依伐布雷定聯合美托洛爾在慢性心衰治療的臨床觀察

張麗軍

【摘 要】目的：心力衰竭是臨床常見的疾病，發病率和死亡率均有所增長。心力衰竭主要分為慢性和急性心衰，慢性心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下。還會影響呼吸、消化系統，引發心肌梗死，并會合并腎衰竭、肝硬化等并發癥，嚴重危害患者的生命健康。臨床對于慢性心衰多使用藥物的方法進行治療，本研究分析對慢性心衰患者使用依伐布雷定聯合美托洛爾的治療效果。方法：在2018年11月-2019年11月一年時間內，選擇70例我院收治的慢性心衰患者，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，35例一組，對照組用美托洛爾治療，觀察組用依伐布雷定聯合美托洛爾治療，分析兩組的治療效果、以及心功能水平。結果：觀察組的治療效果優于對照組（P<0.05），心功能水平優于對照組（P<0.05）。結論：慢性心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，還會影響呼吸、消化系統，引發心肌梗死，并會合并腎衰竭、肝硬化等并發癥。使得慢性心衰的發生率也越來越高。如不及時進行治療還會使病情惡化導致死亡，因此需要對慢性心衰進行及時的治療，藥物治療是首選的治療方式，美托洛爾屬于β受體阻滯劑的一種類型，主要是減慢心率，降低交感神經張力，降低心肌耗氧。依伐布雷定通過選擇性抑制負責控制竇房結自動去極化和調節心率的If通道發揮作用，對心內傳導、心肌收縮或心室復極化沒有影響。因此對慢性心衰患者使用依伐布雷定聯合美托洛爾，治療效果明顯，有效改善患者心功能水平，臨床療效確切，因此可以在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】慢性心衰;依伐布雷定;美托洛爾;治療效果;心功能水平

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0073-02

慢性心衰是臨床常見的心血管疾病，發病率較高，且不及時治療會惡化，嚴重影響患者的健康[1]，因此需要進行有效的治療，臨床多使用藥物進行治療，本研究探討分析對慢性心衰患者使用依伐布雷定聯合美托洛爾的治療效果。

1 一般資料

1.1基本資料

在2018年11月-2019年11月一年時間內，選擇70例我院收治的慢性心衰患者，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，35例一組，觀察組19例男，16例女，患者平均年齡（53.26±10.12）歲;對照組22例男性，13例女性，患者平均年齡（54.01±10.18）歲。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。患者均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標準。納入標準：均符合慢性心衰的診斷標準，并配合本次研究;排除標準：其它類型心臟疾病，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，藥物過敏史，無法配合本次研究。

1.2研究方法

對照組用美托洛爾：口服美托洛爾（上海信誼百路達藥業，國藥準字H31021417），起初一次6.25mg，一日2～3次，最大劑量一日不應超過300mg～400mg。

觀察組用依伐布雷定聯合美托洛爾：美托洛爾與對照組相同，并配合口服依伐布雷定（施維雅制藥，批準文號：H20150217），通常推薦起始劑量：5mg/次，2次/日。用藥三至四周后，根據治療效果，增加至7.5mg/次，2次/日。

1.3 觀察指標

分析兩組的治療效果（顯效：臨床癥狀消失，心電圖恢復正常;改善：臨床癥狀改善，心電圖好轉;無效：臨床癥狀未變，心電圖未恢復）[2]。以及心功能水平。

1.4統計學處理

用SPSS20.0軟件處理數據，計數試驗結果用n%表示，χ2檢驗，計量試驗結果用-x±s表示， t檢驗 P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療效果94.29%比對照組68.57%要好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心功能水平比較

觀察組治療后心功能水平比對照組要更優（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，還會影響呼吸、消化系統，引發心肌梗死，并會合并腎衰竭、肝硬化等并發癥。對于慢性心衰臨床多使用藥物治療。

本次研究，用依伐布雷定聯合美托洛爾，提高治療效果94.29%，改善心功能水平。美托洛爾屬于β受體阻滯劑的一種類型，主要是降低交感神經張力，降低心肌耗氧。依伐布雷定通過選擇性抑制負責控制竇房結自動去極化和調節心率的If通道發揮作用[3]。兩種藥物聯合使用達到治療效果，改善心功能等作用。

綜上所述，對慢性心衰患者使用依伐布雷定聯合美托洛爾，治療效果明顯，有效改善患者心功能水平，臨床療效確切，因此可以在臨床廣泛應用。

參考文獻

邢智敏. 慢性心衰患者采用依伐布雷定聯合美托洛爾的臨床療效[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（19）：126-128.

王景晶. 依伐布雷定聯合美托洛爾在慢性心衰治療的臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（70）：13823.

張新娟. 伊伐布雷定聯合小劑量酒石酸美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的應用效果[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（07）：101-102.