胃腸外科術后腸內營養的早期應用及護理體會

魏英田

【摘 要】目的：探析病人在胃腸外科手術后施行早期腸內營養及護理情況。方法：盲選于我院（2017年1月12日-2019年1月12日間）行胃腸外科手術的90位病人實施探究，應用電腦將其隨機劃分為對照組（n=45，腸外營養及傳統護理）和觀察組（n=45，腸內營養及針對性護理）。對入選研究對象干預前后營養情況及臨床相關指標進行比較探析。結果：干預前兩組病人營養指標情況無顯著性差異（P值大于0.05）。干預后觀察組白蛋白、前白蛋白與對照組數值比對均有顯著改善，臨床相關排便、排氣時間有所減少（P值在0.05或0.01以下）。結論：胃腸外科手術后施行早期腸內營養及針對性護理對病人營養及臨床情況均具積極影響。

【關鍵詞】胃腸外科術;腸內營養;護理體會;營養指標

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

胃腸外科手術后患者普遍存在消化系統受損、營養吸收受阻等現象，易引發營養不良，降低病人干預效果及恢復性[1]。因此在術后需及時給予營養支持及針對性護理，促進病人恢復[2]。本文以盲選于我院（2017年1月12日-2019年1月12日間）行胃腸外科手術的90位病人實施探究半數施行腸外營養及傳統護理，另外擇取人員開展腸內營養及針對性護理。對入選研究對象干預前后營養情況及臨床相關指標行探析。

1 資料與方法

1.1一般資料

盲選于我院（2017年1月12日-2019年1月12日間）行胃腸外科手術的90位病人實施探究，應用電腦將其隨機劃分為對照組和觀察組各45位。對照組中男性患者人數為24位，占據比例為53.33%，其中女性患者人數為21位，占據比例為46.67%;年齡最小值為24歲，年齡最大數值為61歲，年齡段平均數值在（43.9±4.2）歲。觀察組中男性患者人數為26位，占據比例為57.78%，其中女性患者人數為19位，占據比例為42.22%;年齡最小值為26歲，年齡最大數值為61歲，年齡段平均數值在（44.0±4.5）歲。兩組研究對象基礎資料比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

對照組：術后行營養劑輸注，開展指標監測等。觀察組：術后監測體征，無意外情況發生后予以營養泵鼻飼，開始行45ml/h流速百普力500ml，后改為95ml/h流速1000ml能全力，劑量依據病人情況及醫生囑咐調整。護理：分析病人營養情況予以針對性護理，術前加強心理輔導及知識科普力度，告知病人手術流程及術后可能發生的合并癥狀。積極與病人家屬溝通，告知其增強陪伴與護理協助，提升病人配合性及依從性。術后營養支持全程遵循無菌理念，應用的器械需嚴格消毒，經檢查確認無誤后放置。加強鼻腔、口腔衛生護理，營養液輸注需緩慢有序，以病人適應為宜。協助病人調整體位，減少或降低誤吸情況。鼻飼間病人可能發生呼吸不暢等情況需予以正確及時處理，避免意外事件發生。

1.3觀察指標

①監測并記錄兩組擇取人員干預前后白蛋白及前白蛋白數值;②記錄盲選人員排便、排氣時間。

1.4統計學分析

依據本文所研究的胃腸外科手術后施行營養支持及護理內容開展數據統計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數據庫，其中計數、計量資料檢驗分別應用x2、t，表現為百分率、均數方差，P值在0.05或0.01以下為差異較顯著。

2 結果

2.1比較兩組研究對象干預前后營養情況

營養支持及護理施行后觀察組營養指標情況與對照組相比存在明顯改善（P值在0.05或0.01以下），干預前無顯著性差異（P值大于0.05），見下方數據。

2.2比較兩組盲選人員臨床相關指標

差異性護理及營養支持開展后，觀察組排便、排氣時間與對照組數值相比有較好改善（P值在0.05或0.01以下），見表2。

3 討論

臨床研究[3]證實，病人在胃腸外科術后予以及時腸內營養支持搭配針對性護理具顯著干預效果。為提升病人恢復性，本文對此開展探析。研究中顯示，觀察組（前）白蛋白營養指標及排氣、排便時間與對照組結果相比較均具較好改善。證實腸內營養搭配針對性護理能促進患者恢復，讓病人早日出院。導致此結果的因素可能在于腸內營養早期施行可提升病人熱量，促進蛋白合成[4]，對負氮平衡也具一定糾正性，避免感染情況出現，對病人恢復有積極作用。同時在針對性護理干預下，病人得到人性化且優質的護理服務，術前輔導及干預能幫助病人以最佳身心狀態面對手術[5]，從而提升其治療護理積極性。術后監測體征及指標，加強營養支持流程管理，有效降低或避免誤吸等意外情況發生，對病人健康有保障作用。另外在護理期間加強與患者及其家屬溝通，提升其信任心理，增強家屬陪伴性，對病人恢復有積極影響。綜上所述，在患者胃腸外科手術后施行早期腸內營養及針對性護理效果十分顯著，對其恢復存在積極影響，具較高應用價值。

參考文獻

[1] 馬燕君.早期腸內營養配合針對性護理在胃癌術后患者中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（4）：96-97.

[2] 孫蕊.胃癌術后早期腸內營養的應用及護理[C]//河南省外科現代護理理論與循證實踐新進展學習班.2014.

[3] 丁悅.胃腸外科術后腸內營養的早期應用及護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：532-533.

[4] 陳惠貞.胃腸外科術后腸內營養的早期應用與護理[J].中外醫學研究，2016，14（35）：100-101.

[5] 佚名.腸內營養支持對胰十二指腸切除術后患者早期血糖控制及護理[J].國際護理學雜志，2018，37（24）：3439-3442.