糖尿病患者具有哪些常見的并發癥？

文丨龍成紅（四川省樂至縣中醫醫院）

糖尿病，是由遺傳和環境因素共同作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。因胰島素分泌和（或）作用缺陷導致碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。它與腫瘤、心腦血管疾病共同被稱為人類健康的“三大殺手”。若病情不及時控制容易導致死亡?，F在，隨著城市化進程加快，生活方式改變及人口老齡化，生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發病率不僅逐年上升，而且還呈現出年輕化的特征，這值得我們重視。

導致糖尿病患者病情惡化和最終死亡的一個重要原因就在于并發癥的產生。在糖尿病的發病機制下，患者體內長期性的血糖超標，很容易導致循環系統如大血管、微血管遭到傷害，最終導致患者的心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等器官和部位受到損傷。醫學界公認，在所有的疾病當中，并發癥最多的非糖尿病莫屬。在因糖尿病而致死的患者當中，超過半數均為心腦血管并發癥，還有大概一成為腎臟的并發癥。根據臨床上記載，糖尿病患者在患病十年后，大概有三四成的患者會死于一種以上的并發癥。同時，糖尿病并發癥很難通過用藥來進行逆轉。由此可見，糖尿病并發癥是多么的兇險??！

對于糖尿病患者來說，想要減少致殘率和死亡率，那么加強對并發癥的防治意識至關重要。本文介紹一些關于糖尿病并發癥的常識，希望能夠為糖友們提供幫助。

糖尿病是怎么引起的？具有哪些癥狀？

糖尿病屬于臨床上常見的一種內分泌代謝性疾病。主要因胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。

糖尿病的發病因素多跟家族遺傳或患者自身的生活方式有關。此外，諸如柯薩奇、風疹、腮腺等病毒等在體內發生感染，造成自體免疫反應，導致體內胰島素β細胞損傷，也常常是引發糖尿病的一個重要因素。

糖尿病的主要癥狀以“三多一少”（即多飲、多尿、多食和消瘦），以及疲乏無力、皮膚干燥和感覺異常等為主。

糖尿病具有哪些常見并發癥？

糖尿病的常見并發癥，分為急性與慢性及感染三種。

急性并發癥。糖尿病酮癥酸中毒：通常因體內胰島素活性嚴重減少，或因升糖激素異常上升，造成血糖過高，從而引發糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，使體內水、電解質及酸堿平衡所致，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。

高滲高血糖綜合癥：臨床以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥酸中毒，常有不同程度的意識障礙和昏迷。

糖尿病乳酸酸中毒：主要是葡萄糖無氧酵解的產物乳酸在體內大量堆積，導致高乳酸血癥。

慢性并發癥。這是糖尿病患者致殘和致死的最主要因素。

具體來說，糖尿病的并發癥主要包括：

糖尿病腎病。為臨床上最多見的糖尿病并發癥之一，也是引發終末期腎病的第二大因素。它會造成體內代謝功能重度紊亂，比其他的終末期腎病要更加難治。不過，如果患者能夠早期發現，早期采取干預措施，預后還是比較良好的。

眼部并發癥。糖尿病性視網膜病變。在糖尿病性微血管病變中占據主體，表現為眼底的特異性變異。其中，出現視網膜新生血管的，稱為增殖性糖尿病性視網膜病變，反之則為非增殖性。

因糖尿病而引發的葡萄膜炎。整體上由四種類型組成：同糖尿病本身有關聯的葡萄膜炎；感染性葡萄膜炎。糖尿病患者發生此類疾病的比率明顯高于常人。糖尿病性白內障。多見于血糖未能充分控制的青少年糖尿病患者，一般同時見于雙眼且進展較快，甚至在數天、數周或數月內變成完全渾濁。

糖尿病足。足部是糖尿病很容易累及的一個部位。一旦產生糖尿病，由于周圍神經病變及外周血管疾病面臨的壓力過大，會造成足部軟組織和骨關節系統的損傷和畸形。臨床上一般體現為足部重度潰瘍、炎癥、血管病變、Charcot關節病、神經病變性骨折等。

心血管并發癥。這是造成糖尿病患者死亡的主要原因，如微血管、心肌和心臟自主神經的損害。其中主要是冠心病。根據臨床經驗，糖尿病患者比普通人患冠心病的概率要大概高三倍以上。

腦血管并發癥。一般為顱內大血管、微血管病變。在2型糖尿病患者當中，大概兩到四成的會產生腦血管病變，且容易危及生命。

糖尿病神經病變。具有較高的發病率，一般為糖尿病周圍神經病變，如腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等。現階段尚無特效的治療方法。

總之，糖尿病患者朋友一定要多加留意自己的身體狀況，要聽取醫生的囑咐，還要定期復查。希望糖友們能夠積極地防范并發癥，愛護自己的身體！