分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響

公嘉宇

摘 要：目的：分析分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響。方法：將本院2019年8月至2020年4月收治的78例初產婦作為此次研究對象，隨機分為對照組和觀察組各39例，對照組初產婦實施常規助產，觀察組初產婦實施分娩球聯合自由體位助產。對比兩組初產婦產程時間、分娩方式。結果：觀察組初產婦第一產程、第二產程時間均短于對照組初產婦（P<0.05），兩組初產婦第三產程時間對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）;觀察組初產婦自然分娩率顯著高于對照組初產婦（P<0.05），剖宮產率、陰道助產率顯著低于對照組初產婦（P>0.05）。結論：分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響尤為顯著，利于縮短初產婦的產程時間，提高初產婦自然分娩率。

關鍵詞：分娩球;聯合;自由體位助產;初產婦;分娩;影響

雖說分娩為自然生理過程，然在分娩過程中，產婦的疼痛感會極為強烈，特別是對于初產婦來說，會因難以忍受這種疼痛，而選擇剖宮產的方式來進行分娩，然而剖宮產會致使初產婦在生產后產生相關并發癥。因此，應運用切實可行的方式來降低初產婦在分娩過程中的疼痛感，在最大程度上提高初產婦的自然分娩率。傳統助產方式難以提高初產婦的舒適程度，也未做到密切觀察整個分娩過程，所以很難提高初產婦的自然分娩率?；诖耍疚闹饕芯糠置淝蚵摵献杂审w位助產對初產婦分娩的影響，現研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年8月至2020年4月收治的78例初產婦作為此次研究對象，隨機分為對照組和觀察組各39例，對照組初產婦年齡23～32歲，平均年齡（28.22±5.47）歲;觀察組初產婦年齡21～30歲，平均年齡（27.39±5.38）歲。

1.2方法

對照組初產婦實施常規助產方式：讓產婦保持半臥位或是臥位，將呼吸方式講述給初產婦，并且還應觀察初產婦的宮縮頻率和強度。

觀察組初產婦實施分娩球聯合自由體位助產方式，主要內容體現如下：①分娩之前，助產士應將分娩球的主要運用方式講述給初產婦和其家屬，還需告訴初產婦可保持最為舒適的體位，實施變換。若體位為坐立狀態，那么可讓初產婦緊抓扶手，運用前后搖晃或是上下搖晃等方法來搖晃其骨盆。若體位為跪姿，那么則應將軟墊放在初產婦的膝蓋下，讓其緊抱分娩球，身體前傾，保障頭部和分娩球之間處在緊貼的狀態，上身能夠進行左右搖晃。若體位為趴姿，那么則應讓初產婦在分娩球上放松腰部，讓身體左右或是前后的擺動。②助產士應綜合性評估產婦的真實情況，根據評估結果來為其選用最為適宜的分娩球，同時還需指導初產婦保持最為舒適且適宜的體位，在分娩過程中，可針對初產婦的真實情況，讓其自由休息或是進行走動。③在分娩過程中，助產士和產婦的家屬均應一同保障初產婦的分娩安全性，在此過程中，若初產婦產生不良狀況、或是出現難以正常分娩的情況，那么就應即刻將其轉入至手術室中，采取剖宮產措施，以此來保障母嬰的生命安全。

1.3臨床觀察指標

①觀察兩組初產婦產程時間，分為第一產程、第二產程、第三產程三項指標。②觀察兩組初產婦分娩方式，包括陰道助產、自然分娩、剖宮產三種方式。

1.4統計學方法

采用SPSS·25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

3討論

影響分娩過程順利程度的因素，除卻胎兒、產力以及產道這三項因素，還和精神因素之間存在著緊密的聯系性，分娩過程中會帶給產婦極大的疼痛感，所以會延長產程時間，也會致使產婦的體力消耗過大，進而則容易產生難產的情況，如此則會提高剖宮產分娩率，對于初產婦來說更是如此，因其缺失分娩的相關經驗，所以在產程中所存在的消極情緒往往更多且更為嚴重，會致使初產婦在臨產之后喪失自然分娩的信心，而選擇剖宮產分娩方式，這也會導致因社會心理因素致使的剖宮產分娩率不斷升高。

現如今，人性化分娩理念在分娩階段的貫徹愈發深入，在貫徹此理念的過程中，利于降低初產婦的疼痛感，縮短其產程時間，同時也能夠提高初產婦的自然分娩率。如分娩球聯合自由體位助產的方式，能夠沖破以往分娩方式的局限性，賦予初產婦一定的自由性，可讓初產婦在第一產程時進行自由的活動，也能夠讓其自主保持最為舒適的體位，在其宮縮間歇時期還能夠運用分娩球來放松初產婦的盆底肌肉，降低初產婦腰骶部以及會陰部的疼痛感。在初產婦采取坐位時，還有助于確保胎軸與產軸二者之間處在相一致的狀態之中，利用重力加快胎頭入盆下降。并且，胎頭對于宮頸所產生的壓力加大會導致出現反射性宮縮情況，進而加快擴張宮頸口的速度，縮短產程時間，在產程階段，助產士還需指導初產婦保持自由體位狀態，以轉移初產婦的注意力，放松初產婦的肌肉，且也能夠強化初產婦的腦皮層功能，提升其疼痛闕值。

以往讓初產婦保持的膀胱結石位姿勢，會限制初產婦的活動，也難以保障初產婦的正常進食等，所以會加劇初產婦的消極情緒，而若能夠讓初產婦保持自由體位狀態，讓其自由的行走與進食，那么則利于保持初產婦的心理狀態，防范初產婦的精神狀態過于緊張，而致使產程遲滯或是異常，從而防范產后出血情況的出現。

總之，分娩球聯合自由體位助產對于初產婦分娩的影響十分積極，利于改善其分娩結局，縮短其產程時間，降低初產婦在分娩階段的疼痛感，提高初產婦的自然分娩率。而對于助產士來說，也需不斷強化自身的助產技能，保障助產效果。所以，在初產婦分娩過程中，值得對其采用分娩球聯合自由體位助產的方式。

[參考文獻]

[1]楊玉紅.自由體位待產及分娩對初產婦分娩結局的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（10）：118-119.

[2]楊英燕.分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩結局的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（05）：45-47.

（作者單位：上海健康醫學院附屬嘉定區中心醫院，上海 201800）