乳腺癌患者術后恢復期生活質量影響因素分析與護理體會

高海虹

【摘 要】目的：探究乳腺癌患者術后生活質量影響因素分析與護理體會。方法：選取我院60例乳腺癌術后恢復期患者，隨機分為實驗組（n=31）、對照組（n=29），對其進行影響生活質量因素分析，依據分析結果，分別予以綜合護理、常規護理，觀察護理效果。結果：經分析發現，影響患者生活質量因素較多，主要與患者負面情緒相關;護理干預后，實驗組生活質量各項評分與對照組比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者術后實施綜合護理干預，能顯著提升患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】乳腺癌術后;生活質量;影響因素

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0193-01

乳腺癌術后為我院普外科常見疾病，臨床針對其治療常應用到手術治療。但隨著諸多研究發現，乳腺癌術后患者治療期間，生活質量不高，因此，本次研究，對影響乳腺癌患者生活質量因素進行分析，在其基礎上進行綜合護理措施干預，力在提升患者生活質量，現主要報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院60例乳腺癌手術恢復期患者，選取時間2018年1月-2019年1月，隨機分為實驗組（n=31）、對照組（n=29）。實驗組，年齡31～60歲，平均（54.23±6.97）歲;對照組，年齡30～61歲，平均（54.39±7.01）歲。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 生活質量影響因素分析。

采用多因素logistic 回歸分析法，對影響患者生活質量相關因素進行分析。

1.2.2護理方法

對照組采取常規護理措施，主要內容為叮囑患者遵醫囑服藥，密切監測患者病情，給予患者充足營養支持等。

實驗組采取綜合護理措施。主要內容如下。

（1）心理護理。護理人員為患者服務前，采用焦慮及抑郁量表HAMA、HAMD，對患者焦慮抑郁嚴重程度進行準確評估，依據評估結果采取適當干預措施。如針對焦慮、抑郁較為嚴重患者，可邀請心理醫生對其進行心理疏導，減輕內心壓力。針對擔憂疾病影響自身健康安全所產生的負面情緒，護理人員可告知患者積極配合治療，遵醫囑服藥，隨著治療疾病病情會處于穩定狀態不會對生命健康產生威脅，提高患者治療依從性的同時，改善患者不良情緒

（2）健康宣教。部分患者對自身疾病認知不到位，或缺乏認知，導致患者時常處于恐慌狀態，不積極配合治療，甚至出現抵觸治療情況，還存在部分患者不注意飲食，不按醫囑服藥等情況。因此，需加強對患者健康教育，護理人員為患者護理服務中，可通過為患者播放乳腺癌術后功能恢復相關視頻，或給予患者乳腺癌知識宣傳手冊、口頭宣教等方式，使患者正確認知自身疾病。同時告知患者若不遵醫囑服藥，會加重病情，引起患者重視。同時囑咐患者家屬給予其高蛋白、高纖維素飲食，以補充營養素，使機體抵抗力逐漸恢復。

（3）環境護理。護理期間，可在病房中，適當擺放患者喜愛的花草植物，使患者能身心放松。可定時在患者病房環境中播放柔和優美的音樂，幫助患者減輕內心壓力，放松身心。嚴格執行探視制度，保障患者有充足的時間休息，同時有利于交叉感染的發生。

（4）運動護理。針對術后乳腺癌患者，待其病情穩定時，護理人員可叮囑其進行適當有氧運動。如指導患者術后24h可進行握拳運動，術后第二天可進行手腕上下活動，術后3天可進行上下屈伸前臂運動，術后2周可進行肩關節運動等，以此循環漸進，幫助患者更快恢復。

（5）術后心理護理。乳腺癌患者術后，可能因為切除乳腺等因素影響，導致患者心理出現自卑，繼而表現出抑郁等心理狀態，不愿與人交流，消極面對治療與生活，長期以往不利于其預后恢復，甚至部分患者出院后，抵觸與其丈夫發生性關系，嚴重影響夫妻生活和諧，降低生活質量。因此，護理人員除術前對其進行心理護理外，還需加強術后心理護理干預。鼓勵患者及時將內心的情緒發泄出，耐心傾聽患者主訴，同時表示充分的支持與同情，使之獲得心理上安慰，情感上支持，最大限度幫助患者改善內心不良心理情緒，使其積極樂觀面對生活。

（6）出院指導。①患者出院時，叮囑患者仍應每日堅持運動訓練，促使患側肢體運動功能盡快恢復，提升患者生活質量。②告知患者遵囑用藥按時服用藥物，保持病情穩定，同時將化療藥物出現的副作用告知患者，如掉發、惡心、嘔吐等不良反應，使其能心中有數，不至于過于驚慌，出現應激反應，影響疾病治療。

1.3 療效判定/觀察指標

（1）觀察影響患者生活質量因素。

（2）觀察患者經護理干預后，生活質量評分。采取SF-36生活質量評定量表，從情感職能、精神健康、生理機能、社會功能等方面進行綜合評估。

1.4 統計學分析

SPSS20.0分析數據，計量資料（-x±s）、計數資料t檢驗、x2對比。P<0.05差異顯著。

2結果

2.1影響患者生活質量因素分析

經分析發現，影響患者生活質量因素較多，主要與患負面情緒相關，如焦慮、抑郁等，提示應對患者進行心理干預，幫助患者減輕內心壓力，提高生活質量。

2.2 兩組生活質量評分比較

實驗組生活質量各項評分與對照組比較存在顯著差異（P<0.05），見表1

3 討論

本次研究通過分析影響乳癌患者生活質量發現，其主要與患者負面情緒相關，如焦慮、抑郁等，因此提升護理人員，在對其護理中，應加強心理護理干預，幫助患者緩解不良心理情緒[1]。

研究中，依據影響患者生活質量的因素結果，對患者實施綜合護理。首先通過心理護理，幫助患者改善焦慮、抑郁等負面情緒，減輕患者內心壓力;其次通過對患者進行健康宣教、環境護理、運動護理、出院指導等幫助患者更好恢復，積極面對生活。觀察此次研究中，兩組患者的生活質量評分，實驗組生活質量各項評分與對照組比較存在顯著差異（P<0.05），護理效果顯著。

綜上，對乳腺癌患者實施綜合護理干預，能顯著提升患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

丁曉鳳.護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響[J].養生保健指南，2016（29）：105-105.