超聲檢查在泌尿系結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值探究

鄭長(zhǎng)虹

摘要：目的：探究采取超聲檢查對(duì)泌尿系結(jié)石病人進(jìn)行診斷的運(yùn)用價(jià)值。方法：選擇2018年5月—2019年5月我院接收治療的泌尿系結(jié)石病人，共計(jì)89例，對(duì)病人的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，并且與確診結(jié)果實(shí)施比較，對(duì)超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：超聲檢查對(duì)泌尿系結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了98.88%，相比于臨床確診結(jié)果（100%），差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在泌尿系結(jié)石的治療中開(kāi)展超聲檢查的準(zhǔn)確率高，能夠?yàn)榕R床診斷進(jìn)一步提供有效依據(jù)，擁有很高的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲檢查;泌尿系結(jié)石診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-162-02

泌尿系結(jié)石是泌尿外科中比較常見(jiàn)、頻發(fā)的病癥。大部分病人產(chǎn)生血尿、尿急、腰痛、尿頻以及伴嘔吐與惡心等臨床表現(xiàn)[1]。超聲檢查對(duì)臨床擁有關(guān)鍵的診斷價(jià)值。本研究選擇2018年5月—2019年5月我院接收治療的泌尿系結(jié)石病人，共計(jì)89例，對(duì)病人的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月—2019年5月我院接收治療的泌尿系結(jié)石病人，共計(jì)89例。其中女性患者37例，男性患者52例，年齡24至65歲，平均年齡（44.5±6.8）歲，病程3至8個(gè)月，平均病程（5.5±0.8）個(gè)月。

1.2方法

使用邁瑞CD-7超聲診斷儀，病人取仰臥位、俯臥位與側(cè)臥位等體位，采取縱切、橫切與斜切等全面的掃查，每個(gè)部位的檢查策略如下：

第一，腎臟檢查：探頭頻率是3.5至5.0MHz，病人一般采取側(cè)臥位體位，對(duì)冠狀切面進(jìn)行掃查，因?yàn)閭?cè)腰部的腹壁相對(duì)很薄，所以一些病人能夠選取仰臥位的體位，對(duì)偏側(cè)腰部的冠狀切面進(jìn)一步開(kāi)展掃查，為了暴露腎門(mén)，獲取愈發(fā)清楚的圖像信息，能夠以脾、肝當(dāng)作透聲窗。然而在檢查的時(shí)候?yàn)榱吮苊饨Y(jié)石漏診，需要對(duì)切面開(kāi)展全面的掃查。

第二，膀胱檢查：將探頭的頻率設(shè)置成3.5MHz，在受檢人員進(jìn)行檢查前，需要使膀胱保持充盈，取仰臥位后有效指導(dǎo)病人進(jìn)一步轉(zhuǎn)換各種體位，開(kāi)展全面掃查，仔細(xì)觀察結(jié)石以及壁之間的關(guān)系，同時(shí)應(yīng)該順著尿道實(shí)施掃查，確定尿道結(jié)石的具體位置。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于SPSS21.00軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）以及例數(shù)表示，組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

超聲檢查的相關(guān)結(jié)果中，有1例患者輸尿管結(jié)石漏診，診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了98.88%，相比于臨床確診結(jié)果，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見(jiàn)表1。

3討論

泌尿系結(jié)石是臨床醫(yī)學(xué)中十分普遍的急腹癥，通常結(jié)石頻發(fā)于腎臟，從腎內(nèi)逐漸移入輸尿管就變成輸尿管結(jié)石，通過(guò)輸尿管不斷下行到膀胱就變成膀胱結(jié)石，結(jié)石的成分很復(fù)雜，包含尿酸、磷酸鈣以及草酸鈣等。結(jié)石能夠嵌頓于尿路的每一個(gè)部位，從而形成尿路梗阻，甚至對(duì)病人的生活品質(zhì)產(chǎn)生影響，需要第一時(shí)間進(jìn)行確診以及治療。

泌尿系結(jié)石涵蓋膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石與腎結(jié)石[2]。超聲圖像：膀胱結(jié)石：膀胱內(nèi)有極強(qiáng)的回聲，有弧形強(qiáng)回聲帶;腎結(jié)石：腎內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)。

超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是診斷快速、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)檢查、方法便捷等，對(duì)不透光與x線透光都可以進(jìn)行診

斷，同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石的具體原因。可在腎絞痛得到緩解后，輸尿管以及腎盂沒(méi)有異常變化、積水消失時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)石困難[3]。于是對(duì)存在泌尿系結(jié)石癥狀，而超聲影像無(wú)異常者，能夠結(jié)合x(chóng)線、cT等檢查或者深入優(yōu)化檢查方法，以提升結(jié)石診斷的陽(yáng)性率。

本研究中超聲診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了98.88%，相比于臨床確診結(jié)果，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此表明在泌尿系結(jié)石的診斷過(guò)程中運(yùn)用超聲檢查的準(zhǔn)確率很高，能夠?yàn)榕R床診斷進(jìn)一步提供有效的參考價(jià)值。

綜上所述，超聲檢查與其他檢查方法相比，具有更高的價(jià)值性、經(jīng)濟(jì)性，不會(huì)損傷人體，能夠動(dòng)態(tài)、連續(xù)檢查多個(gè)切面。如果結(jié)石聲像不清晰或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎積水，可尿路結(jié)石癥狀顯著者，能夠使用瀉藥以及利尿劑等，充盈尿路，方便超聲檢查。此外，有效選取復(fù)查時(shí)間，持續(xù)追蹤，能夠使檢出率獲得提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉佩，王澤.彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（017）：178-179.

[2]黃易良.泌尿系結(jié)石患者采用X線與超聲檢查的價(jià)值對(duì)比[J].養(yǎng)生保健指南，2018，000（001）：276.

[3]赫曉梅.彩色多普勒超聲與二維超聲在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，017（005）：61-62.