左心室舒張功能減低是心臟病嗎

●河北省人民醫院主任醫師

做完心臟超聲后，很多人會發現檢查報告上有一項診斷為“左心室舒張功能減低（減退）”。這是什么意思？是不是心臟病？需要治療嗎？下面就簡單介紹一下。

什么是“左心室舒張功能”？

我們的心臟就是一個泵，推動著血液在全身流動，向全身各組織器官輸送并回收血液。心臟有4個腔，分別叫做左心房、左心室、右心房、右心室，其中左心室是心臟最重要的部位，負責把富含氧和其他營養物質的新鮮血液輸送到全身。左心室一直在收縮、舒張、再收縮、再舒張……只要生命存在，就不會停歇。

左心室舒張時，新鮮血液會從左心房快速輸入左心室，左心室收縮時就會把這些新鮮血液快速噴射入主動脈，并由此流向全身各處血管。如果由于種種原因導致左心室收縮無力，不能將其中的血液噴射出去，我們稱其為“左心室收縮功能下降”，嚴重的時候就屬于左心衰竭了。

同樣，如果左心室舒張功能下降，導致其在舒張的時候心房內的新鮮血液不能足量的灌入左心室內，也會導致左心室收縮的時候噴射出的血液總量減少，嚴重的時候也可以發生心力衰竭。

所以說，無論左心室的收縮能力或者舒張能力下降，都會導致這個“泵”的功能降低，甚至發生心衰。

為何會發生左心室舒張功能減低？

導致左心室舒張功能下降的原因有很多種。例如，冠心病患者由于心肌缺血，可以引起左心室舒張障礙；高血壓患者由于左心室長期處于高負荷工作狀態下，心室壁增厚，使其運動不靈活，也是引起舒張功能減退的常見原因。此外，肥胖、肥厚型心肌病、糖尿病、心包炎，甚至長期精神緊張等，都可以顯著影響左心室的舒張功能。

除了上述情況外，還有一個導致舒張功能減退的常見原因是增齡。隨著年齡增長，很多人左心室的運動靈活性會比年輕的時候有所下降，從而使得舒張功能下降。

左心室舒張功能減低需要治療嗎？

需不需要治療，如何治療主要取決于引起左心室舒張功能下降的原因。如果是由冠心病、心肌缺血所致，就應該積極治療冠心病；如果是由高血壓引起的，就應該長期嚴格控制血壓；如果是由肥胖所引起，就應該積極減肥。

如果沒有上述疾病，平素身體健康，出現“左心室舒張功能減低”的原因很可能與年齡增長有關。50 歲后，很多人左心室的舒張功能都會有不同程度的減退。若屬于這種情況，無需過度擔心，不會對身體健康產生顯著影響，也不用特殊治療。但平時要更加注意少吃多動、控制體重，避免不健康生活習慣，這樣有助于避免舒張功能進一步減退。

在體檢報告的左心室舒張功能減低的人群中，很多人屬于最后這種情況。只要自己沒有特殊疾病與不適癥狀，無需為此擔心。