聯用甲硝唑與克林霉素治療細菌性陰道炎的效果分析

萬文秋

【摘 ?要】目的：觀察聯用甲硝唑與克林霉素治療細菌性陰道炎的效果。方法：我中心婦保科2018年12月-2019年12月幫助鄉鎮衛生院收治的70例細菌性陰道炎患者為本次研究對象，按照是否聯用甲硝唑與克林霉素治療將患者分為對照組（35例：未聯用甲硝唑與克林霉素治療而單獨應用甲硝唑治療）與實驗組（35例：聯用甲硝唑與克林霉素治療），比較兩組患者治療效果。結果：實驗組患者總有效率（97.15%）比對照組高，數據差異明顯（P<0.05）。實驗組患者治療期間不良反應發生率（22.86%）與對照組不良反應發生率，數據差異不明顯（P>0.05）。結論：細菌性陰道炎患者聯用甲硝唑與克林霉素治療效果明顯優于單獨應用甲硝唑治療。

【關鍵詞】甲硝唑;克林霉素;細菌性陰道炎;治療效果

【中圖分類號】R711 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0064-02

細菌性陰道炎的發生主要是通過接觸性傳染導致的，患者陰道內微生物平衡被打破后，在細菌的作用下陰道內異常分泌物你增多，患者在陰道產生灼熱感的同時伴有瘙癢、白帶增多等癥狀，流行病學調查顯示該病多見于育齡期女性[1]。本次研究比較我中心2018年12月-2019年12月35例單獨應用甲硝唑治療以及35例聯用甲硝唑與克林霉素治療，兩種不同用藥方案患者治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

我中心婦保科2018年12月-2019年12月幫助鄉鎮衛生院收治的70例細菌性陰道炎患者按照是否聯用甲硝唑與克林霉素治療將患者分為對照組與實驗組，實驗組聯用甲硝唑與克林霉素治療（n=35）：該組女性年齡/平均年齡為：21歲～48歲、（31.52±1.42）歲，病程/平均病程為：2天～28天，（15.31±1.32）天。對照組單獨應用甲硝唑治療（n=35）：該組女性年齡/平均年齡為：23歲～46歲、（31.46±1.44）歲，病程/平均病程為：2天～43天，（15.38±1.35）天。本次研究對象在性別、平均年齡等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）參考謝幸、孔北華、段濤主編第九版《婦產科學》中細菌性陰道炎臨床診斷標準，①患者均因陰道伴有灼熱感、瘙癢、白帶增多等癥狀入院。②經圖片鏡檢、分泌物培養以及熒光抗體法確診。（2）患者均神志清晰、認知正常，在參與本次研究前未應用其他藥物，本次研究獲得患者、醫院倫理會同意。排除標準：（1）排除心、肝、腎等重要臟器確診患者。（2）排除合并精神系統疾病或溝通障礙患者。（3）排除在本次研究用藥前患者私自應用其他治療性藥物或對本次用藥過敏的患者。（4）排除研究期間中途失訪患者。

1.3方法

對照組單獨應用甲硝唑片（陜西漢王藥業有限公司，國藥準字：H61020092）治療，甲硝唑片每日口服給藥3次，每次給藥1片，持續給藥1周為一個療程。實驗組患者聯用甲硝唑與克林霉素磷酸酯栓（江西九華藥業有限公司，國藥準字：H20070140）治療，患者每晚睡前清潔會陰，而后陰道給藥，每日給藥一次，每次一枚，持續給藥1周為一個療程。

1.4觀察指標

兩組患者持續給藥1周后比較患者預后情況，若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺消失，病原體檢查結果為陰性，陰道清潔度恢復正常且陰道內PH值低于4.5，表示治療顯效。若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺均明顯改善，病原體檢查結果為陰性，陰道清潔度接近正常，表示治療有效。若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺未明顯改善，病原體檢查結果為陽性，陰道清潔度未改善且陰道內PH值超過4.5，表示治療無效。此外，比較兩組患者治療期間不良反應發生情況，總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總受檢例數]×100%。

1.5統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（%）表示的計數數據應用χ2檢驗，P值低于0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

比較兩組患者持續給藥1周預后情況，具體情況（見表1），實驗組患者持續給藥1周總有效率比對照組高。

2.2不良反應

比較兩組患者不良反應發生情況，具體情況如下：實驗組腹瀉、惡心、皮膚瘙癢以及頭痛分別有2例、2例、2例、2例，對照組腹瀉、惡心、皮膚瘙癢以及頭痛分別有2例、2例、1例、1例，實驗組不良反應發生率（22.86%）比對照組（17.14%）略高，兩組比較無明顯差異，χ2=0.107，P值>0.05。

3討論

細菌性陰道炎的發生與患者陰道內微生物異常繁殖有關，一般情況下，陰道內微生物生態環境處于平衡狀態，細菌性陰道炎患者陰道內厭氧菌或其他革蘭氏陰性菌數量增多，使陰道內微生物環境被打破，陰道免疫防御能力降低，陰道內分泌物異常增多，患者外陰產生灼熱、瘙癢等異常感覺[2]。甲硝唑屬于廣譜抗菌藥，該品給藥后可直接作用于厭氧菌以及革蘭氏陰性菌脫氧核糖核酸以及蛋白質，繼而影響細菌的復制，誘使細菌死亡，從而達到抗菌的效果，但是近些年伴隨臨床抗生素應用范圍的推廣，陰道炎患者甲硝唑治療效果逐漸降低[3]。克林霉素林磷酸酯栓陰道給藥后，可直接與陰道內微生物發生反應，克林霉素磷酸酯栓在陰道內可快速水解為克林霉素，克拉霉素抑制細菌蛋白合成，并破壞細菌表面絨毛狀外衣，促使厭氧細菌以及其他革蘭氏陰性菌被吞噬或被殺滅[4]。

本次研究顯示實驗組總有效率為97.15%，比對照組高，不良反應發生率為22.86%，兩組患者不良發生率經統計學驗證數據差異不明顯。綜上所述，細菌性陰道炎患者聯用甲硝唑與克林霉素治療效果好。

參考文獻

[1] 崔娟娟.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（97）：142.

[2] 王宏宇.甲硝唑與克林霉素治療細菌性陰道炎患者的近期和遠期療效分析[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：104-105.

[3] 曲春玲.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎臨床療效分析[J].中外女性健康研究，2016，14（20）：16-17.

[4] 狄春萍.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（9）：103-104.