加減清金化痰湯結合西醫治療痰熱郁肺咳嗽的臨床觀察

【摘 ?要】目的：觀察痰熱郁肺咳嗽采用加減清金化痰湯配合西醫治療的臨床有效性。方法：選取我院收治的痰熱郁肺咳嗽患者90例，依據隨機數字表法分成對照與觀察兩組各45例患者，對照組給予常規西藥治療，觀察組添加加減清金化痰湯治療，觀察對比兩組最終治療效果。結果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著高于對照組，且患者的臨床癥狀改善情況也明顯優于對照組，組間數據比較差異較大（P<0.05）。結論：加減清金化痰湯應用在痰熱郁肺咳嗽患者治療中，可使患者的臨床效果顯著提高，有效改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】痰熱郁肺咳嗽;加減;清金化痰湯;西醫治療;臨床觀察

【中圖分類號】R259 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0082-01

咳嗽是呼吸系統疾病的主要臨床癥狀，咳嗽的形成和反復發病，是許多復雜因素綜合作用的結果，如感染、吸入物、食物、氣候改變、精神因素和運動等。其中，感染是呼吸系統疾病常見的病因，臨床西醫針對感染導致的咳嗽主要采取靜脈應用抗生素、抗病毒藥物和口服藥物治療，通過治療改善患者臨床癥狀。但由于長期應用西藥副作用較大，且治療后復發率較高。中醫認為，咳嗽是由于邪犯肺系，肺失宣肅，肺氣上逆所致的以咳嗽為主要癥狀的一組病癥。經中醫辨證施治，能有效改善患者的癥狀，縮短病程和降低疾病的復發率。外感風寒熱邪所致的痰熱郁肺咳嗽，臨床上占有一定比例，采取平喘、清熱以及化痰治療為主[1]。為此，本篇文章中詳細觀察了加減清金化痰湯結合西醫治療痰熱郁肺咳嗽的臨床有效性，具體詳情見下文所述。

1. 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

本文觀察病例為我院接收的痰熱郁肺咳嗽患者90例，選取時間為2016年1月～2019年12月，將其分成觀察組45例和對照組45例，觀察組中男性患者24例，女性患者21例，平均年齡（58.5±2.3）歲;對照組男女患者各23例、22例，平均年齡（59.0±2.5）歲。兩組臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規西藥治療，阿莫西林克拉維酸鉀，1.2g/次，每日2次;鹽酸氨溴索30mg，每日1次，靜脈滴注，治療1周;口服溴已新16mg/次，每日3次，治療1周.

觀察組：在對照組治療基礎上添加加減清金化痰湯治療，中藥組方：金銀花25g，紫菀、連翹、桑白皮、枇杷葉各20g，陳皮、紫蘇子、瓜蔞、萊菔子、麥冬、茯苓、桔梗、款冬花、半夏以上中藥各15g，白芥子、杏仁、甘草、黃芩各10g，對于痰黃或腥臭者則添加薏苡仁和魚腥草;痰涌和便秘者方中添加葶藶子和制大黃;痰熱傷津口干舌紅少津者方中添加沙參和天花粉。以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，連續治療1周。

1.3觀察標準

記錄兩組患者臨床癥狀改善時間并對比。

1.4臨床效果判定

患者治療后臨床癥狀完全消失，胸部病理性呼吸音消失為顯效;治療后患者的臨床癥狀基本消失，胸部病理性呼吸音有較大改善為有效;患者治療后上述指標與治療前相比改善較小或無改善為無效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5統計學分析

本文使用的統計學軟件為SPSS20.0，計量資料應用（±s）描述，并用t檢驗;采用n（%）描述計數數據，用X2檢驗，組間數據差異顯著時，P<0.05。

2. 治療結果

觀察組患者治療后的治療總有效率明顯高于對照組，且臨床各癥狀改善時間與對照組相比均較短，數據對比差異較大（P<0.05），見下表1、表2。

3. 討論

隨著自然和社會環境的變化，咳嗽發病率逐漸上升，嚴重影響人民健康。同時，對咳嗽的病因及治療方法的不斷深入認識，豐富了咳嗽診治內容。為此，本文中對痰熱郁肺咳嗽患者采用了加減清金化痰湯結合西醫治療方案，并取得了較好的治療效果。加減清金化痰湯為中藥組方，方中所添加的金銀花具有清熱解毒、宣散風熱的功效;紫菀溫肺，下氣，消痰，止咳;連翹清熱解毒、散結消腫;桑白皮瀉肺平喘;枇杷葉止咳祛痰以及潤肺;陳皮理氣健脾，燥濕化痰;萊菔子理氣寬中;桔梗止咳祛痰、宣肺、排膿;黃芩清熱燥濕、瀉火解毒;甘草具有清熱解毒、補脾肺氣以及調和諸藥的作用;上述中藥合用同時辯證加減能夠達到清熱化痰、止咳平喘的作用;同時配合臨床西藥治療，能夠有效提高臨床治療效果，盡快改善患者臨床癥狀[2]。

綜上所述，對痰熱郁肺咳嗽患者采用加減清金化痰湯結合西醫治療方案的臨床效果確切，可有效改善咳嗽癥狀，縮短治療時間，無明顯副作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 金瑞凡.清金化痰湯加減治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發作期的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（8）：31-32.

[2] 何麗秋.清金化痰湯治療痰熱郁肺型喘病的臨床研究[J].中國醫藥指南，2019，17（1）： 163-164.

作者簡介：

吳洪浩（1983-）男，漢，中西結合內科主治醫師，本科學歷，研究方向：中西結合內科。