黛力新治療Ⅱ型糖尿病患者合并抑郁癥治療效果觀察

李曉靜　鄭海妹　王淞

【摘 要】目的：分析對患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進行治療所取得的臨床效果，以及這種治療方法所產生的臨床價值。方法：選取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥入我院接受治療的50名患者作為實驗對象，使用回顧分析法梳理和研究這些患者的病歷資料，將這些患者平均分成兩組，每組各25人，一組為實驗組，另一組為參照組，實驗組的患者在單獨口服賽樂特一段時間后，在進行正式治療前兩周要加服黛力新，兩種藥物都是按照固定劑量每日服用一次;參照組的患者在正式治療之前只服用賽樂特一種藥物。兩組患者的治療時長都為兩個月，這期間對患者的血糖進行監測并記錄數據，使用抑郁量表來評估患者的心理狀態。結果：在為期兩個月的治療結束后，實驗組患者的抑郁癥狀對比參照組患者有明顯的好轉（P<0.01），差異具有統計學意義;實驗組和參照組患者的糖化血紅蛋白水平較治療之前有不同程度的降低，而實驗組與參照組相比，患者的糖化血紅蛋白水平下降得更多（P<0.01），差異具有統計學意義。結論：對患有Ⅱ糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進行治療，不僅可以明顯減輕患者的抑郁癥狀，改善患者的心理狀態，還能有效控制患者的血糖水平，這種治療方法可以在臨床實踐中廣泛應用。

【關鍵詞】Ⅱ型糖尿病;黛力新;抑郁癥;治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0132-01

Ⅱ型糖尿病又叫成人發病型糖尿病，是一種慢性內分泌疾病，患者年齡多在35歲往上，近些年來隨著人們生活方式的變化和心理壓力的增大，此種類型的糖尿病患者數量也在逐年增高。Ⅱ型糖尿病患者體內的胰島素不能有效發揮作用，糖調節功能受損，還會產生多種并發癥，給患者的身心造成極大負擔，導致一些患者持續不良的心理狀態，甚至引發抑郁。黛力新是一種可以有效緩解患者抑郁情緒的藥物，并且不良反應程度輕，對患者的身體影響小。本實驗使用回顧分析法，對50名入我院接受治療的Ⅱ型糖尿病兼抑郁癥患者的病歷資料進行分析，將這些患者分為實驗組和參照組，每組25人，實驗組患者在單獨服用賽樂特一段時間后在治療前加服黛力新，參照組則在治療前只服用賽樂特，在經歷同樣的治療時間后，對比分析兩組患者的心理狀態和血糖值數據，詳細如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥入我院接受治療的50名患者作為實驗對象，使用回顧分析法梳理和研究這些患者的病歷資料。50名患者完全符合Ⅱ型糖尿病的診斷標準，并且使用通用抑郁量表評估每位患者的心理狀態，他們的量表評分全部高于18分，可以確定這些患者已經存在精神障礙問題，即患有抑郁癥。經證實這些患者均沒有藥物依賴史，入院前也并未服用精神類藥物，同時排除了患有嚴重精神疾病的患者和有其他器質性病變的患者，雙相情感障礙和自殺傾向明顯的患者也已經被排除。將50名患者平均分成兩組，即實驗組和參照組，每組各25人，實驗組中有男性18人，女性7人，總體年齡范圍為32～64歲，平均患病時間為（6.8±2.7）年，患者的糖化血紅蛋白水平平均為（7.79±0.68）%;參照組組中有男性15人，女性10人，總體年齡范圍為34～65歲，平均患病時間為（6.5±3.1）年，患者的糖化血紅蛋白水平平均為（7.81±0.74）%。兩組患者及其家屬均對實驗知情且同意，并且簽署了相關協議，上述實驗基本資料對比無明顯差異（P>0.05），可進行實驗。

1.2方法

對50名患者全部實施糖尿病常規治療，并且讓患者口服降糖藥物，實驗組的病人前期只服用賽樂特，每日一次，在進行正式治療前加服黛力新，也是每日一次，兩種藥物每日都要服用規定劑量;參照組患者只每日服用賽樂特。在兩個月的治療期間，患者不能服用其他用于改善心理狀態的精神類藥物，以免對實驗造成影響。

1.3判定標準

在患者入院之初，治療還未開始時，使用抑郁量表評估每位參與實驗患者的心理狀態，在治療結束后再次評估患者的心理狀態，對兩次抑郁量表評分以及減分率進行分析和統計，如果患者的減分率≥50%，則表示治療是有效的，量表評分≤7分，可以斷定患者抑郁癥狀已經痊愈。對患者治療前后的糖化血紅蛋白水平進行檢測和對比，同時觀察記錄患者治療過程中的不良反應。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件對實驗產生的各項數據進行處理，計數資料用（-x±s）表示，組間行t檢驗;計數資料用%表示，組間對比使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在為期兩個月的治療結束后，實驗組患者的抑郁癥狀對比參照組患者有明顯的好轉（P<0.01），差異具有統計學意義;兩組患者的抑郁癥狀評估情況對比見表1;實驗組患者中痊愈的有14人，有效的有7人，無效的有4人，痊愈率為56.0%，有效率28.0%;參照組患者中痊愈的有5人，有效的有12人，無效的有8人，痊愈率為20.0%，有效率48.0%，實驗組患者的痊愈率明顯高于參照組（P<0.01），具有統計學意義;實驗組和參照組患者的糖化血紅蛋白水平較治療之前有不同程度的降低，而實驗組與參照組相比，患者的糖化血紅蛋白水平下降得更多（P<0.01），差異具有統計學意義。詳細的數據對比見表2，兩組患者治療過程中均未出現明顯的不良反應。

3 討論

隨著醫學進步與發展，臨床中已經發現Ⅱ型糖尿病往往也伴隨著患者的精神障礙，而患者的抑郁癥狀也會對機體產生影響，本文中的實驗通過對患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進行治療發現，黛力新能夠有效改善患者的抑郁癥狀，并且還能對患者的血糖水平起到調控作用，在治療過程中實驗組和參照組的患者并未發生明顯的不良反應，所以患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者在治療前期階段加服黛力新可以有效緩解抑郁癥狀，這種治療方法值得在臨床實踐中廣泛應用。

參考文獻

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