中醫辨證治療慢性支氣管炎臨床療效探討

李再峰

【摘 要】目的：分析評價中醫辨證治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：本次將2018年10月到2019年10月這一時段內在我院治療的慢性支氣管炎患者80例納入研究，隨機分為兩組，各40例，對照組給予常規西醫治療，觀察組給予中醫辨證治療，對比兩組臨床療效。結果：在治療總有效率上，觀察組為95.00%，高于對照組的77.50%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：中醫辨證治療慢性支氣管炎，可獲得滿意療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】中醫辨證治療;慢性支氣管炎;臨床療效

【中圖分類號】R562? ? ? 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0044-02

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是一種發生于氣管、支氣管黏膜及周邊的非特異性炎癥病變，患者通常連續2年及以上出現咳嗽、咳痰等癥狀，每年發病時間長達3個月[1]。該疾病病程進展慢，反復發作，病情進行性加重，如若不及時治療，將演變為肺氣腫乃至肺心病、西醫治療慢性支氣管炎，起效快，但復發率高，副作用大，無法取得理想療效。此次試驗旨在探究中醫辨證治療慢性支氣管炎的臨床療效，結果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2018年10月到2019年10月這一時段內在我院治療的慢性支氣管炎患者80例納入研究，隨機分為兩組，各40例。采集患者基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性23例，女性17例，年齡最小者48歲，最大者75歲，平均年齡為（60.18±4.25）歲;②觀察組。男性22例，女性18例，年齡最小者48歲，最大者76歲，平均年齡為（60.54±4.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2治療方法

對照組給予常規西醫治療，遵醫囑超聲霧化吸入地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶，靜脈滴注阿奇霉素，連續用藥2周。

觀察組給予中醫辨證治療，具體方案為：①脾腎陽虛型。藥方組成為附片、蘇子、赤芍、桂枝、白術、澤蘭、澤瀉、桑白皮、葶藶子各12g，豬茯苓18g，益母草30g;②氣虛血瘀型。藥方組成為桔梗、桔梗各3g，白術、陳皮、杏仁、當歸、桃仁、半夏各9g，黨參、茯苓各12g，黃芪18g，炒苡仁27g;③氣陰兩虛型。藥方組成為五味子9g，麥冬、當歸、知母、貝母、清半夏、旋覆花、炙杷葉、代赭石各12g，太子參、南北沙參各18g，;④陰虛血瘀型。藥方組成為陳皮、貝母、知母、茯苓、半夏、丹皮、炙杷葉、金沸草、海浮石各9g，當歸、丹參、熟地12g;⑤肝腎陰虛型。藥方組成為膽星、酒軍各9g，枳殼、竹茹、菖蒲、郁金、茯苓、玄參、清半夏12g，生地、熟地各18g，山萸肉24g;⑥氣虛血瘀型。藥方組成為厚樸、白芥子各3g，陳皮、蒼白術、蘇子梗、清半夏、炒枳殼、炒萊菔子各9g，茯苓12g;⑦痰熱壅肺型。藥方組成為漏蘆、黃芩、連翹、桃仁、貝母、知母、杏仁、枳實、清半夏、山梔子、南沙參各9g，全瓜蔞27g。日一劑，水煎服。

1.3判定標準

治療前后，觀察患者咳嗽、咳痰、肺啰音等臨床癥狀及體征的改善情況，綜合胸片檢查結果，評價其臨床療效。具體標準為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，X線胸片顯示肺部陰影消失;②有效，臨床癥狀及體征有所改善，X線胸片顯示肺部陰影縮小;③無效，臨床癥狀及體征無改善，X線胸片可見肺部陰影且未縮小[2]。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在治療總有效率上，觀察組為95.00%，高于對照組的77.50%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3 討論

在中醫學研究角度，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”、“痰飲”、“咳喘”、范疇，與外邪侵襲、肺失宣降、腎臟氣機逆亂相關，基于證見差異可分為脾腎陽虛型、氣虛血瘀型、氣陰兩虛型、陰虛血瘀型、肝腎陰虛型、氣虛血瘀型、痰熱壅肺型七種癥型。中醫講究辯證治療，不同癥型采用不同治療方式，以脾腎陽虛型為例，此次試驗觀察組所用藥方中，附片溫腎助陽，蘇子止咳化痰，桂枝通陽化氣，白術健脾益氣，澤蘭活血通經，桑白皮瀉肺平喘，葶藶子祛痰定喘，澤瀉、豬茯苓滲濕利水，赤芍、益母草活血祛瘀，諸藥共奏溫補脾腎、止咳平喘、滲濕利水之功效，而氣虛血瘀型所用藥方具有活血化瘀、止咳化痰功效，氣陰兩虛型所用藥方具有滋陰補氣、祛痰化瘀功功效，陰虛血瘀型所用藥方具有清熱滋陰、止咳化痰功效，肝腎陰虛型所用藥方具有補肝益腎、開竅去痰功效，氣虛血瘀型所用藥方具有補中益氣、活血祛瘀功效，痰熱壅肺型所用藥方具有清熱燥濕、止咳平喘功效[3]。

此次試驗中，對照組患者給予常規西醫治療，觀察組患者給予中醫辨證治療，其治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%;從中可知，中醫辨證治療方案的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：中醫辨證治療慢性支氣管炎，可獲得滿意療效;因此，值得在臨床治療中推廣及使用。

參考文獻

李金秀，吳德平.依據中醫子午流注理論擇時穴位貼敷護理干預慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].新中醫，2019，51（09）：278-280.

黃艷芳，徐明艷，胡志云，黃冬梅.天灸聯合扶正化痰湯對慢性支氣管炎患者急性發作程度的影響[J].河南中醫，2019，39（07）：1096-1099.

魏振，袁云俠，張秀芳，康立鋒，李萌萌，劉奇.加味千金葦莖湯對慢性支氣管炎急性發作患者中醫癥狀積分及血清前白蛋白水平的影響[J].四川中醫，2019，37（07）：95-97.