吃藥這么做不粘嗓子

●上海瑞金醫院副主任藥師

藥物，若未按正確的方式服用，比如采取干吞，則有可能導致粘附在嗓子里，不上不下，引起嗓子的極度不適。若藥物中含有損傷黏膜的刺激性成分，如阿侖膦酸鈉，還可能引起食管黏膜的損傷。為了避免藥物粘附在嗓子里的這種情況出現，正確的送服方式十分重要。

喝水服藥分三步

第一步：首先飲水潤嗓。這樣做首先可以減少藥物在口腔中發生粘附，而便于進入食管。其次還可以減少藥物在食管中的粘附，有利于其順利到達胃部。

第二步：溫水服藥。用溫水服藥的方法有汽水瓶法和前傾法2種。

汽水瓶法：適用于片劑，先倒一瓶水，將藥片放置在舌頭上，嘴唇夾緊瓶口后開始喝水，順便將藥片帶入食管。

前傾法：適用于膠囊劑，同樣將膠囊放置在舌頭上，然后喝一口水，但不要急于將水吞下，而是將頭向前傾，下巴彎向胸口，最后在此姿勢下將水和膠囊一起吞服。

有研究表明，這2 種方法可以將藥片和膠囊的送服有效率提高60%和88%左右。

第三步：服藥后再喝一些溫水。

這樣做的目的是，降低藥片尤其是含有黏膜刺激性成分的片劑發生粘附于食管的風險，使其順利到達胃部，同時也可以減少藥物在口腔或食管中的殘留。服用藥片后，究竟需要喝多少水并沒有明確的標準，原則上是將藥片能順利地送至胃中即可。

服藥需喝多少水

日常生活中，服藥一般推薦喝200 毫升左右的水比較適宜。先喝一口水潤潤口腔與嗓子，再將藥片送服，然后將剩余的水喝下。請注意，喝水過多可能會加速胃的排空，反而不利于藥物的吸收。

當然，服藥時的飲水量，也應根據藥物的理化性質、作用部位、起效機制的不同有所調整。

1.需要多喝水的藥物。對于在尿路容易形成結晶的藥物，服藥期間需要多喝水，如喹諾酮類、磺胺類、阿昔洛韋、抗痛風藥物苯溴馬隆等；治療骨質疏松癥的阿侖膦酸鈉，對食管有刺激性，在服藥時也需要喝大量的水，使藥物迅速達到胃部；退燒藥如對乙酰氨基酚，在用藥后也需適量增加飲水，以避免出汗過多而引起脫水情況。

2.不宜多飲水的藥物。這類藥有胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁；發揮局部作用的糖漿劑、含片等；需要舌下含服的硝酸甘油等。此外，還有一些具備抗利尿作用的藥物，如醋酸去氨加壓素，在服用后更加不宜多飲水，應嚴格限制飲水量。

大部分藥物應該用溫開水送服。只有在送服活菌制劑（如培菲康膠囊或散劑）、活性疫苗制劑（如預防小兒麻痹癥的糖丸）時才應該用涼開水；切忌用茶水、含有酒精的飲料、果汁及牛奶送服藥物。

膠囊藥怎么服用

眾所周知，膠囊愛粘嗓子，有些人在服膠囊時，習慣性的先喝口水，然后再揚脖子吞下去。事實上這種方式未必合理，尤其是對于膠囊劑而言。因為膠囊比水輕，在仰頭時，可能會浮在水上，吞咽時有可能引起嗆咳。較為合理的方式還應當是前傾法。此外，服用膠囊時應保持站立或者坐立的姿勢，不宜臥床，還應避免用熱水送服或將膠囊劑打開后服用。

綜上所述，為了避免服藥后藥物粘附在嗓子并造成不適，患者宜采用合適的方式來送服藥物。此外，還應根據藥物的理化性質、起效機制等不同，適當調整飲水量，以避免造成機體的損傷或藥效的下降，充分保證用藥的安全性。