不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果和生活質量的影響評價

張麗娟

【摘 ?要】目的：分析不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果、生活質量的影響。 方法：采取計算機隨機分組法將100例尿毒癥患者分為50例/組，均接受血液凈化治療，對照組進行常規護理，觀察組采取綜合護理。比較凈化效果和生活質量。結果：護理后，觀察組磷、尿素氮、C反應蛋白以及β2-微球蛋白水平都低于對照組，生活質量評分（50.26±3.31分）高于對照組（p值<0.05）。 結論：對接受血液凈化治療的尿毒癥患者進行綜合護理，可以提高凈化效果和患者的生活質量。

【關鍵詞】血液凈化;尿毒癥;護理;凈化效果;生活質量

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0134-01

尿毒癥是腎臟疾病發展到晚期的病癥，該階段的常用治療方式是血液凈化，將血液中毒素濾出[1]，血液透析、血漿置換等都是常見的血液凈化方法，患者在治療過程中，常常伴有多種不確定因素，需要予以護理干預，保證達到預期療效。本文旨在分析不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果、生活質量的影響，選擇100例患者為研究對象，內容如下：

1. 資料及方法

1.1資料

從在本院接受血液凈化治療的患者中選出100例（時間：2018年5月～2019年5月）。納入標準：存在惡心嘔吐等疾病典型癥狀，且已經確診;可正常溝通。排除標準：合并精神類疾病或拒絕和他人溝通者;中途放棄治療者;合并其他嚴重疾病者。采取計算機隨機分組法將100例患者分為50例/組。對照組：男：女=29：21;年齡：59-76（68.36±3.10）歲。觀察組：男：女=27：23;年齡：58-77（68.21±3.32）歲。組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

對照組常規護理。注意患者血液凈化治療期間的不良事件并及時處理;觀察組：綜合護理：首先全面評估患者的個人情況，制定更具針對性的護理方案，與主治醫生、患者、患者家屬一同協商，確定護理內容，查找相關文獻，保證護理方法有跡可循，實施護理計劃前，向患者和家屬逐條介紹護理內容，具體護理內容如下：

1.2.1心理護理：耐心和患者交流，了解其內心深處的想法，盡量滿足護理需求，積極排憂解難，和家屬保持良好聯系，及時發現異常并處理。

1.2.2健康教育：介紹尿毒癥、血液凈化的基本知識，采用通俗易懂但不失規范的語言，配合視頻、圖片，使宣教過程更加生動形象，耐心解答患者的問題，注意宣教時間不要過長，否則患者可能會失去耐心。

1.2.3飲食干預：注意清淡飲食，禁食莧菜、菠菜、竹筍等含草酸、高鉀的食物，少喝水，并且用帶刻度的水杯喝水，減少鈉鹽攝入，補充維生素和蛋白質。

1.2.4運動指導：透析前，做伸展運動、步行運動，透析后三小時，可適當延長運動時間。

1.3 統計學

文中計數（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2. 結果

2.1 血液凈化效果

2.2 生活質量

護理后，觀察組患者生活質量評分為（50.26±3.31）分，對照組為（41.26±3.36）分，對比（t=13.493，p<0.05）。

3. 討論

尿毒癥若是不及時采取有效的治療措施，存活時間是非常短的，血液凈化是治療尿毒癥常用方式，屬于替代療法，將患者血液中的毒素清除出來，延長生存時間。調查發現，尿毒癥患者大多存在強烈的負面情緒[2]，甚至有些患者不配合治療，導致血液凈化的效果較差，為了讓患者獲得更有效的治療，還需要實施護理干預。

綜合護理方法根據患者的實際情況制定護理內容，與患者、患者家屬以及主治醫師一同制定護理方案，并且查詢文獻，讓護理方法更加科學，護理內容中包括心理、健康教育、飲食以及運動等方面，其中心理護理可以讓患者以正確的心態接受現狀，積極配合治療，進行健康教育，消除患者錯誤認知，加強飲食管理，讓患者身體營養得到補充[3]，合理的身體運動，讓患者有一個良好的精神，同時增強免疫力。

此次研究結果中，觀察組患者護理后的觀察組磷（1.53±0.48mg/kg）、尿素氮（23.31±3.05mmol/L）、C反應蛋白（11.25±2.31mg/L）以及β2-微球蛋白水平（2.64±0.20mg/mL）都低于對照組，生活質量評分為（50.26±3.31）分，高于對照組，可見綜合護理可以改善尿毒癥患者的生活質量，提高治療效果。

總之，對血液凈化治療的尿毒癥患者實施綜合護理，可提高凈化效果，改善生活質量。

參考文獻

[1] 丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者的生活質量影響對比研究[J].當代醫學，2018，24（2）：134-135.

[2] 李白霞.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響[J].中國社區醫師，2019，35（35）：147-148.

[3] 丁俊，王婧.探討多種血液凈化方法聯用并結合護理干預在 尿毒癥CKD-MBD治療中的臨床效果[J].中外醫療，2019，38（32）：157-159.