聊聊關于老年慢阻肺護理的那些事

文丨趙友燕（隆昌市人民醫院）

慢阻肺是十分常見的呼吸內科疾病，發病因素較多，主要由個體抵抗力不足以及環境因素影響，老年人由于體質相對虛弱，抵抗力不足，在不良的環境中，如二手煙、各種煙霧、工業廢氣等條件下更加容易被感染。被污染空氣中含有大量的一氧化碳、焦油、尼古丁等有毒物質，使支氣管上皮出現運動型障礙，局部抵抗力不足，肺泡細胞的作用下降，導致病菌的入侵，引發感染。老年人身體弱，屬于易感人群，在進行必要的治療同時，開展針對性護理工作，也能夠使老年慢阻肺得到有效恢復。

慢阻肺的臨床表現

患者會出現長期、逐漸加重的咳嗽等癥狀，起初一般是較輕，間歇性的，病情會逐步加重，特別是在冬季和春季較為明顯，重癥患者則是常年咳嗽，并伴有氣流受阻，影響呼吸?；颊咴诳人院髸叙ぬ?，呈現白色，多出現在清晨，有合并感染時候痰逐步增加，部分病例沒有痰?；颊咭渤３：粑鼩舛袒蛘吆粑щy，這是慢阻肺的主要癥狀，會造成患者的焦慮。該癥狀逐步加重，直到后期在休息過程中也感覺到氣短。部分患者會有喘息和胸悶等癥狀，主要在重癥患者中較為常見，多于胸部緊悶后出現，呼吸相對費力。特別是老年人在得了該疾病后，除了必要的治療外，優質的護理也能夠保證其康復。

關于老年慢阻肺護理

積極做好心理護理。老年人對該疾病的認知不足，因此老年人會出現心情低落，家人也不能及時有效為老年人開展心理疏導。而對疾病認知不足，特別是慢阻肺此類病癥，發病時患者較為難受，且病程長，容易對老年人的心理造成影響。因此及時為老年人進行心理疏導，使老年人對該病癥有著足夠的認識。這就需要醫護人員能夠根據老人的實際情況進行慢阻肺知識的宣傳，告訴患者，此類疾病重要的就是保持良好的心態，積極接受治療和護理。而且這是一個漫長的過程中，一定要積極配合醫護人員的工作，才能夠使病情得到基本的控制。一旦發現病情加重要及時通知醫護人員，還要強調只要認真執行醫護人員的建議，病情就能很快得到控制。從而能夠提升患者的治療依從度，為后續治療和護理工作創造條件。

積極的健康指導。除了要安撫老年人的情緒之外，使其能夠積極配合治療和護理工作，也要為患者提供優質的健康護理內容。如氧流量需要進行有效控制，保持在1L/min，定期對患者的呼吸情況進行鑒定，對患者的日常行為進行了解。如果是喜歡抽煙的老年患者，更要告訴患者抽煙的危害，該疾病就是大量抽煙后引發的，為引導患者養成健康的生活方式，實現成功戒煙。并告知在日常生活中，防止空氣中的污染物，出門要戴口罩，避免空氣中的污染物對肺部造成二次感染。通過積極的健康引導，讓老年患者認識到健康生活方式的重要性，并通過自身習慣的改善，避開可能出現的污染源，形成健康的生活方式，為患者打造一個安全的生活場景。

康復性訓練護理。體質弱抵抗力不足，也是老年人發病的重要原因之一，因此要在康復階段，護士需要結合患者的病情和康復情況，制定出有針對性的訓練方案。如可以通過訓練呼吸的方式，讓患者掌握正確的呼吸方式，進行腹肌和膈肌的專業性訓練，并指導老年人患者進行縮唇呼吸訓練，提升患者的呼吸能力。并對一些緊急用藥進行訓練，讓患者能夠掌握在危急條件下開展急救措施。也可以為老年人準備一系列的康復性訓練計劃，讓老年人能夠通過自己的努力完成康復性訓練。也可以借助慢跑等有氧運動，增強患者的免疫力，積極治療疾病，接受長期護理?？梢?，康復性訓練對于提升患者的免疫力有著積極的作用，從而使患者能夠避免病魔的侵害。

為患者家屬講解疾病知識。老年人作為特殊人群，部分老年人記憶力衰退，因此單靠老年人自己也很難積極配合護理工作?；颊呒覍賾摮袚鹫疹櫪先说囊环葚熑?。當然專業的護理工作是由醫院護士完成的，其他后續的工作則需要家人的積極配合。如慢阻肺患者的治療周期長，期間要進行適當的護理工作才能幫助老年人穩定病情。如對空氣質量的要求，就需要家人在日常生活中能夠積極配合，將一些簡單的慢阻肺護理常識普及給患者家屬，如患者不能接觸二手煙。對空氣質量要求較高，定期服藥和醫院復查等，這些都能夠其家屬在日常生活中注意，為老人營造出一個健康的生活環境，有助于其早日康復。另外在具體護理中，還需要家人進行配合，讓老年人的免疫力能夠得到穩步提升，逐步擺脫病痛的折磨。

結語

總之，積極地主動為老年人患者提供必要的心理疏導，使其能夠緩解心中對疾病的恐懼，積極配合治療。逐步改善自身的病情，還要積極為患者提供健康指導，確?；颊吣軌蛟诩毿牡闹笇?，養成健康的生活方式，增強自身免疫力，戰勝病魔。還要為患者提供康復性訓練，對日常生活中可能加重病情的污染物，需要及時地予以清除，遠離污染物，打造一個健康的生活環境。還要和患者家屬進行有效溝通，為患者創造出健康的生活環境，監督患者及時用藥，定期復查，養成健康的生活方式。