持續早期綜合護理干預對乳腺癌患者抑郁、睡眠質量和生活質量的影響

許慧芳 韓娜

【摘 要】目的： 研究乳腺癌患者通過持續早期綜合護理干預對睡眠質量、抑郁與生活質量的影響。方法： 抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時間段內收治的乳腺癌患者68例，將所有患者遵照隨機數字表法分為參照組（34例，采用常規護理方式）和研究組（34例，在常規護理的基礎上加上持續早期綜合護理干預）。結果： 相較于參照組，研究組乳腺癌患者護理后的SAS評分與SDS評分更低，生活質量評分更高（P<0.05），研究組睡眠質量評分更低（P<0.05）。結論：持續早期綜合護理干預在此次實驗中比僅行常規護理干預的作用更佳，對于減輕患者的抑郁情緒，提高生活質量等具有重要意義。

【關鍵詞】乳腺癌;睡眠質量;早期綜合護理干預;患者

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0234-01

乳腺癌是我國臨床中，屬于多發的一種女性腫瘤疾病[1]。因為部分患者長期處于疾病狀態，乳腺癌患者均存在不同程度的抑郁、焦慮等負性情緒，根據相關報告指出，將持續早期綜合護理干預應用于乳腺癌患者的臨床護理中，可獲得較好的干預效果。有利于減輕抑郁情緒，一定程度上改善患者的睡眠質量。在此次實驗中，對研究組和參照組68例乳腺癌患者的護理效果展開討論與分析，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時間段內收治的乳腺癌患者68例，將所有患者遵照隨機數字表法分為參照組和研究組，研究組年齡范圍30-78歲，平均（60.52±3.27）歲，參照組年齡范圍34-81歲，平均（60.37±3.59）歲，對2組病史、化療方案等基礎資料通過應用統計學對比后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

1.2方法

參照組（34例，采用常規護理方式）和研究組（34例，在常規護理的基礎上加上持續早期綜合護理干預），重要護理內容如下：

（1）心理護理干預：心理治療師需針對SAS、SDS測評分值較高的乳腺癌患者進行心理護理，心理治療師需主動和病患交流，讓患者表達出內心真實感受，并對其實際問題采取針對性心理護理措施，指導患者通過松弛想象放松法、深呼吸放松法等訓練方式，以消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒，進而提高臨床治療效果。

（2）健康宣教：乳腺內科主治醫師和責任護士制定相應的疾病健康知識宣傳手冊，詳細為患者介紹從入院至出院不同階段的注意事項。

（3）生活干預：護理人員可按照病患的飲食習慣、飲食嗜好與疾病恢復程度等為患者提供飲食指導，飲食宜清淡、富含營養，詳細記錄患者的飲食情況，保障日常飲食結構的科學性、合理性。叮囑患者避免熬夜，規律作息，并保持每天30min左右有氧運動。

（4）家庭、社會支持：給予患者及其家屬正確的婦科知識宣教，重點介紹乳腺癌治療后的一系列身體缺陷，并給予必要的關懷，鼓勵家屬理解患者病痛，使患者感受到家庭的支持與溫暖，從而減少抑郁、焦慮等負性情緒。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、QLICD-COPD量表對乳腺癌患者護理前后的抑郁情緒、生活質量進行檢測。（2）采用匹茲堡睡眠質量指數量表對患者的睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙進行評價，評分越高代表患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

睡眠質量、抑郁情緒、生活質量（計量資料，-x±s），輸入到統計學軟件（SPSS21.0軟件）中，經由t、χ2驗證，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2 結果

2.1 ?68例乳腺癌患者的抑郁情緒和生活質量對比

相較于參照組，研究組乳腺癌患者護理后的SAS評分與SDS評分更低，生活質量評分更高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 ?68例乳腺癌患者的睡眠質量對比

相較于參照組，研究組乳腺癌患者護理后的睡眠障礙、睡眠質量、睡眠效率評分更低（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

乳腺癌作為一種惡性增生性疾病，其主要由于乳腺癌的細胞脫落，游離的癌細胞通過血液或者淋巴液向患者全身進行擴散，這將對患者的生命安全造成威脅[2]。因為部分患者長期處于疾病狀態，乳腺癌患者均存在不同程度的抑郁、焦慮等負性情緒。近些年來，乳腺癌已成為我國當今社會的重大公共衛生問題之一[3]。

醫學界倡導在治療過程中，給予相應的持續早期綜合護理干預方案，促進患者的癥狀恢復。其主要通過對患者實際問題采取針對性心理護理措施，讓患者接受全面的健康知識宣傳，為其提供飲食指導，給予患者家庭、社會支持等方面措施促進患者的疾病恢復，持續早期綜合護理干預有利于減輕抑郁情緒，一定程度上改善患者的睡眠質量，促進病情好轉[4]。

研究結果表示，持續早期綜合護理干預在此次實驗中比僅行常規護理干預的作用更佳，對于減輕患者的抑郁情緒，提高生活質量等具有重要意義，值得臨床普及與推廣。

參考文獻

[1] 劉淑麗. 持續早期綜合護理干預對乳腺癌患者抑郁睡眠質量和生活質量的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（94）：342-342.

[2] 許曉紅. 持續早期綜合護理干預對乳腺癌患者抑郁，睡眠質量和生活質量的影響[J]. 健康之路， 2016，19（5）：145-146.

[3] 王冬菊， 范秀珍. 早期綜合護理干預對乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 31（9）：657-660.