沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病的效果評(píng)價(jià)

夏濰濰（南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 南通 226361）

在臨床常見內(nèi)分泌疾病中，糖尿病十分常見，屬于一類代謝性疾病，以2型糖尿病最為常見。隨著我國人民生活條件的改善以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國2型糖尿病人群不斷增加，該病易增加各種臟器并發(fā)癥，同時(shí)易出現(xiàn)低血糖，若治療不確切，易導(dǎo)致身體健康受到影響，同時(shí)影響預(yù)后[1]。目前臨床對(duì)于該病一般以藥物治療為主，目的在于改善生活、控制血糖和提高治療安全性等。本研究選取50例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月—2019年11月我院收治的50例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組男性15例，女性10例；年齡65～85歲，平均年齡（75.23±1.23）歲。對(duì)照組男性14例，女性11例；年齡66～85歲，平均年齡（76.34±1.09）歲。兩組各項(xiàng)資料（P＞0.05），提示具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；簽訂知情同意書；各項(xiàng)臨床資料完善，符合研究需求。排除標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)臨床資料不完善，不配合研究；存在精神障礙。

1.2 治療方法：對(duì)照組實(shí)施單一治療。采用門冬胰島素30注射液實(shí)施治療、治療的初始劑量在0.3～0.5 U/kg之間，分別在早餐后、晚餐后治療，治療方式為皮下注射。后根據(jù)血糖改善情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整[3]。觀察組實(shí)施聯(lián)合治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，沙格列汀的用法用量為每日1次、每次劑量5 mg，治療3個(gè)月為1個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含治療效果、血糖指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS26.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果：觀察組總有效率（顯效13例、占比52.00%；有效11例、占比44.00%；無效1例、占比4.00%）高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表 1。

表1 治療效果的對(duì)比（n，%）

2.2 比較兩組血糖指標(biāo)：觀察組空腹血糖水平（6.34±1.24）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（6.02±1.12）%、餐后2 h血糖水平（9.45±1.09）mmol/L、空腹胰島素水平（9.98±1.35）mIU/L均低于對(duì)照組，P＜0.05。見表 2。

表2 分析血糖指標(biāo)（±s）

表2 分析血糖指標(biāo)（±s）

空腹胰島素（m I U/L）觀察組對(duì)照組組別 例數(shù) 空腹血糖（m m o l/L）糖化血紅蛋白（%）餐后2 h血糖（m m o l/L）2 5 2 5 t P 6.3 4±1.2 4 8.5 5±1.8 7 4.9 2 5 0.0 0 0 6.0 2±1.1 2 7.6 6±1.0 9 5.2 4 7 0.0 0 0 9.4 5±1.0 9 1 1.2 3±1.8 4 4.1 6 2 0.0 0 0 9.9 8±1.3 5 9.0 1±1.2 3 2.6 5 6 0.0 0 0

2.3 比較不良反應(yīng)情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐1例、占比4.00%，無上腹不適、低血糖情況）低于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 不良反應(yīng)的對(duì)比（n，%）

3 討論

2型糖尿病是臨床常見的疾病，以老年人最為常見，通常伴有渾身乏力、代謝紊亂、多食、多飲、多尿、體重降低等表現(xiàn)，同時(shí)影響各個(gè)組織器官和全身神經(jīng)系統(tǒng)，隨著病情的發(fā)展，病情嚴(yán)重還可伴有急性酮癥酸中毒，對(duì)生命健康造成影響。目前臨床對(duì)于該病一般以藥物治療為主，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致健康受到影響[5]。

門冬胰島素30注射液目前在2型糖尿病治療過程中廣泛應(yīng)用，具有一定的效果，藥物進(jìn)入人體，主要以單體形式存在，能夠被人體快速吸收，通過結(jié)合魚精蛋白結(jié)晶，能夠?qū)θ梭w生理胰島素分泌進(jìn)行模擬，進(jìn)而使機(jī)體的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)得到改善，從而有效控制機(jī)體血糖水平[6]。而沙格列汀屬于抑制劑，能抑制二肽基肽酶-4，利于內(nèi)源性胰島素分泌，從而增加對(duì)葡萄糖敏感性，對(duì)餐后2 h血糖、空腹血糖有效控制。通過將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用，使其能夠控制血糖水平，使其疾病預(yù)后得到改善，降低復(fù)發(fā)率以及病死率[7，8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比存在顯著差異（P＜0.05）。觀察組空腹血糖水平（6.34±1.24）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（6.02±1.12）%、餐后2 h血糖水平（9.45±1.09）mmol/L、空腹胰島素水平（9.98±1.35）mIU/L均低于對(duì)照組，二者存在顯著差異，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐1例、占比4.00%，無上腹不適、低血糖情況）低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，老年2型糖尿病實(shí)施聯(lián)合治療，治療效果與單一治療相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，且具有較高安全性。