急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性心肌梗死患者搶救的作用

崔麗珍

【摘 要】目的：探究急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性心肌梗死患者搶救的作用。方法：選擇2017年1月—2017年12月間我院未實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化時(shí)接收的40例急性心肌梗死患者作為對(duì)照組，另選2018年1月—2018年12月間我院實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化后接收的40例急性心肌梗死患者作為觀察組，觀察記錄兩組患者搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間，對(duì)比臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯更短（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者，臨床采用急診護(hù)理流程優(yōu)化具有積極作用，可有效縮短搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程優(yōu)化;急性心肌梗死;搶救;作用

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0206-01

急性心肌梗死是目前臨床常見(jiàn)的急性疾病，患者多伴以胸骨后疼痛癥狀，且疼痛時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，部分患者也會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和心律失常等臨床表現(xiàn)[1]。一般來(lái)說(shuō)，急性心肌梗死患者病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病急促，微少的時(shí)間也會(huì)在搶救期間起到重要作用。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2018年度收治的急性心肌梗死患者給予急診護(hù)理流程優(yōu)化，并將其與2017年度未接受急診護(hù)理流程優(yōu)化的急性心肌梗死患者效果進(jìn)行比較，分析急診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年1月—2018年12月間我院收治的80例急性心肌梗死患者，將2017年度收治的40例急性心肌梗死患者看作對(duì)照組，包括男性22例，女性18例，年齡處于43—75歲，中位年齡58.75歲;將2018年度收治的40例急性心肌梗死患者看作觀察組，包括男性23例，女性17例，年齡處于44—76歲，中位年齡58.77歲。將兩組患者自然資料統(tǒng)一錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，差異并不顯著（P>0.05），可比。本次實(shí)驗(yàn)獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的嚴(yán)格審批，且征得患者及其家屬的認(rèn)同，簽訂知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組未實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化，接受常規(guī)急診護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床休息;常規(guī)吸氧;監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率;建立靜脈通道;抽血檢測(cè)。

觀察組實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化：（1）入院前：接聽(tīng)求救電話后及時(shí)判斷患者病情，短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好所需的搶救物品;通過(guò)電話告知患者家屬基礎(chǔ)的急救措施，叮囑患者臥床休息，安撫、鼓勵(lì)患者，使其保持健康心態(tài)，等待急救人員;急救人員到達(dá)后需立即進(jìn)行急救，并送患者入院，搬運(yùn)患者時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，防止為患者帶來(lái)不必要的損傷;詢問(wèn)患者及其家屬患者臨床癥狀、既往病史等基本情況，并及時(shí)告知醫(yī)院急診科室，便于科室人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。（2）急救時(shí)：首診護(hù)士負(fù)責(zé)接待患者，并送至急診室，急診護(hù)士及時(shí)指導(dǎo)患者休息，給予常規(guī)吸氧，及時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別是注意監(jiān)測(cè)患者心率和血壓水平，之后做好靜脈通道的建立工作，抽血檢查;做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，與患者交流，鼓勵(lì)患者，確保患者治療依從性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（3）術(shù)后：護(hù)理人員及時(shí)囑咐患者多多休息，并協(xié)助患者家屬做好日常生活護(hù)理;減少人員走動(dòng)和探視，盡量為患者營(yíng)造一個(gè)良好、溫馨、舒適的病房環(huán)境;提醒患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服用相關(guān)藥物，并講解用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免患者及其家屬過(guò)度擔(dān)憂;密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)師，并給予針對(duì)性的處理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間，對(duì)比臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及數(shù)據(jù)均統(tǒng)一錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)，采用t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，P<0.05方可認(rèn)定為二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：觀察組患者搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如下表1所示。

3 討論

急性心肌梗死在目前臨床中較為多見(jiàn)，其因病情發(fā)展速度快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)導(dǎo)致臨床病死率極高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有學(xué)者指出[2]：急性心肌梗死患者的發(fā)病原因就在于心肌細(xì)胞大量死亡導(dǎo)致機(jī)體血液供應(yīng)不足。因此臨床務(wù)必要及時(shí)加以急救，避免機(jī)體血凝，從而有效給予抗血栓治療，及時(shí)疏通心肌梗死的血管，確保機(jī)體血液供應(yīng)。

常規(guī)的急診護(hù)理流程中，護(hù)理人員都單純依賴臨床醫(yī)師的囑咐，并未選出主要負(fù)責(zé)人，導(dǎo)致?lián)尵绕陂g手忙腳亂，搶救效果欠佳。而急診護(hù)理流程優(yōu)化能夠選定接診護(hù)士為第一責(zé)任人，全程負(fù)責(zé)患者急救的整個(gè)過(guò)程，并根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況進(jìn)行護(hù)理人員分工，確保每位護(hù)理人員都參與到急救過(guò)程中，使得護(hù)理工作忙而有序，在一定程度上保證手術(shù)準(zhǔn)備工作的順利完成[3]。另外，也能夠幫助患者盡快送達(dá)手術(shù)室，減少急診室到手術(shù)室的時(shí)間，防止不必要的時(shí)間浪費(fèi)，為患者正確更多的搶救時(shí)間，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高搶救成功率。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患者搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），足以說(shuō)明急診護(hù)理流程優(yōu)化的實(shí)施，可有效縮短患者的搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間，加快患者康復(fù)。

綜上所述，急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性心肌梗死患者搶救具有積極作用，尤其是在縮短搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間方面效果更佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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