升降抑幽湯對脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果分析

朱孔堯

【摘 要】目的：分析升降抑幽湯對脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果。方法：選取2018年6月—2019年6月本院收治的80例幽門螺桿菌感染慢性胃炎（脾胃濕熱型）患者資料，隨機分為兩組，對照組40例行三聯療法，研究組40例在對照組的基礎上行升降抑幽湯治療，觀察兩組中醫證候評分和HP根除率。結果：研究組中醫證候評分優于對照組，差異具統計意義（P<0.05）;研究組HP根除率92.50%，高于對照組75.00%，差異具統計意義（P<0.05）。結論：升降抑幽湯應用于脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的效果顯著。

【關鍵詞】升降抑幽湯;脾胃濕熱;幽門螺桿菌感染;慢性胃炎;效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0159-01

脾胃濕熱型幽門螺桿菌（HP）感染慢性胃炎屬于臨床多發脾胃疾病，臨床多采取西藥治療，即三聯療法，達到根除HP的目的，但是三聯療法需患者長期服藥才能增強療效，但是長期服藥會使患者產生耐藥性，HP根除率會降低[1]。有研究表明，對HP感染慢性胃炎患者行升降抑幽湯治療，能提升HP根除率。本文選取2018年6月—2019年6月本院收治的80例脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的臨床資料，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月—2019年6月本院收治的80例幽門螺桿菌感染慢性胃炎（脾胃濕熱型）患者臨床資料，簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，隨機分為兩組，對照組40例患者，男女比例27：13，年齡20-88歲，平均（46.29±5.32）歲;研究組40例患者，男女比例25：15，年齡22-85歲，平均（44.27±5.41）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行三聯療法：給予患者克拉霉素分散片（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H199903760）0.5mg、奧美拉唑腸溶片（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086）20mg和阿莫西林膠囊（珠海聯邦制藥中山分公司，國藥準字H200032630）0.5mg聯合治療，均為1次/d。研究組在對照組的基礎上行升降抑幽湯治療，藥方為：土茯苓、太子參、蒲公英各30g，煅瓦楞子和海螵蛸各20g（先煎），藿香、凌霄花、神曲、僵蠶、生白術各15g，蟬蛻、熟大黃、黃連、赤石脂各10g，姜黃6g，丁香和薄荷各3g（后下）。加水煎熬2次成藥汁，每日1劑，分早晚餐后1h服用。兩組療程均為15d。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者治療前后中醫證候評分：觀察患者是否胃脘疼痛、胃脘痞滯、少腹疼痛、胸肋疼痛等，無癥狀0分，輕度癥狀1-3分，中度癥狀4-5分，重度癥狀6-7分，分數越高則患者病癥越重。②比較兩組患者的HP根除率。

1.4統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，標準差“-x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后中醫證候評分比較

2.2兩組HP根除率比較

治療后，研究組HP根除37例，HP根除率92.50%;對照組HP根除30例，HP根除率75.00%，兩組比較差異明顯（P<0.05）

3 討論

慢性胃炎在中醫屬于“痞滿”和“嘈雜”范疇，因寒邪入里，化熱而致病，HP感染慢性胃炎則與患者脾胃濕熱相關，因此，中醫將其稱作脾胃濕熱型胃炎[2]。中醫認為治療HP感染慢性胃炎的主要方法，是運脾陽降胃氣、清胃熱和升脾氣，進而起到清熱祛濕、理氣健脾的功效。在三聯療法的基礎上，使用升降抑幽湯治療HP感染慢性胃炎，中西藥共同發揮功效，能在短時間內達到理氣和胃、清熱祛濕后的效果，且對HP具有強烈的抑制功效，進而提高HP根除率，改善患者的臨床病癥，且升降抑幽湯能延長藥效，使患者快速恢復[3]。為探討升降抑幽湯對脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果，本文針對院收治的80例脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的臨床資料進行分析。

本研究結果：研究組的SAS和SDS評分均低于對照組;研究組的總有效率90.48%，高于對照組的71.43%，差異具統計意義，表明升降抑幽湯應用于脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的效果顯著，能改善患者的臨床病癥，提高患者的HP根除率[4]。究其原因可能是升降抑幽湯治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎，能與三聯療法協同作用，在短時間內根除HP，緩解臨床病癥，減輕患者痛苦，且中醫用藥的安全性高，毒副作用少，患者預后好[5]。升降抑幽湯中的太子參、蟬蛻、生白術、薄荷等具備運脾陽和升脾氣的功效，熟大黃、煅瓦楞子、赤石脂等具備清胃熱和降胃氣的功效，黃連、土茯苓等可清熱祛濕，神曲和藿香則可理氣和胃、芳香化濕，諸藥合用，可抑制HP滋生，對癥治療，緩解患者臨床

病癥。

綜上所述，升降抑幽湯應用于脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的效果顯著，能改善患者的臨床病癥，提高患者的HP根除率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王瑞昕，周強，張聲生，等. 祛濕清熱法在幽門螺桿菌感染相關性胃病中的應用[J]. 現代中醫臨床，2020，27（01）：49-53.

[2] 何學梅.王氏連樸飲加味治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關慢性胃炎30例[J]. 浙江中醫雜志，2019，54（12）：892.

[3] 馮春元.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（82）：26+28.

[4] 劉樂鑫，王靜濱，馬鵬莉，等.慢性非萎縮性胃炎中醫證型與幽門螺桿菌感染、胃鏡像及病理表現相關性分析[J]. 河北中醫，2019，41（10）：1505-1507+1511.

[5] 譚其佳.黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型幽門螺旋桿菌陽性淺表性胃炎的療效[J]. 中醫臨床研究，2019，11（02）：29-31.