5S管理理念對我院門診藥房精神科藥品管理合格率的影響

河南省駐馬店市第二人民醫院（463000）趙俊杰

5S管理理念起源于日本，包括整頓、整理、清潔、清掃、素養5個方面，廣泛用于服務業、制造業等現代企業管理中，能有效提高工作效率、改善環境。相關研究表明，5S管理法應用于醫院藥房管理中，能有效提高藥品合格率及醫務人員工作效率[1]。為進一步規范門診藥房精神科藥品管理，保證用藥安全。本研究將5S管理理念運用于我院門診藥房精神科藥品管理中，旨在探討其應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年10月～2019年3月門診藥房精神科藥品管理員11名為觀察對象，其中男4名，女7名，年齡23～48歲，平均年齡（35.42±6.03）歲。門診藥房中精神科藥品包括抗精神病類藥、搶救藥、需冷藏藥品等。

1.2 方法 ①成立5S小組：5S管理實施前，成立5S小組，對門診藥房人員進行培訓，制定管理計劃、實施方案。②整理：對藥房文件、資料定期整理，及時處理工作非必要品，完善門診精神科藥品庫存臨界設置。③整頓：將精神科藥品分類擺放，搶救藥放置搶救車里，并編號，專人管理，詳細標注搶救藥品批號、有效期；抗精神病類藥品按口服、靜脈用藥分類放置，特殊藥品特殊保管化，按照藥品性質進行冷藏柜保存或干燥避光保存；對麻醉精神藥品，安排專人專柜負責，做好鑰匙、藥品交接，建立嚴格登記、交接制度。④清掃：定期清掃、去污，指定專人負責精神科藥品質量管理，每月定期進行效期、質量檢查。⑤清潔：完善制度，對管理空白或不完善制度進行修訂，當天值班人員檢查5S執行情況，發現問題及時記錄處理。⑥素養：在管理實施開始階段，增加檢查監督次數、力度，培養藥房人員養成良好職業習慣；調動積極性，藥房所有人員參與藥品管理；建立激勵機制，以激發藥房人員積極性。

1.3 評價指標 ①比較分析5S管理實施前后精神科藥品管理合格情況，每月對門診藥房精神科藥品進行養護，每個類型藥品抽查40%，觀察其質量情況，合格：無污染、渾濁、變色、破損，不合格：未達到以上標準。②比較實施前后藥房人員工作效率，包括精神科藥品單方調配時間、患者候藥時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，t 檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 精神科藥品管理合格情況 實施后藥品管理合格率97.14%高于實施前74.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 工作效率 與實施前比較，實施后單方調配時間、患者候藥時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

門診藥房藥品數量較多，且藥品管理環節眾多，目前多以習慣性經驗管理為主，缺乏系統、完整藥品管理理念。5S管理是一種精細化管理模式，通過規范定位、人人參與逐漸培養管理人員管理素養，并形成常態機制，達到安全、規范、整潔、高效目標[2]。張華俊等[3]研究發現，在婦幼機構住院藥房藥品管理中應用5S管理法，能提高不合理處方檢出率，減少調劑差錯，提高患者用藥安全。本研究結果發現，5S管理實施后精神科藥品管理合格率97.14%高于實施前74.29%，實施后單方調配時間、患者候藥時間均較實施前短（P＜0.05），提示門診藥房精神科藥品管理中應用5S管理理念，能提高門診藥房人員工作效率、藥品管理合格率。分析原因可能為，5S管理實施過程中，通過整理、整頓、清掃，對藥品進行整理分類，清理藥品內外環境，有序擺放藥品，并按藥品性質進行儲存，可減少尋找藥品時間。同時完善相關制度，建立檢查、監督、激勵機制，促使門診藥房人員積極管理藥品，養成定期養護藥品習慣，從而保證藥品質量，提高藥品管理合格率。

附表 5S管理實施前后工作效率比較(±s,min,n=11)

附表 5S管理實施前后工作效率比較(±s,min,n=11)

類別 單方調配時間 患者候藥時間實施后 1.16±0.36 2.78±0.64實施前 2.57±0.42 5.16±0.71 t 8.454 8.258 P＜0.001 ＜0.001

綜上可知，門診藥房精神科藥品管理中應用5S管理理念，能提高門診藥房人員工作效率、藥品管理合格率。