穴位按摩聯合蘆薈外敷對初產婦產后乳房脹痛程度及母乳喂養率的影響

邵曉琳

【摘 ?要】目的：探究穴位按摩聯合蘆薈外敷對初產婦產后乳房脹痛程度及母乳喂養率的影響。方法：選擇2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初產婦85例，根據隨機計數法將其分為兩組，觀察組43例，對照組42例。對照組予以穴位按摩護理，觀察組在此基礎上加用蘆薈進行外敷，比較兩組初產婦乳房脹痛程度及母乳喂養率。結果：較對照組比，觀察組乳房脹痛程度評分低，母乳喂養率高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合蘆薈外敷可有效緩解初產婦產后乳房脹痛程度，提高母乳喂養率。

【關鍵詞】初產婦;蘆薈外敷;穴位按摩;母乳喂養率;產后乳房脹痛

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0293-02

母乳喂養一直備受推崇，在喂飽新生兒的同時還可以提高新生兒免疫力、全面滿足其營養需求。但初產婦因產后疼痛及精神疲勞、憂慮，缺乏母乳喂養知識等因素，導致乳房出現不同程度的脹痛。乳房脹痛是初產婦常見的臨床癥狀，尤其在產后2-5d內癥狀最為明顯，嚴重者將引發乳腺炎甚至乳腺膿腫，使得產婦痛不欲生，嚴重影響母乳喂養率[1]。故應對初產婦產后給予積極有效的護理干預，以期減輕產婦疼痛程度，提高母乳喂養率。

1 資料與方法

1.1一般資料?選擇2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初產婦85例，根據隨機計數法將其分為兩組，觀察組43例，對照組42例。觀察組年齡22-38歲，平均年齡（30.02±5.68）歲。對照組年齡20-38歲，平均年齡（29.31±5.32）歲。（1）納入標準：均為自然分娩初產婦，無母乳喂養經驗;新生兒吮吸能力正常;乳房結構正常;知曉本次研究并自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：存在交流障礙者;對蘆薈過敏者;確診乳房嚴重并發癥者;伴有心腦血管疾病者。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法?兩組均進行乳房清潔、接受母嬰早期接觸指導、完成新生兒吮吸，學習正確母乳喂養姿勢、掌握母乳喂養技巧。

1.2.1 對照組?對出現乳房脹痛者予以穴位按摩護理。在保證產婦隱私前提下，產婦或坐或平臥將一側乳房暴露，按摩醫師清潔雙手將毛巾墊于產婦腋下或乳房附近，由乳房底部沿放射線向乳頭進行按摩，輔以指頭輕彈拍打。遇腫塊則以手掌小魚際肌按摩，后用拇指與食指將乳汁排空。持續按摩20min左右即可換另一側乳房。1次/d，持續7d。

1.2.2 觀察組?采用蘆薈外敷聯合穴位按摩護理。取適量新鮮蘆薈進行清洗、去刺，搗碎成糊狀并均勻敷在產婦乳房上，厚度適中，20min后洗凈乳房進行穴位按摩，穴位按摩方法同對照組，1次/d，持續7d。

1.3 觀察指標?比較兩組產婦乳房脹痛程度、母乳喂養率。①乳房脹痛程度：脹痛程度采用視覺模擬評分法[2]評定，向患者出示標有0-10刻度的標尺，評分0-10分，評分與疼痛程度成正比。②母乳喂養率：統計兩組母乳情況，包括純母乳喂養、奶粉加母乳喂養、奶粉喂養，計算母乳喂養率=（純母乳喂養+母乳加奶粉喂養）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件，以%和n表示計數資料，采用χ2檢驗;采用“±s”表示計量資料，組間以獨立樣本t檢驗，組內以配對樣本t檢驗，等級資料應用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 乳房脹痛程度 干預后，兩組產婦乳房脹痛程度評分均較干預前低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。。見表1。

2.2 母乳喂養率 觀察組母乳喂養率較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產后乳房脹痛形成原因主要是產后乳房沒有得到及時吮吸，造成乳房過度充盈，從而引發乳汁淤積、乳腺管堵塞，進而產生脹痛感。若產后乳房脹痛得不到及時解決，則會引發乳腺炎、乳房膿腫，影響產婦身心健康[3]。通過穴位按摩初產婦產后乳房，可在一定程度上緩解脹痛癥狀，疏通乳腺，軟化乳房與乳頭，有利于新生兒吮吸，刺激乳房將乳汁順利排出，但在殺菌、消炎方面作用甚微[4]。

蘆薈中含有天然活性成分，如蘆薈酊、緩激肽酶等，可起到殺菌消炎作用[5]。通過冷敷蘆薈可降低乳房乳脹皮溫，軟化乳房局部皮膚。帶有清新氣味的蘆薈汁液不僅可美化產婦心情，還可作為潤滑油幫助按摩，有效減輕產婦乳房疼痛與不適。蘆薈冷敷與穴位按摩相結合，可發揮協同作用，緩解產婦疼痛程度，進而提高母乳喂養率。

綜上所述，穴位按摩聯合蘆薈外敷可有效緩解初產婦產后乳房脹痛程度，提高母乳喂養率。

參考文獻

[1] 張仙紅，王亞茹.通絡行粉熱敷配合穴位按摩治療產后乳房脹痛的效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：279-280.

[2] 鐘園園，徐花.早期乳房按摩對產后泌乳及乳房脹痛的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：208-209.

[3] 肖樂樂，徐玲芬，付國東，等.卷心菜葉在產后乳房脹痛中應用的循證護理[J].中國實用護理雜志，2018，34（31）：2430-2435.

[4] 莫建英，楊麗萍，徐志芳.產后不同時間乳房配合穴位按摩對乳汁分泌與母乳喂養的影響[J].中國護理管理，2017，17（2）：184-187.

[5] 鄧青春，孟珊，馮春雨，等.乳房按摩聯合仙人掌、蘆薈冷敷改善產婦產后乳汁淤積[J].第三軍醫大學學報，2016，38（1）：68-70.