分析舒適護理在經皮腎鏡取石術患者圍手術期的護理效果

施豐波

摘要：目的：探討經皮腎鏡碎石取石術患者圍手術期護理中運用舒適護理的效果。方法：選取我院（2019年4月-2019年10月）收治的110例行經皮腎鏡碎石術治療患者，根據不同護理分為2組，對照組（n=55）接受常規護理，觀察組（n=55）接受舒適護理，對比兩組患者疼痛程度和并發癥發生率以及護理滿意度。結果：兩組患者VAS評分和感染、出血發生率以及護理滿意度對比差異明顯（P<0.05）。結論：經皮腎鏡碎石術患者圍手術期護理中運用舒適護理可有效降低疼痛感和并發癥發生率，提高舒適度，患者滿意度高，值得臨床推廣。

關鍵詞：經皮腎鏡碎石術;圍手術期;舒適護理

【中圖分類號】R653 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-177-02

隨著醫學技術的發展，經皮腎鏡碎石取石術被廣泛運用于臨床，相比傳統的手術，其不僅治療腎結石的效果更好，還能降低對患者造成的損傷，減少痛苦。但臨床實際中，因自身疾病和心理情緒的影響，術后患者很可能出現并發癥，給患者最終的治療效果造成了嚴重影響[1]。本研究就探討經皮腎鏡碎石術患者圍手術期護理中運用舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2019年4月-2019年10月）收治的110例行經皮腎鏡碎石術治療患者，根據不同護理分為2組，對照組（n=55）接受常規護理，其中男38例，女17例;年齡24～45歲，平均（32.14±1.47）歲;疾病類型： 25例單發性結石，31例多發性結石;結石大小：15×24mm～40×43mm;平均（26.54±3.58）mm;觀察組（n=55）接受舒適護理，其中男37例，女18例;年齡24～45歲，平均（32.15±1.46）歲;疾病類型：24例單發性結石，32例多發性結石;結石大小：15×25mm～38×42mm;平均（26.55±3.57）mm;兩組患者一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理，觀察組再接受舒適護理：（1）術前舒適護理：心理干預：大多患者因缺乏對自身疾病和經皮腎鏡碎石取石術的認知，再加之擔憂該手術治療效果、可能引起的不良后果、術后自身生活質量等，所以容易出現焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理。不良心理可引起患者出現應激反應，不利手術治療，對此護理人員應于患者密切溝通，采用通俗易懂的語言接受其病情，分析經皮腎鏡碎石取石術的優勢，消除其對未知的恐懼，并介紹成功案例，幫助其樹立治療信心，促進治療依從性提高。（2）術中舒適護理：術前護理人員合理調節手術室的溫濕度，并向患者詳細告知術中的相關注意事項，因手術過程中，患者多處于俯臥位，所以護理人員應密切注意男性患者陰囊和女性患者的乳房是否存在壓迫和擠壓情況，若發現異常情況介紹調節患者的體位。術中護理人員密切關注患者生命體征，并詢問患者的感受，觀察其反應，及時報告并配合處理異常情況。（3）術后舒適護理：手術完成后，根據患者的情況針對性的選擇體位安置，待患者身體狀況疾病恢復后，指導其進行早期的康復運動，若患者使用了腎造瘺管、導尿管，應先做好防護工作，再幫助患者翻身，避免引起疼痛。同指導患者術后多食用水果和蔬菜，告知飲食對身體恢復的重要性，并嚴格進行監督，避免其出現不良飲食習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者疼痛程度和并發癥發生率以及護理滿意度。（1）疼痛程度：采用視覺模擬評分（VAS）評價，分值0～10分，得分越高表示疼痛越嚴重。（2）護理滿意度：采用自制問卷評價，包括護理態度、護理措施、護理效果等項目，分為不滿意、一般、滿意。

1.4 統計學處理

選用CS14.0統計學軟件，計數、計量資料以n（%）、（）表示，x2、t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛程度對比

兩組患者VAS評分對比差異明顯（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

兩組患者感染、出血發生率對比差異明顯（P<0.05）。表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度對比差異明顯（P<0.05）。表3。

3 討論

經皮腎鏡碎石取石術雖然效果顯著，但患者因缺乏對自身疾病和手術、手術室環境等的認知，很可能出現緊張、不安、恐慌等不良心理，不僅會引起應激反應，還會降低其治療依從性，最終降低手術效果[2]。而常規的護理工作中，主要是對患者的功能性護理，缺乏人性化，所以患者的體驗感較差，而隨著醫學模式的轉變，臨床護理中不僅需關注患者功能性護理，還需加強對患者心理、生理感受的護理，以體現“以人為本”[3]。舒適護理是新型的護理模式，其主要目的是讓患者在護理過程中收貨生理、心理、精神、社會等方面的愉悅感，相比傳統護理，更加注重人性化，改被動式護理為主動發現護理，但對護理人員的而護理技巧和專業素質要求較高[4]。兩組患者VAS評分和感染、出血發生率以及護理滿意度對比差異明顯（P<0.05），說明舒適護理可有效降低疼痛感和并發癥發生率，提高舒適度，患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]狄萬娜.舒適護理在經皮腎鏡碎石術患者圍手術期的護理效果觀察[J].智慧健康，2018，4（11）：57-59.

[2]黃顯莉.舒適護理在經皮腎鏡碎石術患者圍手術期的護理效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（05）：182-183.

[3]李靜，閻淑琴，王玲，等.循證護理在經皮腎鏡超聲碎石術患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，26（31）：29-30.

[4]莫劍妹，曾俞霖，劉茂芳.舒適護理在經皮腎鏡碎石取石手術中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S1）：469-470.