超聲鑒別診斷小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值研究

賈玲

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)的鑒別診斷作用。方法：回顧分析2016年11月～2018年11月在本院確診的87例乳腺增生結(jié)節(jié)患者及小乳腺癌患者為研究對(duì)象，乳腺增生患者55例，小乳腺癌32例;87例患者均通過彩色多普勒超聲進(jìn)行掃描檢查，分析二維聲像圖特征以及血流信號(hào)。結(jié)果：小乳腺癌組血流信號(hào)分級(jí)主要以II、III為主，乳腺增生結(jié)節(jié)組主要為0～I(xiàn)級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在病灶形態(tài)特征方面，小乳腺癌組表現(xiàn)為回聲不均勻衰減、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，與乳腺增生結(jié)節(jié)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：小乳腺癌和乳腺增生結(jié)節(jié)的診斷方式可通過彩色多普勒超聲進(jìn)行鑒別，利用聲像的表現(xiàn)以及血流信號(hào)，其診斷率較高，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小乳腺癌;彩色多普勒超聲;診斷;鑒別;乳腺增生結(jié)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R730.41【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0011-01

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年11月～2018年11月在本院確診的87例乳腺增生結(jié)節(jié)患者及小乳腺癌患者為研究對(duì)象，其中乳腺增生患者共55例，年齡為23～56歲，平均（38.9±6.5）歲;小乳腺癌32例，年齡為26～58歲，平均年齡為（41.2±8.6）歲;87例患者均通過手術(shù)或病理確診。對(duì)比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

87例患者均通過彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，利用百勝M(fèi)ylab50型彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭的頻率設(shè)定為6～12MHz，指導(dǎo)患者手臂上舉至枕后，并將兩側(cè)乳房漏置出來，并對(duì)兩側(cè)乳腺系統(tǒng)全面掃描，另外，血流信號(hào)可利用彩色多普勒來測(cè)定，血流豐富區(qū)測(cè)定血流阻力指數(shù)（RI）、血流速度收縮期速度峰值（SPV），并對(duì)血流信號(hào)的等級(jí)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。去血流切面混疊明顯處做頻率譜密度的截圖，另外，還需對(duì)病灶情形、邊界、內(nèi)部回聲根據(jù)二維超聲聲像所顯示的圖像來做為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)半定量血液分級(jí)法進(jìn)行評(píng)價(jià)病灶內(nèi)血流信號(hào)的豐富情況，其中0級(jí)表示病灶內(nèi)無血流，I級(jí)代表病灶內(nèi)有1～2處出現(xiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào);II級(jí)表示4個(gè)以下出現(xiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào);III級(jí)表示血管呈交互網(wǎng)狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)患者血流信號(hào)分級(jí)對(duì)比

小乳腺癌組血流信號(hào)分級(jí)主要以II、III血流分級(jí)為主，乳腺增生結(jié)節(jié)組主要為0～I(xiàn)級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)患者病灶形態(tài)特征對(duì)比

在病灶形態(tài)特征方面，小乳腺癌組表現(xiàn)為回聲不均勻衰減、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，與乳腺增生結(jié)節(jié)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見表2。

3 討論

近幾年，女性患乳腺疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了女性的身心健康和生活質(zhì)量，成為了女性患病幾率最大的一種疾病，流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告中曾顯示乳腺癌目前已位于女性癌癥的首位。但具體誘發(fā)乳腺疾病的因素尚不清楚，乳腺增生主要多發(fā)于成年女性，其中乳腺增生是誘發(fā)乳腺癌的主要因素，此外，女性卵巢功能發(fā)生紊亂，雌激素增長(zhǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能減低，進(jìn)而可造成乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，刺激小葉上皮層，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺增生及其他病變組織。

通過影響學(xué)可有效鑒別惡性乳腺腫瘤的診斷方式，其根據(jù)MRI、鉬靶x線、CT、彩色多普勒超聲等。乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)主要是乳腺發(fā)生腫塊，邊界模糊，跟乳腺癌的癥狀相似，因此在診斷時(shí)較容易出錯(cuò)。本次研究只要對(duì)小乳腺癌及乳腺增生結(jié)節(jié)患者通過采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，其檢測(cè)結(jié)果看來，其中小乳腺癌的內(nèi)部回聲混亂、邊界粗糙、呈現(xiàn)蟹足樣、病灶狀態(tài)不規(guī)則，與乳腺增生相比具有顯著差異，因此，彩色超聲圖像可明顯區(qū)分小乳腺癌及乳腺增生結(jié)節(jié)，在臨床具有重要意義。由于多種血管調(diào)控因子對(duì)血流供應(yīng)有一定影響，為了保證腫瘤細(xì)胞增殖，只有豐富血流。病灶血流情況可主要可表現(xiàn)出腫瘤是惡性還是良性。

綜上所述，小乳腺癌和乳腺增生結(jié)節(jié)的診斷方式可通過彩色多普勒超聲進(jìn)行鑒別，利用聲像的表現(xiàn)以及血流信號(hào)，其診斷率較高，臨床值得推廣。

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