綜合護理干預對腦出血患者術后神經功能康復的效果研究

顧翔

（成都中醫藥大學附屬醫院神經外科，四川成都 610075）

腦出血患者術后康復護理工作實施是非常關鍵的，只有在護理工作實施中，將康復護理工作完善，才能為患者護理提供幫助。由于患者術后康復期內的護理工作對神經功能康復要求較高，因此需要結合患者護理需求，將康復護理工作完善[1]。綜合護理干預措施能夠為護理提供幫助，對改善護理方式具有重要實踐意義，因此需要按照護理工作實施需求，將護理方法做出調整。經臨床實踐研究分析發現，綜合護理干預在護理工作實施中能夠滿足患者的護理需求，對提升和改善護理指標具有明顯優勢。該研究選取2018年1月—2020年1月該院收治的86例腦出血術后康復患者為研究對象，研究綜合護理干預對腦出血患者術后神經功能康復的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例腦出血術后康復患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各43例。其中，實驗組男23例，女 20 例，平均年齡（58.55±3.21）歲，對照組男 24例，女 19例，平均年齡（57.15±5.21）歲。該研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，即在護理中給予患者護理指導，以此改善護理方式。實驗組實施綜合護理干預，方法如下：首先，按照護理工作實施中的要求，對患者進行護理風險評估，確定護理中的各項風險評估項目，然后采取科學的干預措施，以此為護理工作實施提供幫助[2]。其次，對患者進行術后并發癥預防護理，按照護理中的要求，對術后并發癥預防護理工作作出科學的指導，完善護理體系構建，以此滿足護理工作實施需求。再次，給予患者術后心理指導，由于患者術后康復期內的心理壓力較大，因此需要給予其科學的心理指導，通過心理疏導，幫助患者排除心理負擔，從而為后續護理工作實施提供幫助。最后，給予患者術后康復訓練指導，由于患者術后康復訓練的難度和要求較高，因此需要采取科學的護理方案，完善術后康復護理體系，從而提高康復護理能力，可以進行適當的運動指導，幫助改善術后護理方法，提升護理能力，以此為護理工作實施提供幫助。

1.3 觀察指標

患者臨床護理效果對比，主要以患者臨床癥狀改善為標準，將相應的指標評估分為以下幾方面[3]：即顯效、有效和無效。其中，顯效表示患者經護理后病癥消失，患者自身神經功能恢復正常。有效表示患者護理后腦出血癥狀得到緩解，相應的神經功能有所改善。無效表示患者護理后各項指標無改善，相應的指標優化也無改善。護理后Barthel指數及NIHSS評分對比，采用臨床評估量表，針對以上項目測評，完善各項測評指標，以此滿足患者康復護理指導需求。患者護理前后生活質量評分對比，主要從睡眠質量、軀體能力、社會生活和家庭生活四個方面指標進行，最終評價出護理前后生活質量改善情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件作進行數據分析，計數資料用[n(%)]表示，行 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床護理效果分析

實驗組患者臨床護理效果顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 患者臨床護理效果分析[n(%)]

2.2 患者護理后Barthel指數及NIHSS指數評分

實驗組患者護理后Barthel指數及NIHSS評分對比均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理后Barthel指數及NIHSS指數評分（±s）

表2 患者護理后Barthel指數及NIHSS指數評分（±s）

組別Barthel指數 NIHSS評分（分）實驗組（n=43）對照組（n=43）t值P值75.36±3.32 65.25±3.56 11.156 0.028 6.24±2.01 14.25±1.23 13.324 0.023

2.3 患者護理前后生活質量評分對比

兩組患者護理前生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后生活質量評分對比，實驗組顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者護理前后生活質量評分對比[（±s），分]

表3 患者護理前后生活質量評分對比[（±s），分]

組別 項目 護理前 護理后t P實驗組（n=43）對照組（n=43）睡眠質量軀體能力社會生活家庭生活睡眠質量軀體能力社會生活家庭生活44.032 45.332 40.751 86.093 26.690 26.167 26.753 31.391＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001 t1，P1(睡眠質量)t2，P2(軀體能力)t3，P3(社會生活)t4，P4(家庭生活)65.21±3.32 68.52±3.32 63.32±3.36 65.12±2.52 66.21±3.32 68.12±3.21 64.32±3.54 64.15±2.53 1.397，0.166 0.568，0.572 1.344，0.183 1.781，0.078 96.36±3.24 96.52±2.32 94.15±3.65 98.32±0.21 85.32±3.32 86.32±3.24 84.12±3.32 84.63±3.45 15.606，＜0.001 16.785，＜0.001 13.330，＜0.001 25.973，＜0.001

3 討論

綜合護理干預作為一種常用的護理模式，在現有護理工作實施中具有重要地位，對提升和轉變護理方式具有顯著優勢。在護理中將該種方法推廣，能夠更為有效地為患者護理提供幫助。以腦出血患者護理為例，在其護理工作實施中，可以通過科學的護理指導，幫助患者恢復術后神經功能，對改善患者護理質量具有重要實踐意義。

金盈等[4]通過臨床研究指出，腦出血患者術后康復護理指導過程中，對患者認知功能障礙的改善是至關重要的，只有處理好患者術后康復護理指導中的認知功能障礙改善，才能為全面護理質量提升奠定基礎。呂金鳳等[5]通過研究指出，在給予患者臨床護理指導中，為了幫助患者更好地落實術后護理，需要在護理模式選擇上做出科學的分析。綜合康復護理模式的構建，能夠改善臨床護理方案，對提高護理指導認知具有重要幫助。在給予患者康復護理指導中，實施綜合康復護理模式能夠為患者提供完善的護理指導措施，尤其是在患者術后認知功能障礙改善上具有明顯優勢，所以人們對該模式應用的要求在不斷提高，臨床護理工作開展中，也在不斷地調整護理方法，以便更為有效地為患者護理質量控制提供幫助。

張英姿等[6]通過研究指出，腦出血在當前的發病率相對較高，尤其在中老年群體中，該病的發病率更高，很多患者在發病后，自身生活質量受到了嚴重的影響，因此需要及時采取護理措施。綜合康復護理模式在護理指標改善上具有明顯優勢，很多患者經護理后，臨床癥狀指標明顯改善，同時患者護理后生活質量也明顯改進，滿足了患者的護理需求，可以在臨床推廣。

張英姿、顧彩萍等[6-7]通過研究指出，綜合護理干預模式作為腦出血患者術后護理中比較重要的一種方式，在其護理工作實施中，需要科學地設計護理方法，完善護理體系，提高護理指導能力。余丹丹等[8]通過研究指出，在現有臨床研究中，為了改善護理方式需要尋找新的護理方法。綜合護理干預作為一種全面的護理方式，將其應用到臨床護理中，能夠改變護理方法，對提升護理質量具有重要影響。將綜合護理干預模式實施與腦出血患者術后康復護理中，能夠明顯提升護理質量，因此能夠在護理中將該種方法推廣，以滿足患者護理需求。該研究結果與上述學者研究結果相符，驗證了綜合護理干預在腦出血患者術后康復護理中的優勢，因而能夠將其推廣。

該研究結果顯示，在兩組患者的護理中，不同護理模式實施后，患者護理效果有了顯著差異，實驗組患者總體護理效果要好于對照組患者。并且在護理工作實施中，實驗組患者總體護理指標得到了改善。患者護理后Barthel指數和NIHSS評分也有了明顯改善。對于腦出血患者術后康復護理而言，生活質量改善同樣比較關鍵，實驗組患者術后康復護理中的生活質量改善效果要明顯好于對照組患者，驗證了綜合護理干預在患者術后康復護理指導中的優勢，能夠將其應用到臨床護理中。

綜上所述，在腦出血患者術后康復護理工作中，為了提高康復護理指導能力，應該將綜合護理干預模式應用到患者護理中，以此提升護理能力。