對于系統(tǒng)化護理在慢性腎衰尿毒癥病人血液透析中的應(yīng)用進行研究

郭亮　楊磊

【摘 ?要】目的：探究慢性腎衰尿毒癥病人血液透析治療系統(tǒng)化護理的效果。方法：抽取100例慢性腎衰尿毒癥患者作為研究對象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各50例，觀察組與對照組分別采取系統(tǒng)化護理和常規(guī)護理，對比兩組患者焦慮、抑郁評分以及透析依從性。結(jié)果：觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，透析依從性評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護理對慢性腎衰尿毒癥患者在血液透析期間，積極影響較大，減輕患者的心理負擔(dān)，提高患者治療的依從性，臨床要重視。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰尿毒癥;血液透析;系統(tǒng)化護理

【中圖分類號】R473.32 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0174-02

慢性腎衰尿毒癥對患者身體健康影響較大，在患病后，需積極配合治療。臨床在治療疾病時，多會選擇血液透析方法，血液透析方法在治療的過程中，會對患者的心理造成負面影響，再加上疾病對患者的傷害，很多患者心理會出現(xiàn)變化，此外透析治療費用較高，很多患者會放棄治療。所以在治療期間，要對患者進行必要的系統(tǒng)化護理，提高患者治療的依從性。本次試驗深入研究系統(tǒng)化護理在臨床應(yīng)用中的效果，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

抽取100例慢性腎衰尿毒癥患者作為研究對象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各50例。納入標準：（1）醫(yī)學(xué)診斷患者為慢性腎衰尿毒癥，血液透析方法治療。（2）所有家屬均了解本研究。排除標準：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組男女比例為28：22，年齡最大和最小分別為75歲和23歲，平均年齡（46.3±3.5）歲;對照組：男女比例為29：21，年齡最大和最小分別為76歲和22歲，平均年齡（46.2±3.6）歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理。

患者在治療過程中，做好生命體征監(jiān)察，出現(xiàn)異常及時處理;提高對患者的關(guān)注程度，觀察患者是否出現(xiàn)出血、身體腫脹等情況;定時對患者的體位進行調(diào)整，輔助患者進行簡單的活動等。

1.2.2觀察組：系統(tǒng)化護理。

（1）心理疏導(dǎo)。患者在治療的過程中，要對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，多和患者交流溝通，講解治愈患者的實際情況，提高患者治療的自信心。在護理期間，要積極幫助患者解答疑惑，鼓勵患者說出自己在治療期間，存在的問題，根據(jù)患者出現(xiàn)的情況解決。（2）環(huán)境護理。患者在入院之后，要給患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的住院場所，每天要對房間進行打掃，做好消毒工作。定期對患者的床單等個人物品進行更換。（3）對患者的飲食進行調(diào)整，根據(jù)患者的個人口味以及自身的禁忌，制定出合理的飲食方案，給患者提供身體物質(zhì)的需要，增強身體素質(zhì)，加快疾病的恢復(fù)速度[1]。飲食上最好是少食多餐，減輕消化系統(tǒng)的負擔(dān)。（4）囑咐患者注意日常休息，一定不要熬夜，避免加重身體的負擔(dān)，而且每天，還要對身體指標進行檢查，血肌酐你、尿肌酐、尿蛋白等，出現(xiàn)異常及時處理。

1.3觀察指標

在護理期間，對兩組患者的焦慮、抑郁程度進行分數(shù)評估，滿分為20，分數(shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差，觀察患者透析依從性，滿分為100，分數(shù)越高，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（±s）表示計量資料（t檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者心理狀態(tài)以及治療依從性評分

數(shù)據(jù)比較，觀察組患者的焦慮、抑郁評分較對照組更低，透析依從性評分更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性腎衰竭是各種原因造成的慢性腎功能損傷疾病，患者的腎臟明顯減小，無法維持基本的功能，還會出現(xiàn)尿潴留、電解質(zhì)失衡等等情況，隨著病程時間的延長，會累及到全身。所以在患上疾病之后，需要及時治療。臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者在血液透析期間，會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，而且還會受到疾病本身的影響，這些因素都會增加血液透析并發(fā)癥的出現(xiàn)，而且患者還會受到疾病以及家人的影響，所以很多患者的心理會出現(xiàn)很大的變化。很多因素的出現(xiàn)會增加疾病治療的難度，對患者不利，對此要對患者進行必要的護理[2]。

系統(tǒng)化護理是以現(xiàn)代護理作為指導(dǎo)，護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)化的一種模式，在實際工作開展過程中，能提升患者的生存質(zhì)量和治療的依從性，系統(tǒng)化護理包含的內(nèi)容較多，通過對患者進行心理疏導(dǎo)，能減輕患者的心理負擔(dān)，還能提高治療的依從性，獲取到治療的自信心，正確看待疾病[3]。對患者進行飲食指導(dǎo)，能給身體提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)支持，提高患者的身體素質(zhì)，加快病情好轉(zhuǎn)。給患者提供安靜、舒適的住院場所，能提高患者治療的舒適度，提高對住院環(huán)境的適應(yīng)性。當(dāng)然在護理期間要對患者進行必要的出院指導(dǎo)，告知患者在恢復(fù)期注意事項等內(nèi)容，降低不良事件出現(xiàn)的情況，定期做好身體指標檢查，在出現(xiàn)異常時，要及時處理，更好地保護患者的身體健康[4]。

本次試驗主要對系統(tǒng)化護理效果進行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁評分更低，透析依從性評分更高，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。可見，系統(tǒng)化護理對慢性腎衰竭尿毒癥血液透析患者有很大的應(yīng)用價值，提高患者治療的依從性，減輕患者的負擔(dān)，可推廣。

參考文獻

[1] 朱映梅. 1例雙相情感障礙合并慢性腎衰竭高鉀血癥病人的護理[J]. 循證護理， 2018，21（7）：97-100.

[2] 袁忠琴. 強化護理措施干預(yù)尿毒癥患者發(fā)生血液透析并發(fā)癥效果的評價[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（6）：102-105.

[3] 蒲巧云. 慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素及護理對策[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）： 89-90.

[4] 吳小漫， 李偉英. 尿毒清結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭的臨床效果觀察與護理[J]. 當(dāng)代護士：綜合版， 2019， 26（7）：53-55.