抑郁癥患者的家庭護理需求現狀與對策分析

翁楊劍

【摘 要】目的：探討抑郁癥患者的家庭護理需求現狀及對策。方法：以2016年1月至2019年1月期間隨訪患者80例作為資料，隨機分組各40例，對照組展開常規護理，觀察組增加家庭護理干預，評價兩組患者心理狀態及抑郁癥健康知識掌握情況。結果：兩組患者家庭護理需求評分比較無統計學意義，其中自我發展需求、知識需求及經濟保證需求評分>4分，P>0.05;護理6個月觀察組心理狀態評分維持穩定且顯著低于對照組，P<0.05;護理后，觀察組健康知識升高且顯著高于對照組，P<0.05。結論：抑郁癥患者多伴隨明顯家庭護理需求，體現為知識需求、自我發展需求及經濟保障需求等，護理服務重視健康教育及家庭支持，配合家屬聯合護理可進一步改善患者心理狀態，豐富患者抑郁癥知識掌握情況，研究價值較高。

【關鍵詞】抑郁癥;家庭護理;護理對策

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0184-01

如今人們生活及工作壓力較大，抑郁癥發病率逐漸提升，成為備受社會重視的心理疾病。抑郁癥一般不會表現出明顯癥狀，尤其經專業治療后日常生活基本恢復正常，導致可能忽視患者出院后自我護理及家庭護理，而抑郁癥患者多心理敏感，很容易受到環境及相關因素刺激加重病情，因此患者及家屬對家庭護理需求較高，需重視將專業醫護延續至家庭[1]。如開展家庭護理干預注重護理隨訪及家屬護理，可進一步幫助患者調節出院后心理狀態，保證護理效果。為此，本次研究對抑郁癥患者的家庭護理需求現狀及對策進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2016年1月至2019年1月期間隨訪患者80例作為資料，隨機分組各40例，均符合CCMD-3心境障礙性抑郁發作的臨床診斷標準[2]。對照組男性23例，女性17例，年齡22歲至72歲，平均年齡（42.52±3.71）歲，病程1年至6年，平均病程（2.41±0.48）歲;觀察組男性21例，女性19例，年齡22歲至70歲，平均年齡（42.18±3.67）歲，病程1年至6年，平均病程（2.39±0.54）歲;排除合并肢體功能障礙、高度自殺傾向、酒精及藥物濫用患者等。兩組基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2調查方法

基于馬斯洛需要層次理論制定家庭需求調查問卷，包含生理健康需求、自我發展需求、知識需求、活動需求、社會和道德需求、交流需求、住所需求、貢獻需求、經濟保證需求，采用5級評分法，分數越高，需求越強[3]。

1.3護理方法

1.3.1對照組：開展常規護理干預，做好指導工作，包含用藥指導、規律作息指導等。

1.3.2觀察組：結合上述常規護理干預開展家庭護理干預，如下：①出院護理，患者及家屬可能對抑郁癥錯誤認知，尤其對抑郁癥治療知識掌握不全面，需注重開展健康，結合健康知識調查量表評價患者及家屬對抑郁癥相關知識掌握情況，開展系統性健康教育，確保其明確疾病發生原因，治療注意事項，自我護理方法及家屬配合法等[4]。②隨訪護理，制定隨訪計劃，電話隨訪一般早期每周1次，依據恢復情況延長至2周/次，了解患者用藥、作息及心理狀態，與家屬核實，并評估患者心理狀態變化，針對性進行心理干預;督促家屬加強對患者的用藥管理，禁止病情好轉私自停藥，避免復發，并觀察用藥后是否出現不良反應，及時反饋對癥處理。③家庭護理，指導家屬協助做好對患者生活護理，如飲食護理、運動護理等，保證定時進餐，參與輕松愉悅的活動，放松心態。

1.4觀察指標

出院前評價患者家庭護理需求。評價兩組患者心理狀態，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評價，測定護理前、護理1個月、護理3個月及護理6個月階段評分，分數越高，抑郁程度越嚴重。結合本院自制抑郁阿癥健康知識調查問卷評價患者健康知識掌握情況，出院前及出院6個月評價，分數越高，健康知識掌握越好。

1.5統計學處理

利用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料以%進行表示，采用X2檢驗，計量資料以X±S進行表示，采用t檢驗，差異有統計學意義標準為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者家庭護理需求評價

分析表1可知，兩組患者家庭護理需求評分比較無統計學意義，其中自我發展需求、知識需求及經濟保證需求評分>4分，P>0.05。

2.2兩組心理狀態比較

分析表2可知，出院前兩組心理狀態評分較低且比較無統計學意義，P>0.05;護理6個月觀察組心理狀態評分維持穩定且顯著低于對照組，P<0.05。

2.3兩組健康知識掌握情況評價

分析表3可知，出院前兩組健康知識評分較低且比較無統計學意義，P>0.05;護理后，觀察組健康知識評分升高且顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

抑郁癥屬于常見的精神疾病，在當前社會競爭壓力大環境下發病率較高。醫院確診抑郁癥以藥物治療聯合心理干預為主，確保幫助患者疏導負面情緒，調節心理狀態，而由于該疾病一般無明顯生理癥狀，無需住院治療，但患者在情緒激動下自制力減退，缺乏專業監護可能出現意外情況[5]。本次研究結果顯示兩組患者家庭護理需求評分比較無統計學意義，其中自我發展需求、知識需求及經濟保證需求評分>4分，P>0.05;提示抑郁癥對家庭護理需求較高，尤其希望掌握足夠的抑郁癥知識，明確自我發展，并對治療費用產生擔憂。患者對疾病知識了解不足易對用藥及護理工作產生質疑，需注重開展可靠的護理工作，如家庭護理干預，將患者及家屬均納入護理工作中，注重建立良好的護患關系，指導患者及家屬掌握抑郁癥知識及護理方法，利于提高患者依從性，尤其家屬參與其中利于建立和諧的護患關系[6]。家屬需充分掌握抑郁癥臨床特征，如情緒低落高發時間段，明確抑郁癥好轉經歷階段等，密切監護，依據科學指導進行護理，確保幫助患者逐漸脫離抑郁狀態[7]。本次研究結果顯示護理6個月觀察組心理狀態評分維持穩定且顯著低于對照組，P<0.05;護理后，觀察組健康知識升高且顯著高于對照組，P<0.05，提示家庭護理干預可幫助患者出院后心理狀態持續緩解，且家屬及患者對抑郁癥知識掌握豐富，護理價值較高。

綜上所述，抑郁癥患者的家庭護理需求較高，而落實家庭護理干預可促使患者心理狀態進一步改善，值得推廣。

參考文獻

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中國當代醫藥，2019，26（27）：92-95.

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海南醫學，2019，30（11）：1487-1489.

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