超聲消融與腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床對(duì)比研究

高情　趙慶友

【摘 要】目的：研究超聲消融與腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：擇取我院2018年3月至2019年5月期間收治的72例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組后應(yīng)用不同治療方案。探究組36例患者接受超聲消融治療，一般組36例患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，比較兩組患者手術(shù)效果。結(jié)果：探究組患者治療總有效率高于一般組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;探究組患者術(shù)中輸血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于一般組患者，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲消融應(yīng)用子宮肌瘤臨床療效優(yōu)于腹腔鏡手術(shù)，建議在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲消融;腹腔鏡手術(shù)治療;子宮肌瘤;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0014-02

子宮肌瘤疾病屬于婦科常見的良性腫瘤，疾病年齡在35歲以上的女性發(fā)病率比較高。發(fā)病后患者的身心健康面臨的巨大的影響。子宮肌瘤疾病的臨床發(fā)病率高達(dá)50%，患者發(fā)病后會(huì)有下腹部的持續(xù)墜脹、便秘以及尿頻[1]。子宮肌瘤通常采取手術(shù)治療措施，隨著腹腔鏡手術(shù)的完善，子宮肌瘤疾病患者臨床上多推薦其接受腹腔鏡療法，但是采取腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤疾病，臨床的復(fù)發(fā)率高，影響患者的術(shù)后生活質(zhì)量，因此需要尋找有效的替代治療方案，超聲消融治療屬于新型的手術(shù)治療方案，應(yīng)用該手術(shù)療法能夠大幅降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，本文主要研究超聲消融與腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤疾病的臨床療效對(duì)比，擇取72例子宮肌瘤患者開展臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的72例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為探究組與一般組。探究組中年齡為27-49歲之間，患者平均年齡為（35.1±1.8）歲，發(fā)病年限為（1～7）年，平均發(fā)病年限為（3.1±1.2）年;一般組中年齡為28-47歲之間，患者平均年齡為（35.2±1.9）歲，發(fā)病年限為（1～8）年，平均發(fā)病年限為（2.8±0.9）年。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已了解治療方案，自愿將個(gè)人診療資料用作臨床研究并簽署知情文件。

1.2方法

一般組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，腰硬聯(lián)合麻醉后，取截石位，采取常規(guī)腹壁穿刺后建立人工氣腹腔鏡下仔細(xì)檢，查患者病灶部位，將患者子宮病灶充分暴露，切除肌瘤使用可吸收手術(shù)縫線進(jìn)行縫合，將切除的病灶制作病理切片移送病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。探究組患者接受超聲消融治療，接受手術(shù)治療前需要使用宮縮素、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行常規(guī)治療。選用HIF2007型高強(qiáng)度聚焦超聲治療儀進(jìn)行治療。超聲定位檢查確定患者子宮肌瘤位置后，根據(jù)子宮肌瘤的大小及位置確定與皮膚的治療距離，設(shè)定治療頻率1MHz，脈沖次數(shù)設(shè)置為60次，以點(diǎn)到面的方法進(jìn)行治療，治療過程中密切觀察患者生命體征。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者手術(shù)情況，包括術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中輸血量以及總住院治療時(shí)間。（2）記錄兩組患者術(shù)后治療效果，計(jì)算臨床治療總有效率，治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。治療顯效：患者接受治療后腫瘤縮小體積超過三分之二，病灶部位超聲檢查結(jié)果顯示回聲增強(qiáng)且大面積鈣化或者液化;治療有效：患者接受治療后腫瘤體積縮小不少于二分之一，患者癥狀有減輕。治療無效：患者接受治療后腫瘤體積無明顯縮小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行發(fā)分析處理，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，接受卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料（排氣時(shí)間、輸血量及住院時(shí)間）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P<0.05，則表示為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況比較

如下表1所示，探究組患者術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中輸血量及住院時(shí)間均短于一般組患者，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床療效比較

如下表2所示，探究組患者治療總有效率為94.44%，一般組患者治療總有效率為80.56%，可知探究組患者治療總有效率高于一般組患者，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤疾病屬于常見的良性腫瘤疾病，該病不會(huì)對(duì)患者生命造成直接威脅，子宮肌瘤疾病隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率也會(huì)升高。當(dāng)前臨床上對(duì)于子宮肌瘤疾病的發(fā)病機(jī)制尚未有明確的研究結(jié)果，目前公認(rèn)女性機(jī)體激素水平變化、細(xì)胞因子以及細(xì)胞凋亡等因素改變子宮肌層局部微環(huán)境后會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤疾病，子宮肌瘤疾病患者發(fā)病早期，通常會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛及月經(jīng)周期混亂，隨著子宮肌瘤體積的不斷增大，患者癥狀加重后會(huì)發(fā)生不孕、貧血，病情持續(xù)加重的患者極易發(fā)展為惡性腫瘤，此時(shí)將會(huì)對(duì)患者生命安全造成直接影響。臨床上治療子宮肌瘤疾病有保守治療和手術(shù)治療兩種方案，保守治療主要針對(duì)子宮肌瘤體積不大的患者，鑒于臨床尚無治療子宮肌瘤疾病的特效藥物，因此多推薦患者采取手術(shù)治療方案。腹腔鏡手術(shù)屬于非常常見的子宮肌瘤術(shù)式，由于腹腔鏡手術(shù)需要接受麻醉，患者術(shù)后會(huì)有麻醉并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要尋找一種更加安全有效的子宮肌瘤治療術(shù)式。超聲消融治療屬于新型的治療形式，該治療為非侵入性的治療操作，對(duì)患者機(jī)體的損傷較小，利用人體吸收超聲波能量的特性，將庭外的低能量超聲波聚集在腫瘤組織，在高溫作用下將腫瘤組織進(jìn)行凝固壞死，能夠縮小腫瘤組織體積，達(dá)到相應(yīng)的治療目的。

綜上所述，應(yīng)用超聲消融治療方案，患者術(shù)后臨床療效優(yōu)于接受腹腔鏡手術(shù)治療方案的患者，建議在臨床上推廣超聲消融治療方案。

參考文獻(xiàn)

彭麗.超聲消融與腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的療效對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（04）：850-851.