丹參多酚酸鹽聯合氯吡格雷治療冠心病的療效及對血脂、血管內皮功能、血小板的影響評價

于樹娜

【摘 要】目的：針對冠心病患者行丹參多酚酸鹽+氯吡格雷聯合治療對于有關指標的臨床影響。方法：隨機選擇在2018年12月到2019年11月期間于我院就醫的冠心病患者，共82例。將所有冠心病患者按照數字隨機表法分為兩組（單一組和聯合組），n=41例。單一組行氯吡格雷治療，聯合組則在單一組基礎上加以丹參多酚酸鹽進行治療，對比兩組血脂、血管內皮功能以及血小板指標。結果：聯合組血脂、血管內皮以及血小板指標，均明顯優于單一組，P<0.05。結論：對于冠心病患者行丹參多酚鹽酸+氯吡格雷聯合治療，利于改善患者血脂、血管內皮功能以及血小板指標。

【關鍵詞】丹參多酚酸鹽;氯吡格雷;冠心病;血脂;血管內皮功能;血小板

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0167-01

冠心病作為一種常見心血管疾病，具有高發生率、高死亡率的特點。冠狀動脈血管一旦發生病變，將會導致患者導管堵塞，心肌處于缺氧缺血狀態，難以滿足患者正常代謝需求。臨床認為，患者發病是由于血脂異常、遺傳、飲食習慣以及病毒等危險因素所致。臨床需要以緩解患者臨床癥狀、延緩病情發展、降低死亡率作為治療標準。氯吡格雷具有保護心血管的作用，能夠抑制血小板活性[1]。丹參多酚酸鹽可以清除氧自由基，作為一種中藥制劑，具有抗血小板以及抗氧化的作用，能夠保護患者內皮細胞。具體用藥方法和療效見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇在2018年12月到2019年11月期間于我院就醫的冠心病患者，共82例。將所有冠心病患者按照數字隨機表法分為兩組（單一組和聯合組），n=41例。單一組男：21例，女20例。年齡42到80歲，平均（65.15±6.27）歲;聯合組男：23例，女18例，年齡44到81歲，平均（64.89±6.38）歲。2組可比，P〉0.05。

納入標準：①無過敏史;②凝血機制正常;③配合研究。

排除標準：①心律失常;②精神異常;③免疫系統障礙;④妊娠或哺乳期;⑤嚴重高血壓。

1.2方法

兩組均給予調脂、擴張劑、降壓以及抗血小板藥物等常規治療。

單一組行氯吡格雷治療。患者入院當天服用300mg氯吡格雷，入院第2d，減少用藥劑量為75mg，1次/d。14d為一個療程。

聯合組則在單一組基礎上加以丹參多酚酸鹽進行治療。服用氯吡格雷方法和單一組相同。加以丹參多酚鹽酸給予聯合治療，靜脈輸注200mg丹參多酚鹽酸和200ml生理鹽水混合液，1次/d。14d為一個療程。

1.3臨床觀察指標

對比兩組血脂、血管內皮功能以及血小板指標。血脂包括：血脂總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）。血管內皮功能：一氧化碳（NO）、丙二醛（MDA）以及內皮素-1（ET-1）。血小板指標CD62p、CD63。

1.4統計學方法

實驗數據均行統計學軟件（SPSS17.0）計算，計量資料采用均數±平均數（-x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對于兩組患者有關臨床指標進行對比：聯合組血脂、血管內皮以及血小板指標，均明顯優于單一組，P<0.05。見表1：

3 討論

冠心病多發生于老年人群，伴隨老齡化趨勢的不斷加劇，該類疾病呈現逐漸增加的趨勢。血管內皮功能異常作為冠心病患者的引發因素，將會促進血小板激活，聚集血小板，進而形成血栓。

氯吡格雷作為一種血小板聚集抑制劑，不僅可以阻止血小板的擴增以及血小板受體的結合，同時，還能夠控制血小板的聚集。但是單用氯吡格雷的治療措施難以達到更加理想的效果。中醫領域認為，冠心病屬于“胸痹”范疇，心血瘀阻作為引發病變的基礎，將會導致患者機體運行不暢、靜脈阻滯，因此，中醫認為需要以補益心氣以及活血化瘀作為治療關鍵。丹參多酚酸鹽是一種丹參成分濃縮劑，能夠達到抗凝血、抗血小板聚集以及抗氧化的藥效作用，擴張患者血管的同時，充分發揮出活血化瘀的療效，進而保護了患者的心血管系統[2]。

本次研究表明，聯合組血脂、血管內皮以及血小板指標，均明顯優于單一組，P<0.05。因此可見，通過行丹參多酚酸鹽+氯吡格雷聯合治療，利于改善冠心病患者血脂、血小板以及血管內皮功能。

參考文獻

[1] 高文俊.丹參多酚酸鹽聯合氯吡格雷治療冠心病的療效及對血脂、血管內皮功能、血小板的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（06）：745-748.

[2] 萬紅兵，程金榮.丹參多酚酸鹽聯合氯吡格雷治療冠心病的療效及對患者hs-CRP、血管內皮功能、血液流變學的影響[J].中國現代醫生，2018，56（35）：40-42+46.