人性化護理對原發性高血壓患者的護理效果觀察

王愛麗

【摘 ?要】目的：探討人性化護理對原發性高血壓患者的護理效果。方法：選取2018年8月-2019年8月收治的68例原發性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）;觀察組的自我管理能力評分高于對照組（P<0.05）;觀察組用藥依存性高于對照組（P<0.05）。結論：對于患有原發性高血壓患者采取人性化護理，可提高患者自我管理的意識和能力，同時也能有效改善患者的生活質量。

【關鍵詞】人性化護理;原發性高血壓;護理效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0157-01

原發性高血壓是（primary hypertension，PH）是臨床常見慢性病類型，是一種以器官重塑為特征的全身性疾病。原發性高血壓患者受疾病長期困擾，多伴有不同程度焦慮、抑郁等負性情緒[1]。本研究探討個性化護理對原發性高血壓患者的護理效果，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年8月收治的68例原發性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。納入標準：均符合原發性高血壓相關診斷標準：動脈SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg，并伴不同程度糖代謝及脂質代謝異常;知曉本研究并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并心力衰竭、心肌病或嚴重心臟瓣膜病;繼發性高血壓;有精神疾病史，可能無法進行自我效能感評定者。其中對照組男18例，女16例;年齡40-65歲，平均年齡（52.3±4.2）歲;病程2-8年，平均病程（6.1±0.5）年。觀察組男17例，女17例;年齡42-66歲，平均年齡（53.4±5.6）歲;病程1-7年，平均病程（4.5±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理，護理人員管理好患者房間，保持病房干凈、空氣流通;每天按時給患者量血壓并記錄等。

1.2.2觀察組采用個性化護理干預，具體措施如下：

①心理護理：病人在治療過程中都存在不同程度的恐懼憂慮感，對自身疾病發展狀況產生憂慮心理，為此要做好開解工作。向病人說明各項治療措施的需要和意義，爭取理解與合作;向家屬說明治療過程中可能發生的問題，及擬采取的預防，取得家屬理解與支持。②生活護理：保持病房清潔安靜舒適，空氣流通新鮮，按病情及術后需要做好病床及其他物質準備。注意病人飲食習慣，講究食品衛生，經常調節飲食，選用低糖低脂富有維生素的飲食，以促使病人調節膳食平衡，增強自身抵抗力和免疫力。③用藥護理：根據醫囑選用降血壓作用好，不良反應小的制劑。目前，常用降血壓藥物主要有利尿藥、β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等，注意觀察藥物的不良反應。堅持長期聯合用藥，采用階梯式治療方案[2]。清晨醒后第一時間服藥，服藥后注意預防直立性低血壓.如避免突然改變體位.動作宜緩慢等。④運動護理：根據患者自身情況，選擇喜歡的運動方式，積極參與體育鍛煉，結合身體狀況，決定運動時間與運動強度，堅持循序漸進，但不得進行劇烈運動。⑤健康宣教：高血壓患者需要長期予以藥物控制以及飲食指導，這也要求患者學會自我管理。因此護理人員需要加強對患者的健康宣教，告知患者合理服藥以及定期監測血壓的作用，并對患者說明擅自調整藥物劑量以及療程的危害性。指導患者以及患者家屬進行血壓檢測，并告知患者血壓達到相應數值時及時入院。

1.3觀察指標

①生活質量評分：采用世界衛生組織設定的QOL生活質量評定表進行評定，總分均為100分，分數越高，說明患者的生活質量也就越好。②自我管理能力評估：自我管理包括飲食、用藥、運動以及心理4個方面，分值為0-4分，分值越低，表明患者的自我管理能力越差。③服藥依存性評估：統計患者用藥情況，評估其用藥依存性。

1.4統計學方法

數據應用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，其中計數資料（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組生活質量評分比較分析

護理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分分別為（81.4±2.7）分、（78.5±2.1）分、（84.5±2.9）分、（76.9±2.8）分;對照組分別為（76.5±3.1）分、（67.3±3.6）分、（78.1±2.6）分、（68.7±2.4）分。兩組比較，觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組自我管理能力評分比較分析

護理后，觀察組飲食管理、用藥管理、運動管理、心理管理評分分別為（3.7±0.4）分、（3.8±0.6）分、（3.6±0.2）分、（3.8±0.4）分;對照組分別為（2.1±0.3）分、（2.4±0.5）分、（2.1±0.3）分、（2.3±0.3）分。兩組比較，觀察組自我管理能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組用藥依存性比較分析

護理后，觀察組用藥依存性為94.1%（32/34）;對照組用藥依存性為76.5（26/34）。兩組比較，觀察組用藥依存性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3. 小結

個性化護理干預是在護理專業化進程中形成并發展起來的一種新型護理模式，其主要核心在于為患者提供有針對性、規范化的科學護理服務，避免以往傳統護理工作中的盲目性與籠統性，進而有利于促進疾病良好轉歸，節約醫患雙方成本[3]。本研究結果顯示，觀察組生活質量評分、自我管理能力評分、藥依存性均優于對照組。綜上所述，對于患有原發性高血壓患者采取人性化護理，可提高患者自我管理的意識和能力，同時也能有效改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 李朝娥.個性化護理干預對原發性高血壓患者自我效能感及生存質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（15）：2872-2873.

[2] 馬鳳真.人性化護理管理在原發性高血壓患者護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（39）：169.

[3] 田玉清，付麗莉，牛文莉.個性化護理干預對原發性高血壓患者自我效能感及生存質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（11）：133-135.