手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察

黃貞蓮

【摘 ?要】目的：研究手術室護理干預在避免胃腸道手術切口感染效果。方法：選取2019.05-2020.05收治108例胃腸道手術患者，數字表法劃分為常規組（常規護理）和試驗組（手術室護理干預），均54例，觀察切口感染與住院時間、滿意度。結果：常規組切口感染發生率14.8%，高于試驗組發生率1.8%（P<0.05）;常規組住院時間高于實驗組，滿意度低于實驗組（P<0.05）。結論：將手術室護理干預應用于胃腸道手術患者治療中，可以預防發生切口感染，縮短住院時間，提升滿意度。

【關鍵詞】手術室護理干預;胃腸道手術;切口感染

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0204-02

在外科手術中，胃腸道手術屬于比較常見類型，患者術后會伴有不同并發癥，如疼痛和體溫上升等，部分患者還會出現切口紅腫，代表患者發生術后切口感染，若未進行有效預防，則會直接影響患者康復[1]。本文以108例患者為對象，主要進行手術室護理干預的研究，意在加快患者康復速度，報道如下。

1資料和方法

1.1資料

選取2019.05-2020.05收治108例胃腸道手術患者，數字表法劃分為常規組和試驗組，均54例。常規組男女比例30：24，年齡為38-69（53.5±5.5）歲。試驗組男女比例28：26，年齡為37-69（53±4）歲。比較常規組與試驗組資料發現，其差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者展開護理時，常規組進行常規護理，主要是以圍手術期護理為主，手術過程按照無菌操作標準進行等。試驗組采取手術室護理干預，詳細措施：（1）術前護理，要求護理人員全面掌握患者資料信息，同時協助醫生進行臨床檢查，做好術前準備，例如：術前要求患者禁食水，按照患者心理變化進行疏導，有效緩解其焦慮和恐懼等情緒。向患者講解關于疾病知識內容，確定相關治療方法，使其正確掌握手術方法與目的，告知患者維持良好睡眠狀態，保證皮膚清潔狀態[2]。（2）手術部位消毒，在進行手術治療時，消毒范圍需要超過切口處20厘米，預防發生消毒盲區。在打開患者腹腔后，應該做好相關切口保護，預防細菌侵入。與此同時，預防發生切口感染，需要及時處理胃液和糞便等。在切開胃腸道前，選擇保護墊進行皮膚保護，在胃腸道的段端吻合前，選取碘伏予以消毒處理?；颊咄瓿墒中g后，要求醫師更換手套后進行腹腔關閉，在縫合切口后選擇吸附性較強敷料覆蓋。加強切口皮膚與皮下肌層碘伏消毒，整個縫合應該按照逐層消毒原則進行。（3）手術室護理措施，對手術室進行全面消毒，手術間隔時間超過30分鐘，加大地面、空氣消毒力度。如果存在特殊感染患者，應選擇含氯消毒水予以清潔、擦拭[3]。（4）嚴格按照無菌操作原則進行。手術前巡回護士需要全面監測，加強手術人員衛生質量，在穿戴手術衣后僅能出現在無菌區域，若手套破損應該及時更換，一旦手術器械污染需要棄用。

1.3 統計學標準

以SPSS 24.0處理數據，切口感染x2檢驗，住院時間與滿意度t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 切口感染

觀察患者手術后切口感染情況，常規組發生率14.8%（8/54），高于試驗組發生率1.8%（1/54），差異具有統計學意義（x2=5.9394，P=0.0148）。

2.2 住院時間與滿意度

常規組住院時間高于實驗組，滿意度低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

和其他手術比較，胃腸道手術發生切口感染幾率較高，其原因為：胃腸道內存在許多菌群，采取胃腸道的手術時，通常是以Ⅱ類、Ⅲ類手術切口為主，所以，采取胃腸道手術治療后，患者發生胃口感染幾率超過25%，除了會影響患者恢復效果之外，還會加重患者負擔[4]。在臨床中，導致切口感染因素偏多，和手術環節、醫護人員能力與手術室環境等原因密切相關，為了降低切口感染發生率，需要全面落實護理干預，主要表現為：（1）手術前向患者講解手術方法，確定注意事項，避免患者自身因素影響手術效果。（2）加大手術室管理力度，堅持按照手術室消毒標準進行，同時做到環境無菌，提高醫護人員自身要求，嚴格遵循手術室衛生制度等[5]。（3）手術治療期間，加強手術區域消毒極其重要，積極展開皮膚護理，在進行胃腸道的縫合時，選擇碘伏消毒，同時進行反復沖洗，完成腹腔關閉后選擇相應敷料覆蓋，可以減少切口感染發生幾率。

本文研究數據顯示，實驗組患者展開手術室護理干預后，發生切口感染幾率為18%，住院時間為（8.3±1.1）d，滿意度（94.6±8.7）分，各項指標均比常規組理想，差異具有統計學意義（P<0.05），表明手術室護理干預的應用效果顯著，術前需要向患者講解注意事項，降低不良事件;手術過程應該強化術區護理，堅持按照無菌操作標準進行，同時強化皮膚保護等，避免出現切口感染，以促進傷口愈合，值得臨床借鑒。

由此可見，胃腸道患者手術治療時，采取手術室護理干預措施，除了可以預防切口感染之外，還能縮短患者住院時間，使其具有較高滿意度，要求醫護人員加大重視力度，以提升患者整體治療效果。

參考文獻

[1] 巫丹.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].智慧健康，2020，6（9）：103-104.

[2] 陳和琴.手術室護理干預預防胃腸道手術患者切口感染的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5218-5219.

[3] 周梅.胃腸道手術患者切口感染預防中手術室護理的應用效果探究[J].醫學美學美容，2020，29（6）：138-139.

[4] 彭雪蓮.手術室護理干預預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（23）：42-43.

[5] 李廣珂，張丹，王麗丹.手術室針對性護理對預防胃腸道手術切口感染的效果觀察[J].河南外科學雜志，2020，25（1）：177-178.