系統性護理干預在促進骨質疏松性橈骨遠端骨折復位后腕關節功能恢復中的作用分析

廣東省深圳平樂骨傷科醫院（518010）程利梅 周慧 劉紅丹

1 材料與方法

1.1 材料 經我院倫理委員會審批后，收集我院自2018年6月～2019年2月收治的骨質疏松性橈骨遠端骨折患者72例。將患者隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=37），觀察組為系統性護理干預，而對照組為普通護理。觀察組中男1 9例，女16例，平均年齡（57.64±3.48）歲；對照組中，男19例，女18例，平均（53.53±3.25）歲；兩組患者一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。所有患者知情并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組為骨折復位后的普通護理，觀察組采用系統性護理干預，主要包括心理護理、飲食護理、石膏固定護理及功能鍛煉等。具體如下：①心理護理：多數患者在受傷后會產生恐懼、焦慮、緊張、沮喪等不良情緒。護理人員應根據患者的不同情況給予心理干預，鼓勵患者積極面對，增強信心。②飲食護理：鼓勵患者少食多餐，多吃蔬菜水果，少食辛辣食物，建議食用富含維生素A、D、鈣豐富的食物。③石膏固定護理：石膏固定期間，密切觀察末梢血液循環狀態，檢查石膏松緊度，石膏固定時間通常為4周，可通過X線片判斷評估骨折愈合情況，并最終決定是否拆除石膏。④功能鍛煉：提前告知患者功能鍛煉的重要性，給予正確的功能鍛煉指導，告知患者不恰當功能鍛煉的危害。

附表 兩組患者的骨折愈合時間，住院時間及骨折愈合后疼痛評分比較

1.3 觀察指標 比較兩組骨折愈合時間，住院時間，骨折愈后疼痛評分，觀察腕關節功能恢復率，并發癥發生率及生活質量變化，比較兩組患者對護理工作的滿意率。

1.4 統計學處理 采用生物統計軟件SPSS19.0進行數據分析。計量資料以均數±標準差（mean±SD）表示。采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以%表示，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 骨折愈合時間及住院時間 觀察組骨折愈合時間較對照組明顯減少（P<0.05）；住院時間較對照組明顯縮短（P<0.05），骨折愈合后疼痛評分較對照組降低（P<0.05）。見附表。

2.2 腕關節功能恢復率、并發癥發生率及生活質量比較 觀察組關節恢復率為94.18%，明顯高于對照組的73.78%（P<0.05）；觀察組并發癥發生率（7.41%）明顯低于對照組（19.23%）（P<0.05）。

2.3 護理工作滿意率比較 觀察組滿意率為94.29%，高于對照組的78.38%（P<0.05）。

3 討論

本研究結果表明，給予系統性護理的患者（觀察組）的骨折愈合時間、住院時間、骨折預后疼痛評分明顯降低（P<0.05），關節功能恢復率較對照組患者顯著提高（P<0.05），觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。相關研究表明，系統護理干預對于患者手術效果的提高具有積極的促進作用[1]。通過心理干預，可調節內分泌系統及改善免疫功能抑制狀態，可一定程度上促進骨折愈合，降低并發癥發生率[2]。此外，良好豐富的飲食可促進骨折愈合，石膏固定護理可預防關節移位，適當的功能鍛煉也可防止關節僵硬，從而改善患者的生活質量。而且，患者對系統性護理干預方式的滿意率明顯高于普通護理方式（P<0.05）。

由于系統性護理干預從心理，飲食和石膏固定護理和功能鍛煉等多個維度給予積極治療后，患者的關節愈后，并發癥發生率均有明顯改善。由此可見，護理干預對于骨質疏松型橈骨遠端骨折患者復位后臨床療效的提高具有極為重要的價值。