優質護理在妊娠期高血壓疾病產婦產后出血護理中的應用效果觀察

河南省社旗縣人民醫院（473300）王學新

妊娠期高血壓疾病是一種產婦妊娠期并發癥，發病時間為妊娠20周后，我國妊娠期高血壓疾病發病率為9.40%，是孕產婦主要死因之一，妊娠期高血壓疾病分娩期常見并發癥為產后出血，嚴重影響孕婦及圍生期嬰兒生命安全[1]。本研究選取74例妊娠期高血壓疾病產后出血患者，旨在探討優質護理的應用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月～2019年5月74例妊娠期高血壓疾病產后出血者，根據建檔時間分為常規組（37例）、研究組（37例）。常規組年齡25～43歲，平均年齡（33.92±4.45）歲，孕周38～41周，平均（39.86±0.57）周，產婦類型：初產婦17例、經產婦20例；研究組年齡26～44歲，平均年齡（34.91±4.45）歲，孕周39～42周，平均（40.11±0.55）周，產婦類型：初產婦19例，經產婦18例。兩組一般資料（年齡、孕周）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合《婦產科學》中妊娠期高血壓疾病診斷標準[2]；產后出血者；單胎妊娠者；簽訂知情同意書者。排除標準：子宮畸形者；心、肝、肺、腎功能障礙者。

1.2 方法 常規組給予常規護理：檢測血壓、心率、體溫，若有異常報告醫生；保持病房溫濕度；指導飲食變換。研究組給予優質護理：①健康宣教：講解妊娠期高血壓疾病相關知識及治療成功案例；②出血護理：將嬰兒與孕婦接觸，并引導嬰兒吸吮乳頭，促進催產素、奶水分泌；記錄產后出血血液顏色、血量；護理人員對孕婦下腹部按摩；預備急救物品、器械。③心理護理：分娩成功后，告知患者新生兒情況，并積極與患者溝通。④并發癥護理：護理人員24h陪護，監測病情發展情況，主訴或發現異常，及時上報醫生。

1.3 觀察指標 比較兩組產后1d出血量；比較兩組護理滿意度，運用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）測評，包含19項，每項計為1～5分，具體為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。將一般滿意、滿意、非常滿意計入總滿意度。

1.4 統計學分析 運用SPSS21.0軟件處理數據，計量資料以(±s)表示，行t 檢驗，計數資料以n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產后1d出血量 研究組產后1d出血量（550.79±145.20）ml，常規組產后1d出血量（700.20±150.28）ml。研究組產后1d出血量明顯低于常規組（t=4.391，P＜0.001）。

2.2 護理滿意度 研究組非常不滿意1例，不滿意1例，一般滿意8例，滿意11例，非常滿意16例，總滿意度為94.59%（35/37）；常規組非常不滿意4例，不滿意7例，一般滿意8例，滿意10例，非常滿意8例，總滿意度為70.27%（26/37）。研究組患者護理滿意度高于常規組（χ2=7.559，P=0.006）。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是產科重要并發癥，由全身小動脈痙攣所致，重度妊娠期高血壓疾病易引發心腎衰竭、腦出血等，且隨著生活方式、飲食改變，妊娠期高血壓疾病發病率逐年上升，嚴重威脅嬰兒及孕婦身心健康。研究顯示，優質護理能降低產后出血率，改善預后。本研究結果顯示，研究組產后1d出血量低于常規組（P ＜0.05），可知優質護理能改善產后出血情況。優質護理通過孕婦、嬰兒接觸，緩解孕婦因出血產生各類負性情緒，提高孕婦治療信心，通過新生兒吸吮乳頭等方式加強宮縮力度，從而降低產后出血量。本研究還發現，研究組護理滿意度（94.59%）高于常規組（70.27%，P＜0.05），可知優質護理能提高護理工作滿意度。優質護理經健康教育，為孕婦產后出血做好心理準備，提高孕婦治療依從度及治療信念，通過心理護理、24h陪護以及提前安排好急救物品，預防并發癥發生，疏解孕婦負性情緒，保障孕婦生命安全。

綜上所述，優質護理應用于妊娠期高血壓疾病產婦產后出血，能減少產后出血量，提高護理滿意度。優質護理運用時需注意：護理人員要了解孕婦需求，提供舒適性護理；需要與孕婦積極溝通，了解孕婦心理狀態，便于安撫；及時根據孕婦情況，調整護理方案。