抗感染藥物的臨床應(yīng)用不良反應(yīng)分析

宋彩英 趙振芹 于敏

【摘 要】目的：文章主要針對我院運用抗感染藥物后臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進行分析研究。方法：選取本院2016年6月至2019年6月使用抗感染藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的患者1500例，進行回顧性分析，主要分析患者發(fā)生的不良反應(yīng)表現(xiàn)、用藥途徑、抗感染藥物的種類、以及患者自身因素等指標(biāo)。結(jié)果：頭孢菌素類藥物、靜脈滴注引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高，不良反應(yīng)以皮膚類型為主;女性發(fā)生不良反應(yīng)的占比率高于男性，18～59歲這一階段的患者發(fā)生不良反應(yīng)占比率最高。結(jié)論：在臨床運用抗感染期間，用藥途徑、用藥類型、年齡、性別等因素是用藥不良反應(yīng)的主要因素，臨床在用藥期間需要加強監(jiān)督管理，并對不良反應(yīng)采取有效的治療措施。

【關(guān)鍵詞】抗感染藥物;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R978.1 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0011-01

引 言

從上個世紀(jì)青霉素出現(xiàn)之后，抗感染藥物在如今醫(yī)療藥物的使用率最為頻繁和廣泛，而對種類的開發(fā)和更替也逐年產(chǎn)生，在對感染的控制治療中有著十分重要的意義，但同時也帶來了一些不良反應(yīng)，不僅造成患者經(jīng)濟負擔(dān)的加重，同時可能造成患者病程的延長及預(yù)后效果不佳，甚至危及患者生命。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院選取的1500例患者，上述患者均使用抗感染藥物后發(fā)生不良反應(yīng)，患者選取時間為2016年6月至2019年6月。其中男性患者764例，女性患者736例，年齡2～87歲，平均（45.83±3.26）歲。

1.2方法

對上述報告中患者給藥方式、藥物種類、臨床表現(xiàn)及結(jié)果等情況予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計并進行分析。

2 結(jié)果

2.1引起患者不良反應(yīng)的用藥途徑分析：在臨床治療中，用藥途徑主要分為靜脈滴注、口服、肌內(nèi)注射、外用、皮下注射等，1500例患者中，進行靜脈滴注的患者例，占比為42.13%（632/1500），口服抗感染藥物的患者例，占比21.67%（325/1500），肌內(nèi)注射使用抗感染藥物的患者例，占比15.33%（230/1500），外用抗感染藥物的患者例，占比12.33%（185/1500），皮下注射使用抗感染藥物的患者例，占比8.53%（128/1500）。其中，靜脈滴注引起患者不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，其次為口服抗感染藥物引起的不良反應(yīng)占比率。

2.2引起抗感染藥物不良反應(yīng)的類型和具體的不良表現(xiàn)：在抗感染藥物臨床應(yīng)用中，不良反應(yīng)的類型主要包括皮膚、胃腸道系統(tǒng)、神經(jīng)紊亂、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管損害、免疫系統(tǒng)、代謝和營養(yǎng)系統(tǒng)等類型，其中皮膚方面發(fā)生不良反應(yīng)的占比率最高，為25.13%。患者主要表現(xiàn)為多汗、剝脫性皮炎、皮膚瘙癢、皮膚潰瘍丘疹、皮疹等癥狀，因此在臨床患者使用抗感染藥物后，需要為患者采取不良反應(yīng)的治療方案，避免患者發(fā)生不良反應(yīng)。具體不良反應(yīng)類型見表1。

2.3發(fā)生不良反應(yīng)的抗感染藥物種類分析：在臨床用藥中，抗感染藥物的種類越來越多，患者在用藥期間，出現(xiàn)抗感染藥物聯(lián)用的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較高，目前，臨床運用量較大的抗感染藥物主要包括喹諾酮類、頭孢菌素類、青霉素類，分別占比為35.73%、27.00%、21.30%。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生的性別和年齡分析：在1500例患者中，患者使用抗感染藥物后均發(fā)生不良反應(yīng)，其中男性患者764例，占比率為50.93%（764/1500），女性患者736例，占比率為49.07%（736/1500），上述患者中，女性患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與男性患者無顯著差異。上述患者的年齡在2～87歲，將患者分為少兒組（1～17歲）、青年組（18～59歲）、老年組（60～87）歲，其中少兒組患者例，占比為15.67%（235/1500），青年組例，占比為62.47%（937/1500），老年組例，占比為21.87%（328/1500），其中青年組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率占比率顯著高于其他年齡的患者。

3 討論

抗菌藥物在臨床抗感染治療中使用的非常廣泛，但是在用藥過程中，通常很容易忽視抗菌藥物引起的不良反應(yīng)，近年來由于抗菌藥物的廣泛使用，導(dǎo)致引起的不良反應(yīng)越來越多，給患者的健康造成了很大的威脅。本次研究的結(jié)果顯示，引起不良反應(yīng)的用藥途徑主要是靜脈滴注，這種方式的途徑可以使藥物直接進入血液，藥物的純度和濃度均可直接引起患者發(fā)生不良反應(yīng)。因此在給患者用藥時，能夠選擇口服用藥時就采取口服用藥，必須使用靜脈滴注用藥時，要問清楚患者是否存在藥物過敏史，盡最大的可能降低不良反應(yīng)的發(fā)生。頭孢類藥物的不良反應(yīng)主要是肝腎損傷和消化道癥狀，因此在給患者用藥時要密切關(guān)注患者有沒有發(fā)生消化道不良的癥狀以及肝腎功能的檢查結(jié)果。

參考文獻

[1] 李沙沙，徐濟萍，劉帥，等.2013-2016年我院兒童抗感染藥物不良反應(yīng)的評價[J].兒科藥學(xué)雜志，2018，24（1）：46-48.

[2] 竇芳，陳鈺，王明明，等.某院2015-2018年344例抗感染藥物不良反應(yīng)分析[J].中南藥學(xué)，2019，17（9）：1573-1576.