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藥學服務在高血壓康復管理中的應用價值研究

2020-10-23 04:43:48李勤
反射療法與康復醫學 2020年15期
關鍵詞:高血壓康復服務

李勤

(濟寧市傳染病醫院,山東濟寧 272031)

隨著社會的不斷進步和發展,我國的醫療技術水平逐漸上升,藥學服務也在不斷地完善。藥學服務的主要工作就是為患者用藥提供服務及最基本的保障。由于高血壓近幾年來發病率逐漸上升,臨床康復管理工作面臨著更高的要求。高血壓屬于慢性疾病,病程比較長,需要長期堅持服藥,藥學服務應用在康復管理中,能夠提高患者治療的信心。藥學服務的主要目標是要保證患者用藥安全,保證藥物能夠發揮其正常的療效,指導患者正確地使用藥品,并且使患者了解藥物的作用以及對病情產生的影響、有可能會發生的不良反應,提高臨床用藥的安全性,促進藥學的研究和發展。為了臨床的高血壓康復管理工作進行得更加順利,該院選取在2018年3月—2019年7月來該院就診的54例高血壓患者為研究對象,對臨床資料進行分析,對藥學服務在高血壓康復管理中的應用效果展開了研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的54例高血壓患者為研究對象,對臨床資料進行分析,該研究所選病例已經經過倫理委員會批準,患者或家屬均知情同意,由此該院對藥學服務在高血壓康復管理中的應用效果展開了研究。將所有中規中矩均分為觀察組和對照組,每組27例。對照組:男性11例,女性16例;觀察組:男性14例,女性13例。對兩組患者臨床資料進行分析,其性別、年齡差異無統計學意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規高血壓康復管理。協助患者養成良好的生活習慣,控制其攝入的熱量,在生活上進行管理,建議患者食用新鮮蔬菜,并禁止其吸煙飲酒,使患者合理用藥,對其用藥進行管理,以免患者忘記服藥,并且保證用藥劑量準確,建議患者進行適當的運動。高血壓患者用藥應該從小劑量開始,首先應該選擇長效藥物,采取長期用藥的方法[1-2]。對患者進行健康教育,使患者了解高血壓用藥的必要性,提高患者的用藥依從性,改善患者不合理的生活方式,盡量使藥物發揮最好的療效,高血壓康復管理應該根據患者的體質制定相應的計劃,對患者的體質做出評價,并進行飲食調理的指導。減少患者的鈉鹽攝入量,維持食物中鉀、鈣、鎂的含量,對于過于肥胖的患者,應該在進行降壓治療的同時減輕體重,并且注意勞逸結合,保持良好的睡眠質量,緩解或者消除患者的緊張情緒,以免引起患者血壓升高[3]。

1.2.2 觀察組 在常規高血壓康復管理的基礎上應用藥學服務。醫務工作人員應該為患者創建信息檔案,對患者的一般資料進行記錄,并且根據患者的不同情況進行分別管理。成立藥學服務小組,選擇有經驗的醫務工作人員,對工作進行細致的劃分,將藥學服務流程化,使每一位藥學工作人員明確自身的職責,并做好監測用藥反應的工作[4-5]。開放信息咨詢服務平臺,使患者了解藥學服務的內容。用藥知識教育能夠加強患者謹慎用藥的意識,藥師要對患者負責,主動地為患者服務,并且將患者的信息了解透徹,根據患者的病情調整患者的用藥情況,并評價藥物利用情況。由于患者的身體狀況存在差異性,因此應該有針對性地對患者做好用藥教育,使患者了解藥物的毒副作用,以及藥物使用之后可能會出現的不良反應,使患者正確地認知臨床用藥的情況,并規定好用藥教育的時間,要求患者家屬要接受用藥教育[6],避免患者出現不必要的用藥風險,并且能夠加強與患者及其家屬之間的交流溝通,促使患者及其家屬積極主動的配合藥學服務工作。醫務工作人員應該制定好藥學服務的措施,由藥師參與全過程,指導患者辨別藥物的真偽,以及用藥之前要查看有效期等注意事項,盡最大可能使患者得到恢復和重建,使其在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復,使患者重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組的治療效果,分為顯效、有效和無效三個指標:(1)顯效:患者癥狀完全消失,病情完全好轉;(2)有效:患者癥狀有所減輕,病情部分改善;(3)無效:患者癥狀、肢體障礙均無改善,病情未減輕甚至加重。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析;計量資料用(±s)表示,并用t檢驗;計數資料用[n(%)]表示,并用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究發現觀察組患者的治療總有效率與對照組相比較高,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者臨床療效分析

3 討論

高血壓的主要表現為血壓過高,血壓持續過高嚴重降低了患者的生活質量,多基因遺傳可導致高血壓,精神、環境、生活習慣以及藥物等因素對于高血壓的發生也有一定的影響。高血壓隨著年齡增長而增加發病的風險,患者攝入過多的鈉鹽或者是大量飲酒會增加動脈粥樣硬化的程度,引發高血壓。高血壓屬于一種慢性疾病,在疾病早期患者的癥狀表現不明顯,臨床發現患者在勞累或者是精神緊張的時候容易血壓增高,但是經過休息能夠很快恢復正常。臨床治療高血壓主要是通過藥物治療,慢性疾病的病程比較長,血壓突然增高會導致患者出現頭痛嘔吐等癥狀,因此臨床重要工作是使患者的血壓保持穩定。隨著患者病程的延長,患者的血壓會呈明顯的持續升高狀態,嚴重時可伴隨多種癥狀,患者的血壓持續升高會對心腦等器官造成嚴重損害,甚至使患者出現腦中風。臨床對于高血壓主要采用藥物治療,利尿劑能夠有效地降低患者的血壓,治療高血壓的藥物種類繁多,但是一般情況下應該從小劑量開始,之后根據患者的實際病情逐漸的增大劑量,兩種降壓藥可以聯合治療,但是要注意配伍禁忌。高血壓屬于原發性疾病,通過手術不能根治,藥物治療的作用主要是控制患者的血壓在正常范圍,在治療期間應盡量使患者避開多種危險因素,以獲得良好預后效果。臨床用藥關系到患者的治療效果,對患者的病情有很大的影響,要求嚴格控制患者的飲食,為其制定合理的飲食規劃,減少鈉鹽攝入,并且禁止患者暴飲暴食,多吃含鉀比較豐富的食物,并且積極地預防并發癥,在高血壓患者的康復期,能夠有效地促進患者的病情恢復[7]。高血壓康復管理中應用藥學服務,能夠有效地提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,提高患者的生活質量,對高血壓患者進行藥物使用相關的各類服務,為患者的藥品調配以及供應提供安全保障,在臨床用藥實踐階段,主要以合理用藥為主,為改善患者生命質量提供服務。藥學服務主要應用于用藥周期比較長的慢性病患者,或者是需要長期用藥的患者,由于患者患有慢性疾病,需要同時合并應用多種藥物,可能會出現用藥效果不佳的情況,需要及時地重新選擇藥品或者是對用藥進行調整,預防患者用藥之后出現明顯的不良反應。藥學服務能夠為特殊劑型的藥物使用提供安全保障,在使用安全范圍比較小,能夠有效地減少藥品不良反應的發生率。現代醫院藥學服務主要推進臨床藥學的發展,對患者的藥物治療進行管理,降低患者的臨床用藥風險,同時對患者使用的藥品進行管理和供應,保證患者使用的藥物適合其臨床需要,應用的劑量符合患者的個體情況。

臨床藥學服務以患者為中心,以患者的實際病情出發,為患者用藥安全提供保障。藥學服務主要從患者的實際出發,改善患者的日常生活質量,通過專業的醫學服務體系,使藥師參與全過程,患者在藥物治療期間,產生一些用藥不良反應很常見,并且容易出現抗生素使用不合理的情況,藥學服務的應用,可以有效地避免這些情況的發生[8]。藥師對患者的藥物使用進行監測,加強患者臨床用藥的安全性,并且減少患者在治療中花費的費用向患者提供一些醫療服務,使其對于使用的藥物、抗生素濫用的后果有一定了解,使患者及其家屬積極配合藥物治療工作。全面監測藥物使用不良反映的發生情況,并且制定有效的預防措施,減少不良反應的發生[9-10]。藥學服務應該重視患者對于藥物治療的看法,患者一般情況下都面臨著經濟與心理上的負擔,藥物治療連用多種西藥,會為其帶來巨大的經濟負擔,因此藥學服務應該明確工作職責,盡量減少藥物的種類,并且對患者想要了解的藥物治療問題進行耐心的解答,并且不斷地更新自己的知識,掌握臨床的相關經驗。藥學服務應用在高血壓康復管理中能夠使藥物治療工作更加細致化,藥品配置的效率和質量都能夠得到提升。臨床藥品的污染程度不斷加重,治療疾病一般采用多種西藥,多種藥物之間存在配伍禁忌,且一些藥物之間雖不存在不良反應,但是聯合應用不會發揮其最大療效,對于藥物的配置嚴格要求能夠保障藥品的質量,真正促進患者的病情恢復。藥物管理上應該加強職業防護,工作環境應設置生物安全柜以及潔凈層工作臺,一些藥物的藥性比較強,加藥時需要戴防護眼鏡,并且要做好消毒隔離工作。藥品要進行分類儲存,并合理地運輸藥物,全面管理用藥的整個流程,藥物的儲存、配置、運輸以及處理廢棄物都要嚴格按照規章制度執行,合理地劃分工作任務,有利于提高工作的主動性。我國藥房的工作人員文化水平不同,實踐經驗比較少,因此,臨床對藥師的培養工作應該重視起來,對于正在工作的藥學人員進行繼續教育,明確藥師的培養方向,提高藥師的水平,對于臨床護理用藥的問題多加研究,并且參與查房。醫院應該加大對藥學服務工作的投入,為臨床及時地提供更多全面的藥物相關信息,促進臨床合理用藥。藥學服務旨在通過綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自理能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。

該次調查結果顯示,觀察組患者的治療總有效率(96.30%)與對照組(81.48%)相比較高,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,藥學服務應用在高血壓康復管理中,有效地提高了治療總有效率,值得在臨床中應用與推廣。

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