針灸治療失眠的臨證療效觀察

江和英 柴文卿

摘要 目的：探討失眠癥病機多樣性的針灸臨床選穴思路。方法：選取2018年1月至2018年9月武夷山市立醫院收治的失眠癥患者40例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組20例。2組患者對照組患者口服阿普唑侖片，觀察組在對照組治療方案基礎上給予針灸治療，1次/d，30 min/次，5次/周，2組患者均連續治療4周。比較2組患者治療前后焦慮抑郁量表評分、匹茲堡睡眠評分的變化。結果：對照組SDS、SAS評分和匹茲堡睡眠評分結果高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：針灸可有效改善失眠癥狀，建議臨床推廣應用。

關鍵詞 針灸;失眠;臨床療效

Abstract Objective：To explore the clinical selection of acupuncture and moxibustion for the diversity of insomnia.Methods：From January 2018 to September 2018，40 cases of insomnia admitted to Wuyishan City Hospital were selected as the subjects，Randomly divided into control and observation groups，20 cases in each group.Two groups of patients in the control group oral alprazolam tablets，The observation group was treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the treatment plan of the control group，1 d，30 min/ times，5 times per week，The two groups were treated continuously for 4 weeks.The changes of anxiety and depression scale score and Pittsburgh sleep score before and after treatment were compared between the two groups.Results：The SDS、SAS score and Pittsburgh sleep score of the control group were higher than those of the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Acupuncture can effectively improve the symptoms of insomnia，and it is recommended to be applied in clinical practice.

Keywords Acupuncture;Insomnia;Clinical efficacy

中圖分類號：R256.23;R245 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.014

失眠癥是臨床常見疾病之一，近年來發生率呈逐年上升趨勢，發病年齡呈年輕化趨勢，此現象和生活壓力過大有著直接的關系[1]。失眠癥在臨床治療中，以藥物治療為主，常用藥物為阿普唑侖片，此藥物雖然有一定的治療效果，但臨床實施效果不佳，長期服用產生依賴性，且容易出現嗜睡和乏力等癥狀，不利于患者的身體健康[2]。為此我院為了提升臨床治療效果，采用了針灸治療的辦法。中醫是古老而又悠遠的治療方式，隨著年代的沉淀，隨著社會的進展，中醫針灸治療方式更加的精湛[3]。為了調查中醫治療方式實施的效果，選取40例在本科室進行治療的患者進行比較調查和研究，具體實施情況我們在如下進行詳細的闡述，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年9月武夷山市立醫院收治的失眠癥患者40例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中男8例，女12例，年齡22～49歲，平均年齡（35.5±1.2）歲。觀察組中男7例，女13例，年齡20～48歲，平均年齡（34.0±1.5）歲。本次調查經本院倫理委員會一致認同，2組患者年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組在本次調查中采用的治療方式為常規治療，即為阿普唑侖片（北京中新藥業股份有限公司，國藥準字H13020686）常規治療，2片/d，口服用藥。觀察組在對照組基礎上給予患者針灸治療，穴位為四神聰穴、三陰交穴、神門穴、百會穴;輔助穴位為：如有痰熱內擾者，應選豐隆穴、內庭穴;如有陰虛火旺者，應選太沖穴、太溪穴;如有心脾兩虛應選心俞穴、脾俞穴;如有心腎不交者應選心俞穴、腎俞穴，1次/d，30 min/次，5次/周，且針灸3 h后不可進行劇烈運動。2組患者均接受4周治療。

1.3 指標觀察

1.3.1 觀察對照組、觀察組抑郁評分結果 采用SDS評分量表進行評價，總分值越高證明抑郁情況越嚴重。SDS評分標準：13～22分為輕度抑郁;23～42分為中度抑郁;42分以上為重度抑郁。

1.3.2 觀察對照組、觀察組焦慮評分結果 采用SAS評分量表進行評價，總分值越高證明焦慮情況越嚴重。SAS評分標準：20～29分為輕度焦慮;30～39分為中度焦慮;40分以上為重度焦慮。

1.3.3 觀察對照組、觀察組睡眠指數 采用匹茲堡睡眠指數進行評價，總分值越高證明睡眠障礙越嚴重。量表中的評估項目包括睡眠質量、效率、時間、障礙、入睡時間與日間功能障礙等等。各項計分為0～3分，總評分是各項評分總和，總分數越高，代表患者的睡眠狀態越差。