優質護理在上消化道大出血危重癥中的應用效果探討

張麗　丁春妹

【摘 ?要】目的：探討優質護理在上消化道大出血危重癥中的應用效果。方法：以調查單位2018年6月-2019年6月間進行治療的100例上消化道大出血患者為研究對象，按照隨機平均分配原則進行分組，其中對照組進行常規護理，共50例;觀察組施行優質護理，共50例。以兩組患者的護理效果、止血時間、護理滿意度為對比指標。結果：觀察組患者護理有效率明顯高于對照組;觀察組患者平均止血時間短于對照組;觀察組患者平均住院時間短于對照組患者;觀察組患者護理滿意度高于對照組。結論：對上消化道大出血急危重癥患者進行優質護理服務能夠明顯提高護理有效率，減少病人的焦慮，提高救治質量和病人的護理滿意度，具有良好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】優質護理;上消化道大出血;應用效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0050-02

上消化道的出血通常是食管、胃管等病變引起的，患者會出現嘔血、黑便等癥狀，上消化道出血發病快，病情變化難以掌控，患者需要及時有效的治療，否則會引起患者循環功能出現問題，給患者的生活產生極大影響，嚴重者會導致患者死亡。在臨床醫學中，已經有大量研究表明優質護理對上消化道大出血患者的預后具有極大的積極作用。所以本次研究選擇調查單位的100例病患進行優質護理與常規護理的對比研究，分析發現優質護理能夠提升患者護理效果，提升護理滿意度，現將詳細情況報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以調查單位2018年6月-2019年6月間進行治療的100例上消化道大出血患者為研究對象，按照隨機平均分配原則進行分組，其中對照組進行常規護理，男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為34～72歲，出血量125～3125ml;觀察組施行優質護理，男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為33～75歲，出血量130～3100ml。經過嚴格的診斷，患者上消化道的出血原因包括胃潰瘍、胃癌出血、肝硬化、十二指腸潰瘍出血等。兩組患者均為自愿參與本次實驗，所有患者其他一般資料均無較大差異，研究結果具有對比意義。

1.2方法

對照組患者進行常規護理。

觀察組患者在常規護理的基礎上進行優質護理，具體內容包括：

1.2.1接診時的優質護理

患者對醫護人員的第一印象極為重要，醫護人員要保持著裝干凈整潔，大方得體，對待患者要耐心，語氣平和，以熱情的態度為患者提供服務，同時對于患者提出的問題要認真詳細的回答，避免使用“不知道”等緊急詞匯，主動為行動不便的患者提供幫助。

1.2.2入院準備時的優質護理

在接收患者住院時，要提前準備住院所需要的床位、日常生活用品等。提前詢問患者是否有特殊要求，并盡可能的滿足，如果無法達到患者要求要及時向患者說明并解釋原因，避免后期護理過程出現爭執。相關護理人員在為患者提供服務時要主動進行自我介紹，向患者示范呼叫器、床頭燈等設備的使用方法，主動向患者介紹有關設施，提高同患者溝通的便利性。

1.2.3心理護理

大量實驗表明，患者以積極向上的心態面對病魔有助于患者的恢復，對于上消化道出血的患者，健康的心理有助于促進胃腸粘膜的愈合，減少出血情況的發生。因此，醫護人員要對患者進行心理輔導，對患者的心理狀況進行提前調查，了解患者的需求，掌握患者的疼痛情況，向患者講解治療過程的有關知識，以成功的案例激發患者對治療的自信心，降低患者的焦慮心理，增強患者治療過程的依從性，提高治療配合度。

1.2.4基礎護理

對患者所處環境進行優質護理，減少病房周圍噪音，保證病房內部的干凈整潔，控制好病房內部的溫度、濕度，對患者皮膚進行護理，保持其皮膚清爽干燥。此外向患者講解護理過程中的注意事項，做好口腔護理和用藥指導，保證患者按期按量服用藥物。

1.2.5健康宣教

護理人員應根據患者的受教育情況、患者年齡等對患者進行健康駕馭，向患者講解發病原因以及臨床表現等，幫助患者了解病癥，減少因為未知而產生的焦慮恐懼等。此外向患者詳細講解治療過程，提高患者的治療配合度，增強患者治療的依從性，督促患者加強鍛煉，積極配合促進胃腸道黏膜的愈合。

1.3對比指標

以兩組患者的護理效果、止血時間、護理滿意度為對比指標。

其中護理效果分為顯效、有效、無效三個等級，護理2d內患者即停止出血癥狀為顯效，2～3天內患者不再出血且各項直播恢復正常為有效，3d后患者出血癥狀未能緩解且患者癥狀甚至加重為無效。

2. 結果

護理效果比較：觀察組患者護理顯效36人，有效13人，無效1人，有效率98%;對照組患者護理顯效27人，有效14人，無效9人，有效率82%。

護理滿意度比較：觀察組患者滿意率為92%，對照組患者滿意率80%。

止血時間比較：觀察組患者止血時間為2～3天，對照組患者止血時間為6～8天，觀察組明顯短于對照組。

3. 討論

上消化道出血癥狀通常較為緊急，需要對患者進行緊急治療并采取有效的干預措施，優質護理是結合以人為本的理念向患者提供服務，促進患者的康復。本次研究表明，對患者進行優質護理服務能夠有效提升護理質量，縮短患者的止血時間，減少患者痛苦，提升護理滿意度，提升了醫院的社會效益，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 阮秀麗，阮建，汪盛香.優質護理服務在上消化道大出血患者中的應用及效果分析[J].國際護理學雜志，2014，（9）：2370-2372.

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