病例分析教學法在獸醫傳染病教學中的實踐應用
——以“傳染性支氣管炎”為例

張曉戰 鄧同煒 趙攀登 王 巖 彭志鋒 陳 益 蔣增海 夏艷勛 徐耀輝 邊傳周 喬宏興

河南牧業經濟學院動物醫藥學院，鄭州450046

中國是畜禽養殖大國，擁有大規模的畜禽養殖生產基地群，養殖規模龐大，畜禽總存欄量居世界第一。但由于多方面原因，動物疫病頻繁發生，嚴重限制了我國畜禽業健康可持續發展。據近年來的數據表明，中國每年由于動物疫病引起畜禽業生產性能下降及死亡的損失高達數百億元，如何防控好畜禽疾病已經成為畜禽業最為關注的問題[1-2]。此外，動物疾病防控一直是國家產業政策大力支持領域，是國家重點鼓勵發展的方向。每年政府提供大量的資金及良好的政策支持，促進了畜禽疾病防控工作的開展[3]。2012年國務院辦公廳印發《國家中長期動物疫病防治規劃（2012-2020）》，將動物疫病防治工作上升至關系國家食物安全和公共衛生安全，關系社會和諧穩定的層面，是“三農”工作的重要內容。

獸醫專業人才的培養是保證畜禽業健康可持續發展的基礎，其專業自身具有實踐性強的特點。自獸醫學科建立伊始，高校培養的獸醫專業大部分畢業生投身于畜牧業生產一線崗位，而如何培養學生將所學獸醫知識應用到實踐生產，解決畜牧業養殖問題，一直是各大農業高校極為關注的問題[4-5]。獸醫傳染病學是獸醫學專業核心課程，主要研究動物傳染性病原特點、致病機理、臨床癥狀、病原診斷及綜合防控等方面內容。該學科具有系統完整的理論體系，是一門應用性極強的學科。獸醫傳染病學作為獸醫學專業重要的學科，學生掌握該門學科的程度直接影響到學生解決畜牧業臨床生產實踐問題的能力，關系到學校培養人才的質量[6]。隨著科技及畜牧業的發展，獸醫傳染病學近年來得到了長足的發展。在專業授課過程中又常細分為豬病學、禽病學、牛羊病學、寵物病學及人畜共患病學等分支學科，對臨床中多種動物的疾病的發生發展規律、診斷與防控進行系統的闡述，影響著現代畜牧業的健康發展[7]。

1 應用型獸醫人才培養與傳統獸醫教育模式

應用型獸醫人才培養目標主要是培養對臨床各種動物疾病能進行有效預防和控制的專業技術人才。疾病有效防控的前提是了解認識及動物疾病的準確診斷，也是應用型獸醫人才培養的重要環節[7]。傳統動物醫學專業在教學過程中，教學方法普遍采用講授法教學，其作為一種通用性教學方法，在多學科知識的傳承中發揮重要的作用[8]。講授法教學中教師通過講述基本知識理論的方式把知識傳授給學生，學生通過聽課，課下總結歸納、復習進行掌握。講授法教學方法較為簡單，且實施容易，可復制性強。但在實施過程中對學生思考的主動性關注較少，學生被動地接受知識，容易形成填鴨式教學，造成教學效果較差的現象[8]。此外，講授法教學中學生往往不能將所學知識靈活運用，應用到實踐生產，解決臨床實際問題的能力較差。

2 獸醫傳染病學病例分析教學法背景

獸醫傳染病學涵蓋內容廣泛，所涉及病原微生物種類繁多，學習過程中很容易混淆記憶，沒有經過實踐的鞏固很難形成有效的記憶。獸醫傳染病學的學習過程中，學生通常學習興趣和積極性較差，教學效率較低[6]。為了克服傳統講授方法的不足，結合獸醫傳染病學各章節的特點，本研究在獸醫傳染病課程的教學過程中導入病例分析，利用案例的重現教學，使學生在看到這些病例時，就能聯系這些知識點，掌握該類型傳染病所需要掌握的臨床病變和診斷防控知識，能夠活學活用，符合動物醫學專業的培養人才方案。

3 病例分析教學法內容設計

根據教學團隊在畜牧生產服務和科學研究中提煉的素材，在部分章節中實施病例分析教學。結合畜牧業的不斷發展，許多章節內容知識有了不同的側重點，及時進行更新，如近年來國內暴發的新發動物疫病非洲豬瘟和豬塞尼卡病毒病等[9-10]。此外，除了這些新發的動物疫病，一些持續肆虐畜牧業的一些“老病”，在疾病發生發展過程中出現了新的特點，如低致病性禽流感對蛋雞養殖的危害，傳染性支氣管炎病毒不同致病型的發生及流行等[1,11]。以上內容均是隨著我國畜牧業在集約化規模化發展過程中暴露出的一些常見問題，在早期獸醫傳染病課程中安排的時間較少，不能夠滿足當前畜牧行業對該課程的要求。因此在實施病例分析法教學當中也需要對一些陳舊的理論知識進行更新，注重課程設計的前沿性[5,12]。所選擇的病例主要以我國近5年來在畜牧業生產中發生的疾病為主，對這些病例進行完整的分析，將疾病的病原特點、流行病學特點、臨床特征、診斷方法及防控歸納總結為教學素材，通過病例分析的方式導入相關章節的教學過程，使學生掌握獸醫傳染病病原的理論知識和研究技術，并能靈活應用于畜牧業生產實踐當中。

4 “傳染性支氣管炎病”章節病例分析教學法的實施

4.1 課前準備

根據課程進度，選擇即將開展傳染性支氣管炎病教學的典型案例，通過云班課提前將案例發給學生。同時要求學生提前預習傳染性支氣管炎病章節的內容。內容涉及傳染性支氣管炎病毒病原、流行病學、臨床特征、剖檢病變、診斷和防控。參考書目有《動物傳染病學》《禽病學》《病毒學》等相關書目。通過課前師生及時交流和同學分組協作，查閱教材和學術資源，剖析案例、挖掘問題，引導學生思考分析、查閱文獻、提煉整合知識點，構建以問題為核心的知識網絡。表1為設計的傳染性支氣管炎病例分析。

表1 傳染性支氣管炎病病例

4.2 課程實施

課堂上利用多媒體展示技術，圍繞病例充分展示一些病例素材，以講故事的形式逐步深入主題，從而加強互動交流。隨機調查各組學生準備的病例分析知識及見解，剖析病例分析中存在的不完善之處。表2為傳染性支氣管炎章節提供給學生進行分析討論的思考題。要求學生課后對案例進行再剖析，自己嘗試利用學到的知識解決案例中的問題，并通過查閱文獻，在文獻資料中尋找相似的案例去類比，分析解決方法。

4.3 教學效果

表2 傳染性支氣管炎章節課后分析討論思考題

在課程實施過程中，相比于其他章節傳統教學方法，學生對本章節內容表現出強烈的主觀能動性。能夠在課前查閱相關的文獻資料，找出案例中病癥指證依據；在課間充分展示自己對本案例的了解，延伸最近幾年國內外該類疾病的發病情況和流行態勢；課后對案例回顧時通過對課后思考題的總結，加深了對本章節內容的印象。更為重要的是，通過案例提供信息的層次結合獸醫臨床診斷思路，能夠提高獸醫傳染病的應用性。在本章節之后的其他動物傳染病的講述中，學生能夠嘗試應用案例信息的層次感分析相關的病例。

4.4 課后反思

本章節內容采用病例分析法教學的過程，潛在地提升了學生對本章節內容的關注度，提升了學生對獸醫傳染病認識的深度和應用的能力。案例的展示，在提升學生的參與感、增加其興趣性的同時，能讓學生充分利用課堂時間，甚至還要消耗課外時間去準備、總結、復習該章節內容，顯著地增加了學生學習本部分內容的自主能動性。結合案例分析進行教學，潛移默化地將獸醫傳染病應用性思維灌輸給學生，在診斷動物疾病時，按照本章節所提供案例的信息，與疾病診斷的思路相呼應。具體體現為：流行病學調查（雞場信息、病史調查）→外觀性診斷（臨床癥狀）→機體內部病變（剖檢病變）→現場初步診斷（初步診斷疑似病）→實驗室診斷（確診，區分疑似病）。此外，病例要充分結合畜牧業生產需求和結合學生的興趣點，讓學生在學習的過程中能夠感受到學有所用，獲得成就感，來達到較好的教學效果。

5 結 語

應用型本科教育應該結合畜牧業臨床生產實踐，對教學內容進行整合。應該結合市場的需要和動物醫學專業知識的培養規律，制定相應的應用型獸醫人才培養的目標，對應用性強的相關學科進行相應的改變和調整，以期通過這些課程的改革更好地為社會提供優秀的應用型獸醫人才[13-14]。獸醫傳染病學對于指導畜牧業臨床生產工作、疾病防控有重要的作用。如何培養學生理解、掌握及運用傳染病學理論知識的能力，是動物醫學本科教育過程中面臨的主要任務[6]。通過對近年來在畜牧業生產過程中臨床真實發生的病例梳理，進行分析和課堂現場呈現、視頻及圖片示教，學生較容易獲得使用傳染病學知識解決畜牧業生產實際問題的能力，充分發揮學生學習的主觀能動性和積極性，有助于應用型獸醫人才的培養。