鈥激光碎石取石術治療泌尿結石的臨床效果研究

夏偉　匡晉兵

【摘 ?要】目的：泌尿結石患者通過鈥激光碎石，對患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及治療總有效率進行研究，從而評價該方法的臨床效果。方法：本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時間內收治的泌尿結石患者中隨機抽取出100例患者，進行試驗研究，將其當成本次研究的研究對象，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過鈥激光碎石方法進行治療，叫做觀察組，一組患者通過體外沖擊波碎石術方法進行醫治，叫做對照組，對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間進行比較，對兩組患者的治療總有效率進行對比，評價前者的應用效果。結果：觀察組患者的手術時間（min）、術中出血量（ml）、住院時間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），對照組患者的手術時間（min）、術中出血量（ml）、住院時間（d）分別為：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），兩組差異顯著，具備統計學意義，P<0.05;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），對照組患者的治療總有效率為：82.0%（41/50），差異顯著，具備統計學意義，P<0.05。結論：泌尿結石患者通過鈥激光碎石進行治療，可以獲得顯著的治療效果，手術指標得到顯著改善，值得在臨床中推廣以及應用。

【關鍵詞】泌尿結石、輸尿管、鈥激光碎石、應用效果

【中圖分類號】R473.6 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0060-01

泌尿結石在臨床中屬于一種常見疾病，會對患者的生活質量造成嚴重影響，臨床中治療泌尿結石的方法一般會通過藥物治療以及手術方法進行治療，通過上述方法可以得到一定的臨床效果，但是患者與患者之間存在一定差異，有部分患者通過上述方法治療后，并發癥的發作概率較高，并且手術中還可能會存在一些比較困難的操作，難以實施。近些年來，國內外鈥激光碎石術得到廣泛應用，應用效果較為優良[1]，于是，本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時間內收治的泌尿結石患者中隨機抽取出100例患者，形成對照研究，對鈥激光碎石的應用效果進行研究，以期為臨床中提供有利依據，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時間內收治的泌尿結石患者中隨機抽取出100例患者，進行試驗研究，將其當成本次研究的研究對象，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過鈥激光碎石方法進行治療，叫做觀察組，一組患者通過體外沖擊波碎石術方法進行醫治，叫做對照組，觀察組中男性患者有34例，女性患者有16例，其中最小年齡的患者為21歲，最大年齡的患者為87歲，平均年齡為（65.34±2.3）歲，對照組患者中男性患者有31例，女性患者有19例，最小年齡的患者為23歲，最大年齡的患者為88歲，平均年齡為（64.21±2.0）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，筆者上報我院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，100例患者的一般資料不具備統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組利用體外沖擊波碎石機進行治療，觀察組患者在進行硬膜外麻醉后，患者需要采取截石位，手術之前將患者的結石位置進行大致確認，然后根據結石位置選擇不同的手術體位，術中患者頭高腳底，將灌注泵與負壓吸引器的壓力進行設置，將其與輸尿管腎鏡末端的進水口與出水口進行連接，利用輸尿管腎鏡進行手術，將其輕柔的放入到患者的膀胱，將斑馬導絲插入其中，通過導絲進行引導，使其進入到患者的輸尿管以及腎盂當中，通過腎鏡將結石進行找尋，插入激光傳導光纖，將結石位置進行確認，將光纖頭與結石相接觸，使用連續脈沖將結石進行粉碎，之后將結石正常排出，進行抗感染、抗菌治療[2]。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間進行比較，對兩組患者的治療總有效率進行對比，評價前者的應用效果。

1.4統計學處理

我們在對數據進行分析的軟件為統計軟件SPSS 19.0，通過"卡方S"的形式對測量數據進行表達，然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數數據進行表達，來計算χ2的值來檢驗計數數據，將P<0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2.結果

觀察組患者的手術時間（min）、術中出血量（ml）、住院時間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），對照組患者的手術時間（min）、術中出血量（ml）、住院時間（d）分別為：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），兩組差異顯著，具備統計學意義，P<0.05;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），康復患者有28例，有16例患者為顯效，有4例患者為有效，余下的2例患者為治療無效，對照組患者的治療總有效率為：82.0%（41/50），有13例患者表現為康復，有10例患者表現為顯效，有18例患者表現為有效，余下的9例患者為治療無效，差異顯著，具備統計學意義，P<0.05。

3.討論

泌尿結石屬于泌尿科的一種常見的疾病，臨床中治療泌尿結石有多種方法，液電、超聲、激光等方法均能夠將結石進行粉碎，通過手術方法也能夠粉碎結石，患者可以獲得較為良好的治療效果，隨著微創手術的流行，腔內微創手術也逐漸被接受，患者術中可以產生相對較小的損傷，術后的康復速度較快，術后并發癥的發生概率較少，患者對該手術方法比較容易接受，體外沖擊波碎石是一種比較常見的手術方法，但是該方法對困難結石情況的治療并得不到優良得效果，結石粉碎情況不好，清除不凈，對患者的腎功能造成較為良好的效果[3]，本次研究，筆者通過鈥激光碎石進行治療，得到的結果為：觀察組患者的手術時間（min）、術中出血量（ml）、住院時間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），均顯著高于對照組。

綜上所述，泌尿結石患者通過鈥激光碎石方法進行治療，效果良好，手術情況優良。

參考文獻

[1] 趙墨林. 鈥激光碎石取石術治療泌尿結石的臨床效果研究[J]. 保健文匯， 2017，21（8）：622-623.

[2] 謝土盛. 輸尿管鏡鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的臨床比較[J]. 中外醫學研究，2017，23（29）：152-153.

[3] 任虎. 輸尿管鏡下鈥激光碎石與經皮腎鏡取石術治療腎結石的療效比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018，217（04）：37-38.