穴位貼敷護理對腦卒中患者肢體功能的臨床效果分析

邵志清

【摘 要】目的：探究且評價腦卒中患者以穴位貼敷展開護理的相關臨床效果。方法：收取研究區間2018.06-2019.07，選取探究對象本科室收診腦卒中患者，共計72例實施研究，依據護理差異分組，劃分成單一組與穴位貼敷組兩組，各組收入36例，單一組行基礎性護理，穴位貼敷組在單一組基礎上加用穴位貼敷護理，對比兩組效果。結果：護理前，兩組CSS及BI評分對比無較大差異P>0.05;護理后，相比于單一組，穴位貼敷組CSS及BI評分具明顯優勢P<0.05。結論：腦卒中患者以穴位貼敷展開護理可獲理想效果，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】腦卒中;穴位貼敷護理;CSS;BI;效果

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0028-01

腦卒中病死率、致殘率極高，對患者生命存在極大威脅，其發病后表現不一，屬肢體功能障礙最為典型。以往對腦卒中并肢體功能障礙護理探究多集中于西醫康復護理，在中醫護理研究上關注甚少[1]。隨中醫技術逐步發展與成熟，其已成為腦卒中并肢體功能障礙者的重要康復舉措。為此，本科室為深入探討中醫護理穴位貼敷于該病中的應用效果，對2018.06-2019.07收診患者（72例）開展研究，現如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

收取研究區間2018.06-2019.07，選取探究對象本科室收診腦卒中患者，共計72例。納入標準：顱腦CT及腦卒中確診標準;簽署知情書;生命體征穩定。排除標準：機體主要臟器病變;精神性疾病;臨床依從性較差。依據護理差異分組，劃分成單一組與穴位貼敷組兩組，各組收入36例，單一組男女數目之比20：16;年齡最大最小79歲、60歲，均齡（68.89±5.16）歲;病程25d-3個月，均程（2.01±0.02）月;穴位貼敷組男女數目之比22：14;年齡最大最小78歲、62歲，均齡（70.02±3.48）歲;病程25d-3個月，均程（2.01±0.02）月。兩組一般資料比較，若有P>0.05，則具比較性。

1.2方法

單一組行基礎性護理，修復患者腦神經功能，開展營養神經藥物護理，同時配以肢體康復訓練及日常生活指導。其中肢體運動有肩關節外旋、屈伸及擴展運動，并同時開展足部外翻及背屈練習、肘關節與腕關節屈伸練習，運動量以身體承受為準。另外，做好日常能力訓練的指導，比如洗臉、穿衣等。訓練時間應維持在30min以內。

穴位貼敷組在上述內容前提下采取穴位貼敷：取患者適宜體位，并將擬貼敷部位進行清洗，待干燥后貼敷藥物，每日一次，4h/次;穴位貼敷藥物含有肉桂、當歸、川穹、血蝎及丹參和附子，各藥劑均取50g，研磨成粉狀使用姜汁攪拌，直至攪拌成膏體狀停止;選穴，上肢穴位有手三里穴、曲池穴與合谷穴等，下肢以陽陵泉穴、血海穴、環跳穴與足三里穴為主，使用無菌膠布進行藥膏固定;對貼敷中心神不寧者采取安神定志，囑其休養，針對陰虛不足者囑其睡眠需充足。

1.3觀察指標

CSS及BI評分。應用CSS評分量表進行兩組神經功能受損程度的全面評價，共計45分，分值越低越好。依據BI量表評分制對兩組日常能力展開對比，采取百分制，分值越高越好[2]。

1.4統計學方法

用版本為SPSS19.0的統計軟件開展數據分析，其中定性資料，如BI等量表用百分比（%）表示，行X2驗證，定量資料（護理效果）用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05統計意義存在。

2 結果

2.1 CSS及BI評分分析

護理前，兩組CSS及BI評分對比無較大差異P>0.05;護理后，相比于單一組，穴位貼敷組BPCSS及BI評分具明顯優勢P<0.05，于統計學有意義，詳情見下表。

3 討論

隨經濟水平提升，人們生活質量出現極大改變，而工作及學習壓力隨之增加，再加上飲食不節及鍛煉不足，使腦卒中患病率顯著升高。手術是診治該病的關鍵方法，為保證預后需開展積極干預。既往西醫康復護理雖對臨床療效有一定積極作用，但從整體出發，略有欠缺[3]。中醫學的明顯進步，使其穴位貼敷護理于腦卒中并肢體功能障礙者中應用率有很大的提升。

研究結果表明，護理前，兩組CSS及BI評分對比無較大差異P>0.05;護理后，相比于單一組，穴位貼敷組CSS及BI評分具明顯優勢P<0.05，證實穴位貼敷護理具優良效果。具體原因：祖國醫學認為，腦卒中為“中風”范疇，多與氣血失調亦或是運行受阻有關，目前尚未有特效藥物[4]。穴位貼敷屬外治療法，可對相關穴位鏟毒刺激，促進經絡之氣被完全激發，并經藥物浸潤，順沿經絡抵達各個臟器，進行臟腑氣血的有效調節，進而對癥狀起到改善效果。穴位貼敷所選穴位是結合患者患肢情況來決定，其所用藥物，如當歸、川穹、血蝎及丹參可協同發揮疏風化濕、活血化瘀及溫經益氣等功效，全面保障患者肢體機能得以改善及修復，提高生活品質[5]。

綜上所述，腦卒中患者以穴位貼敷展開護理可獲理想效果，能夠緩解并提升肢體功能，改善生活品質，應用性強，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鄭紅，傅根蓮，樓丹華等.穴位貼敷聯合電刺激療法對腦卒中患者肢體功能的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（8）：952-955.

[2] 王雄心，徐曼.早期康復護理對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：320-322.

[3] 黃秋梅，林淑玲，蘇碧蘭等.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能、生命質量及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，20185（5）：590-592.

[4] 楊霞.綜合護理干預對老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：92-93.

[5] 劉霞.腦卒中患者實施康復護理的臨床效果及對降低肢體殘疾發生率的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2819-2821.