析機（4008 S+OCM）進行血液透析，血流量約為200 mL/min，透析液流量給予500 mL/min，透析時間為4 h，3次/周，需持續治療2個月。觀察組在對照組的基礎上給予左卡尼汀（哈爾濱松鶴制藥有限公司，國藥準字H20041120）進行靜脈注射，1 g/次，3次/周，需持續治療2個月。

1.3 評價標準：①對兩組臨床療效進行對比。顯效：治療后完全痊愈，臨床癥狀完全消失；有效：治療后基本痊愈，臨床癥狀有所改善；無效：治療后未好轉，臨床癥狀未消失。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3]。②對兩組正中神經與腓總神經傳導速度進行比較[4]。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.00軟件分析處理數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行 t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效：觀察組治療有效率為96.36%，對照組為81.82%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療有效率[n（%）]

表2 對比兩組正中神經與腓總神經傳導速度（±s）

表2 對比兩組正中神經與腓總神經傳導速度（±s）

組別 例數 正中神經 腓總神經對照組觀察組55 55 tP 46.34±3.51 37.41±3.41 13.5331 0.0178 46.51±2.41 34.85±2.19 26.5547 0.0026

2.2 比較兩組正中神經與腓總神經傳導速度：觀察組正中神經、腓總神經傳導速度明顯比對照組快，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

尿毒癥性周圍神經病變是尿毒癥的并發癥之一，該病會導致出現神經傳導速度下降、機體反應下降以及疼痛、麻木等現象，對生活造成了嚴重的影響[5]。常規的血液透析對該病的治療效果較差，無法進一步改善臨床癥狀[6]。因此，選擇有效的治療方法十分重要[7]。左卡尼汀可以提升組織器官功能，改善神經病變癥狀[8]。研究顯示，觀察組在使用左卡尼汀聯合血液透析的方式進行治療后，治療有效率為96.36%，對照組為81.82%，觀察組明顯高于對照組；觀察組正中神經、腓總神經傳導速度明顯比對照組快，差異具有統計學意義（P＜0.05）；左卡尼汀被認為是類維生素的營養素，是人體不可缺少的營養物質，可以幫助改善人體內的脂類代謝，增加能量[9]，同時還能促進人體內的氧化氫酶以及胴體的生成，維持正常的線粒體代謝，有效抑制了人體內過量產生的自由基，發揮了神經系統的保護作用[10]。由此可見，對尿毒癥性周圍神經病變實施左卡尼汀聯合血液透析治療，可以提高治療效果，同時還能減少不良反應。

綜上所述，使用左卡尼汀聯合血液透析治療尿毒癥性周圍神經病變效果頗為良好，可以有效改善臨床癥狀，值得推廣。