借助微課完善放射腫瘤學課程建設的價值探討

孫儷支 凌豐宇 李 明 黃 秀

1.重慶醫科大學附屬永川醫院超聲科，重慶 402160；2.重慶醫科大學附屬永川醫院腫瘤科，重慶 402160

放射腫瘤學屬于一門新興的腫瘤治療學科，其具有適應證廣、療效確切、痛苦小及無創傷等特點，在現有的臨床腫瘤治療中占據著異常重要的地位[1]。放射腫瘤學是一種相對枯燥、有深度、有難度的科學，近些年，隨著腫瘤綜合治療觀點與理論被臨床認同和實施，以及放療技術、放療設備的提高與發展，進一步提高了腫瘤放療的療效，也擴大了放療適應證的范圍，在臨床上，放射治療已成為控制與治療腫瘤的一種有效、重要手段[2-3]。目前，如何采取更有效的教學方式，將放射腫瘤學中的抽象內容變成具體形式，并符合現代信息教學的需求，充分調動學生們的主觀能動性與積極性，從而使學生們能夠深入、全面的認知放射腫瘤學是至關重要的[4-5]。因此，為了豐富腫瘤放射學的教學模式，調動學生的學習積極性，激發學生的學習興趣，提高臨床教學質量，本文就此探討借助微課完善放射腫瘤學課程建設的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2019年6月本校50名生物醫學工程學生作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為研究A組（傳統帶教）與研究B組（借助微課完善帶教），每組25名。納入標準：（1）所有研究對象均自愿參與本研究；（2）所有研究對象均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）不愿意配合研究者；（2）中途退出研究者。研究A組：男女比例為11∶14，年齡25～33歲，平均（28.4±3.2）歲。研究B組：男女比例為10∶15，年齡25～32歲，平均（28.6±3.2）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

研究A組采取傳統帶教模式，根據學時與教學進度制定教學內容，有帶教老師講解理論知識，學生詳細記錄筆記，并進行答疑。

研究B組借助微課完善帶教，具體為：（1）首先需針對課程廣泛查閱與搜集文獻資料，吸收全國范圍內其它學校在微課教學方面的研究成果與寶貴經驗，并進行篩選、整理，為帶教提供科學的論證資料，充分挖掘腫瘤放射學的難點及重點內容，再進行歸類分析，使帶教內容有更高的起點。（2）需重視微課視頻的制作，制作出學生感興趣的微課課程，并給予科學的設計教學內容，并形成教案，在教學時需選擇新穎的主題，可選擇教材中的難點與重點內容，結合學生感興趣的話題作為切入點，以乳腺癌為例，可選擇“安吉麗娜朱莉（好萊塢著名影星）未患乳腺癌為何需要切除雙側乳腺”“年輕歌手姚貝娜因乳腺癌而去世”等作為帶教主題，以吸引學生的注意力，從而引入話題，最終將有關乳腺癌的臨床表現、病理情況、發病情況及治療方法等教授于學生，同時也可從社會關注的焦點問題作為切入點，如肺癌發病率是否與霧霾天氣存在聯系？從而將肺癌的臨床表現、病因、治療方法及肺的解剖等知識融會貫通，以教授于學生。這樣的教學方式可從提出問題到分析問題，再到解決問題，前后呼應，從而十分有利于學生記憶與理解。（3）需精煉微課內容，由于微課視頻的時間較短，需要簡明扼要的將數個知識點或一個知識點進行闡述，并要突出重點，故帶教老師需認真考量，提煉內容，不僅要使學生知其然，更要使其知其所以然。（4）在制備微課時，需充分利用動畫、文字、圖片等各種手段，將抽象的醫學知識轉變為簡單易懂的內容，以調動學生們的學習積極性，尤其是對于日常學生們難以觀察到的擺位及靶區設野，需用清晰的視頻直觀地展示給學生們觀看、在制作視頻時需注意保持視頻的清晰度，而帶教老師需充分展示制作視頻的內容，以微課的形式進行詳細講解。（5）針對微課課程內容還需不斷的進行改進，根據不同的教學內容充實與修正課案，并在實踐的基礎上提出新的教學目標，以進一步提高教學價值，深入研究如何完善微課，從而提高學生們的積極主動性，總結出滿足學生需求的微課教學內容。

1.3 觀察指標

（1）比較所有研究對象的考核成績，其中包括理論考核與實踐操作考核。評定標準：理論考核為筆試，實踐操作考核為上機擺位及靶區設野進行操作，兩種考核均采取百分制。（2）比較所有研究對象的滿意度，其中包括是否提高團隊合作能力、是否提高解決臨床問題的綜合能力、是否提高擺位及靶區設野及是否提高學習主動性及興趣。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較

研究B組的理論考核與實踐操作考核分數分別為（89.32±5.67）分、（87.23±6.11）分均顯著高于研究A組（72.35±5.32）分、（73.88±6.89）分，P＜0.05。見表1。

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

組別 理論考核成績 實踐操作考核成績研究A組（n=25） 72.35±5.32 73.88±6.89研究B組（n=25） 89.32±5.67 87.23±6.11 t 12.152 8.071 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組滿意度比較

研究B組的各項滿意度均顯著高于研究A組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

放射腫瘤學是一門學科交叉性強、學科內容龐雜、教學難度大及授課學時短的課程，故學生們極難掌握此門課程[6]。目前，多數臨床教學均已具備一個完善的教學方法，其中包括臨床模擬教學法、學導式教學法、討論教學法、病例教學法、以問題為基礎的教學法及多媒體教學法等，但隨著新媒體的持續發展壯大，還缺乏一種借助新媒體的完善教學模式，同時伴著科技的進步，當代傳統的課堂教學模式已難以滿足學生的需求，跟不上知識更新的步伐，故還需找尋一種可滿足學生求知的新媒體教學方法[7-8]。

微課作為以新媒體為載體的產物，其是以單一或數個知識點為主要教學內容，通過簡短的音頻或視頻等多媒體形式記載并結合一定的學習任務而形成的一種教學資源[9]。有相關研究表明[10]：微課在放射腫瘤學的教學中可有效提高學生們的主動積極性、滿意度及教學質量。本研究發現：研究B組的理論考核與實踐操作考核分數分別為（89.32±5.67）分、（87.23±6.11）分均顯著高于研究A組（72.35±5.32）分、（73.88±6.89）分，提示微課在放射腫瘤學的教學中具有提高學生理論考核與實踐操作考核成績的作用。這是由于微課具有以下幾個優點。（1）時間短內容精簡：微課課程的時間一般均較短，多數為5～10min，相較于傳統教學，微課更為突出主題，內容十分精簡，是針對教學中的疑點、難點及重點進行講解，故具有極強的針對性，有利于集中學生們的注意力，從而提高學習效率。（2）資源容量小：微課的容量僅在幾十兆，學生們可以下載到手機或電腦中學習，也可在線流暢學習，并可重復的進行學習。（3）具有多元化形式：微課可將抽象的教學內容通過圖片、視頻展現出來，有利于學生記憶、理解，如：可將放射治療流程制成視頻、流程圖進行教學，并提出問題進行討論，從而提高學生的積極主動性，也有助于提高教學效率。另外，微課還結合多媒體課件、教學設計、課后思考等教學資源，以短視頻為主線，從而具備教學案例的作用，可促進教學質量提高[11]。（4）學生可自主學習：微課具有多種學習形式，學生們可根據自身實際情況選擇教學內容，學生可針對自身的薄弱點或對自身感興趣的內容反復進行學習，從而提高教學質量及效率，并使得學習不受地域與時間的限制，學生可利用碎片時間進行學習，可促進學生自主學習。（5）可持續更新知識點：微課結合放射腫瘤學可持續更新知識點，從而有利于學生們了解此學科的前沿進展，從而促進各類知識體系更新，強化臨床與基礎的嚴密結合。（6）可補足傳統教學的不足：在放射腫瘤學中，理論是基礎，此學科涉及多種知識，但若學生只有基礎理論，也無法轉換成臨床知識[12]，而微課可針對不同層次的學生對教學難點、重點進行分析，并根據學生的個體差異制定相應微課課程，從而使各類學生均可針對性的進行學習，如學生在擺位及靶區設野時，可隨時利用手機等工具打開對應的微課課程，從而更有利于牢固的掌握所學知識，記憶更為深刻，進而提高教學效果。（7）可及時得到反饋：相較于傳統教學模式，微課具有較強的即時性，可及時看到學生對微課教學的評價，以獲取反饋信息，從而加以改進。本研究亦發現：研究B組的各項滿意度均顯著高于研究A組，P＜0.05，說明微課可得到學生們的廣泛認同。這正是因為微課可有效提高學生們的學習興趣與積極主動性，從而提高學習效率及教學質量，故多數學生對于微課是持肯定態度的，這進一步體現出了微課在完善放射腫瘤學課程建設中的價值。

綜上所述，微課在完善放射腫瘤學課程建設中具有極高價值，可有效提高教學質量與學生的學習效率及滿意度。