復方炔諾酮治療功能失調性子宮出血的臨床研究

胡會琴（珠海市香洲區第二人民醫院 珠海 519000）

功能失調性子宮出血作為一種婦科在臨床上的常見疾病，屬于婦女的高發病，在發病后會出現月經周期不規律、月經頻發、經量過多以及經期延長等多種癥狀。如果沒有進行及時有效的治療，很容易出現貧血的癥狀，影響身體健康。針對該病，通常采用炔雌醇環丙孕酮片進行治療，但是效果不是很理想[1]。所以，需要我們積極探索更為有效的用藥治療方法，幫助擺脫疾病的困擾。本次研究選取我院收治的120例功能失調性子宮出血患者作為研究對象，旨在探討采用復方炔諾酮進行治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年6月—2019年8月我院收治的120例功能失調性子宮出血患者作為研究對象，隨機分為兩組，各60例。試驗組年齡 24～56 歲，平均年齡 44.3（s=6.1）歲；病程 3～12 個月，平均病程4.8（s=0.7）個月。參照組年齡25～57歲，平均年齡45.2（s=5.8）歲；病程 3～12 個月，平均病程 4.8（s=0.7）個月。比較兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：參照組采用炔雌醇環丙孕酮片治療，用藥方法為口服，1次/d，2片/次。在止血后第3天，將藥量調整為1片/次，1次/d。然后，連續用藥6周。試驗組采用復方炔諾酮治療，每8 h給藥1次，5 mg/次。在止血后，將藥量進行調整。每次減少33%，一直將藥量降低到每次2.5 mg。然后，連續用藥6周[2]。

1.3 觀察指標：評價治療效果，分為顯效（月經量以及月經周期等均已完全恢復正常）、有效（月經量降低超過50%，并且月經周期不超過10 d）以及無效（月經量以及月經周期等較治療前沒有明顯好轉）。同時，記錄兩組月經周期、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平。檢查兩組激素水平，主要是雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素。

1.4 統計學方法：數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行 t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果：試驗組治療效果明顯優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療效果（n，%）

2.2 對比兩組月經周期、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平：試驗組月經周期為（30.1±1.3）d、子宮內膜厚度為（0.6±0.1）mm、血紅蛋白水平為每升（127.3±15.2）g，參照組月經周期為（27.9±1.1）d、子宮內膜厚度為（0.9±0.2）mm、血紅蛋白水平為每升（106.4±13.6）g。試驗組月經周期、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平：試驗組雌二醇水平為（31.3±8.4）pg、卵泡生成素水平為每毫升（13.6±5.2）miu、促黃體生成素水平為每毫升（14.0±5.8）miu，參照組雌二醇水平為（37.6±8.2）pg、卵泡生成素水平為每毫升（14.3±7.2）miu、促黃體生成素水平為每毫升（13.2±6.2）miu。試驗組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

3 討論

功能失調性子宮出血屬于婦科在臨床上比較常見的疾病，病因為垂體-下丘腦-卵巢軸的功能紊亂，發病的主要原因與環境氣候的改變、激素因素、過度勞累以及代謝紊亂斷層有關[3]?；颊咴诎l病后，會喪失正常且規律的周期性變化，會造成月經紊亂、經血量波動以及經期波動等多種癥狀[4]。如果是處于青春期的女性發病，就屬于無排卵性功能性子宮出血，因為尚未排卵，子宮內膜在雌激素的刺激下，會喪失保護，導致子宮內膜出現過度增長或者是增生問題，從而出現突破性出血[5]。如果是處于絕經期的婦女發病，因為卵巢功能大幅衰退，會導致卵泡發育受阻，從而使子宮內膜受到雌激素的影響，沒有孕酮對抗，這就會導致雌激素突破性出血[6]。

在臨床上針對功能失調性子宮出血，通常采用激素類藥治療。復方炔諾酮藥物作為一種由炔雌醇、炔諾酮等組成的藥物，具有與孕酮相同的作用，能夠促使沒有充分增生的子宮內膜轉變為分泌狀態，這樣就可以對子宮內膜創面起到很好的修復作用，更快控制出血[7]。同時，炔雌醇作為一種雌激素類藥物，能夠對人體的垂體以及下丘腦等產生正、負反饋的作用，并不需要大劑量使用，就可以很好刺激婦女分泌促性腺素，從而有效加快子宮內膜的發育速度，達到快速止血的目的[8]。本次研究結果表明：試驗組月經周期、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平均明顯好于參照組（P＜0.05）；試驗組治療效果明顯優于參照組（P＜0.05）；試驗組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對功能失調性子宮出血采用復方炔諾酮進行治療有著更為顯著的效果，還可以有效延長月經周期，減少子宮內膜厚度，提升血紅蛋白水平，具有臨床推廣價值。