冰帽冷敷預防腫瘤患者化療脫發的臨床觀察

鄒艷杰　楊雪

【摘 ?要】目的： 研究腫瘤患者在化療期間應用冰帽冷敷方式預防出現脫發情況的臨床價值。方法：選擇在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過隨機分組法分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組實施常規腫瘤化療護理干預;觀察組在常規護理基礎上，增加進行冰帽冷敷。對比兩組研究對象化療期間的脫發情況、對護理服務滿意度、護理前后心理狀態評分、住院治療總時間。結果：觀察組患者化療期間有23例發生脫發，少于對照組的37例;對護理服務滿意度達到95.0%，高于對照組的77.5%;護理前后心理狀態評分水平的改善幅度大于對照組。組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腫瘤患者在化療期間應用冰帽冷敷方式進行干預，可以有效預防出現脫發情況，大幅度改善患者心理狀態，使護理滿意度水平得以提高。

【關鍵詞】腫瘤;化療;冰帽冷敷;脫發;預防

【中圖分類號】R730.53??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0118-01

化療藥物能夠對毛囊細胞的快速凋亡過程產生誘導作用，使處于生長期階段的毛囊能夠提前進入到退行期，從而對脫發癥狀的出現起到促進效果[1]。本文研究腫瘤患者在化療期間應用冰帽冷敷方式預防出現脫發情況的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年10月在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過隨機分組法分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組中女性40例，腫瘤病史1-14個月，平均5.2±0.6個月;患者年齡47-71歲，平均60.4±4.8歲;觀察組中女性40例;腫瘤病史1-17個月，平均5.4±0.5個月;患者年齡47-73歲，平均60.2±4.7歲。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規腫瘤化療護理干預;觀察組在常規護理基礎上，增加進行冰帽冷敷，將事先預凍好的冰塊進行粉碎處理，均勻的填裝到冰帽腔囊的內容部，于每次化療開始前的20min左右幫助患者佩戴。在冰帽的內部墊一個質地較軟的毛巾，避免其頭部的皮膚與冰帽直接接觸，使舒適性增強，同時需要完全冰帽能夠完全包繞患者的發跡以下5cm左右的地方，在佩戴期間還需要對患者頭部的溫度和體溫變化情況進行觀察，每隔10min對頭部溫度和體溫進行一次測定，當毛發叢溫度水平將至15攝氏度左右，且體溫沒有顯著下降的時候，可以給予相應的化療藥物，在化療結束后持續進行冷敷2小時左右，使頭部溫度保持恒定狀態，逐漸進行復溫。在進行冷敷的過程中，患者的局部會有明顯的發涼感和收縮感，還要一部分患者會出現疼痛感或麻木感，有上述癥狀出現時需要及時增加冰帽與毛發之間的間隙，如果有必要甚至可以取下冰帽，從而有效防止凍傷。

1.3 觀察指標

（1）化療期間的脫發情況;（2）對護理服務滿意度;（3）護理前后心理狀態評分。

1.4 評價標準

在化療方案實施完畢后，通過不記名打分問卷的方式，對滿意度進行調查，滿分為100分?！?0分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意[2]。

1.5 數據處理

P<0.05有顯著統計學意義，計數資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關數據。

2 結果

2.1 化療期間的脫發情況

觀察組患者化療期間有23例發生脫發，少于對照組的37例，發生率分別為57.5%和92.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 滿意度

滿意度觀察組較高（P<0.05）。具體見表1。

2.3 護理前后心理狀態評分水平

護理前HAMD、HAMA組間無統計學意義（P>0.05），護理后組間有統計學意義（P<0.05）。護理后兩組均低于護理前，組內有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

化療后脫發已經成為目前腫瘤疾病患者在化療治療期間最為常見的一種不良反應，導致化療后發生脫發癥狀的主要機制在于，抗腫瘤藥物在人體內沒有理想的指向性，在對腫瘤細胞產生一定的殺滅作用的同時，對處于旺盛增殖狀態的包括毛囊細胞在內的一些細胞產生影響。通過組織本次研究并對結果進行分析，可以充分說明，腫瘤患者在化療期間應用冰帽冷敷方式進行干預，可以有效預防出現脫發情況，大幅度改善患者心理狀態，使護理滿意度水平得以提高。

參考文獻

[1] 王艷艷，賈揚，劉艷紅，等.系統護理干預對惡性腫瘤患者化療期間便秘的臨床效果[J].中國臨床研究，2016，29（1）：135-136.

[2] 鄧靈，馬濟娟，陳國芳，等.針對性護理對肺癌化療者睡眠質量及生活質量的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（4）：151-152.